【辨證錄】

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【人有久立腿酸】

更立而行房，則兩足必然無力，久則面黃體瘦，口臭肢熱，盜汗骨蒸，人以為瘵病也，誰知起於傷骨乎。

夫骨中藉髓以能堅，骨無髓則骨空矣，又何所恃而能立乎。

然而傷骨亦能耗髓，況立而行房則骨與髓兩傷矣，何能不病哉。

且傷骨中之髓者，即傷腎中之精也，髓涸者，腎水先涸也。

腎涸不能化髓，骨中所以空虛也。

故欲補骨中之髓，必先補腎中之精。

方用

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【充髓丹】

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　金釵石斛（五錢）　地骨皮（三錢）　沙參（五錢）　牛膝（三錢）　五味子（一錢）　茯苓（三錢） 水煎服。

此方填補真陰，使腎水充足，精滿髓充而骨健也。

倘用冷藥以損胃，或用熱藥以助陽，則熬干津液，燥以益燥，必成為癆瘵而不可救矣。

此症用

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【龜鹿飲】

亦效。

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　金釵石斛　牛膝　虎骨　龜膏　杜仲（各三錢）　山藥　鹿角膠菟絲子　白朮（各五錢） 水煎服。

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【人有過於歡娛】

大笑不止，遂至唾干津燥，口舌生瘡，渴欲思飲，久則形容枯槁，心頭出汗，人以為陰虛火動也，誰知是陽旺火炎哉。

夫心屬陽火，腎屬陰水，陰水遇陽火而爍干，陽火必得陰水而灌溉。

是心火非腎水相交，不能止其炎上之性，惟是心中無液則心必燥矣。

何心頭偏能出汗耶。

不知喜主心，而喜極反至傷心。

蓋喜極則心氣大開，液不上行於唇口，盡越於心頭之皮肉矣。

故腎中之津到於心即化為汗，何能上濟於廉泉之穴，以相潤於口舌之閑乎。

明是心氣之傷，截流而斷塞也。

然則治法不必補腎水之源，仍補其心氣之乏，而廉泉之穴自通矣。

方用

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【通泉飲】

炒棗仁（一兩）　麥冬（一兩）　天門冬（三錢）　北五味（一錢）　人參（三錢）　丹參（三錢）　遠志（一錢） 當歸（五錢）　甘草（一錢）　柏子仁（三錢） 水煎服。

一劑口潤，再劑心頭之汗止，三劑諸症全愈。

此方補心氣之傷，又是生津、生液之藥，何必補腎以通源哉。

此症用

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【玄參蓮棗飲】

亦佳。

玄參（三兩）　丹皮　炒棗仁（各一兩）　丹參（五錢）　柏子仁　蓮子心（各三錢） 水煎服。

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【人有用心太過】

思慮終宵，以至精神恍惚，語言倦怠，忽忽若有所失，腰腳沉重，肢體困憊，人心為怯症之成也，誰知是勞心以至傷神乎。

夫心藏神，神之久安於心者，因心血之旺也。

思慮無窮，勞其心矣。

心勞則血必漸耗，而神無以養，恍恍惚惚，有無定之形。

且神宜靜不宜動，神動則心更動，心動而血益虧，血虧而神愈動，雖有腎水之資，而血不能滋，雖有肝木之養，而液不能入，寡弱之君，無以自立，雖有良輔而四體不能強健，此腰腳肢體所以沉重而困憊也。

治法必急救其心，而救心必以安神為主。

方用

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【定神湯】

人參（一兩）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　丹參（五錢）　遠志（一錢）　生棗仁（五錢）　丹砂末（一錢）　柏子仁（一錢）　巴戟天（三錢）　黃　（一兩）　當歸（五錢）　山藥（三錢）　甘草（一錢）　白芥子（二錢） 水煎服。

一劑心安，二劑神定，十劑而身健矣。

此方心、脾、胃、肺、肝同治之藥也。

蓋心為孤主，非得心包戴護則神恐有下堂之走。

今得脾、胃、肺、肝之同治，則扶助有力，心血易生，心神自旺矣。

此症用

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【龍齒安神丹】

亦人參　麥冬（各一兩）　黃連（二錢）　柏子仁（三錢）　龍齒（火　，醋　，為末，一錢）　炒棗仁（三錢）　甘草（五分）　北五味子（一錢） 水煎服。

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【人有終日勞心】

經營思慮，以致心火沸騰，先則夜夢不安，久則驚悸健忘，形神憔悴，血不華色，人以為心氣之弱也，誰知是心血之虧乎。

夫心宜靜而不宜動，靜則火不自炎，腎水自然來濟，若動則心腎兩不相交矣。

蓋腎水非火不生，然而腎得溫火而水易生，腎得烈火而水易竭。

心過勞而火動，正烈火而非溫火也。

腎畏避之不暇，敢來上升，以受火之威逼乎。

水不上升，心愈干燥，必且自焚，虛損之症成矣。

夫五臟之損，損至心而亡。

今損不由五臟，心先自損，宜為不治之症。

然而心宮寧靜，原取給於各臟腑也，各臟未損，正有生機，補各臟之氣，自然虛者不虛，損者不損也。

治法專補其脾、腎、肺、肝之氣。

方用

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【衛主生氣湯】

人參（三錢）　白朮（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（五分）　白芍（一兩）　白芥子（二錢）　炒棗仁（三錢） 玄參（一兩） 水煎服。

二劑心血生，心氣亦旺矣。

此方五臟兼補之藥也。

然而兼補五臟，又是獨補心宮，所以為奇。

倘止補心而不補余臟，或單補一、二臟，而不五臟之兼補，反有偏勝之憂，非善補心傷虛損之法也。

此症用

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【益心丹】

亦可治。

人參　當歸（各五錢）　麥冬　炒棗仁（各一兩）　天花粉　北五味　遠志　神麯　丹砂（各一兩） 菖蒲（五分）　菟絲子（三錢） 水煎服。

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【人有過於好色】

入房屢戰，以博歡趣，則鼓勇而斗，不易泄精，漸則陽事不剛，易於走泄，於是骨軟筋麻，飲食減少，畏寒之症生，人以為氣虛之故，誰知是腎中之水火兩損乎。

夫腎中相火藏於命門之中，乃水中之火也，腎中水火，不可兩離。

頻於泄精者，似乎損水而不損火，殊不知火在水中，水去而火亦去也。

凡人火動之極，而水泄之，水泄之極，而火無水養，則火更易動而易泄，水火兩傷，欲腎之不損得乎。

治法必須大補腎中之水，不可補夫腎中之火。

蓋水雖生於火，而水涸之時，驟補夫火，則水不能制，而火且炎上，亦足以害之也。

惟大補夫水，使水足以制火，而火亦自生。

方用六味湯大劑煎飲，服至兩月，然後加入附子、肉桂，以培補命門之真火，則水火有既濟之妙，庶幾兩受補陰、補陽之益也。

世人認八味丸為補陽之藥，然仍於水中補火，是補陽而兼補陰之藥也。

所以補火無亢炎之禍，補水無寒冷之虞耳。

此症用

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【菟絲地萸湯】

亦神。

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　菟絲子（一兩）　巴戟天（五錢） 水煎服。

 

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【人有易於動怒】

雖細微飲食，瑣碎居處，家人父子之間，無不以盛氣加之，往往兩脅滿悶，其氣不平，遂致頭疼面熱，胸膈脹痛。

人以為肝氣之盛，誰知是肝血之損乎。

夫肝性最急，得血以養，惟肝中無血，則肝氣抑鬱而不舒，遂易動怒矣。

蓋肝氣最不能藏而喜泄，肝氣藏則肝血必然外越，肝血藏則肝氣必然外疏，肝氣泄則肝血必然內生，肝血泄則肝氣必然內郁，是二者原相反而相成者也。

今易於動怒者，是肝血欲藏而不能藏，肝氣欲泄而不能泄矣。

治法補肝血以使之藏，平肝氣以使之泄而已。

方用

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【逍遙散】

加味治之。

白芍（一兩）　白朮（五錢）　陳皮（五分）　甘草（五分）　茯苓　當歸（各五錢）　柴胡（一錢）　炒梔子（三錢）　半夏（一錢）　荊芥（炒黑，三錢） 水煎服。

連服十劑，血藏於肝中，氣攄於肝外，兩得其宜也。

蓋此方原善疏肝經之郁氣，郁解而氣自和。

況清其火，血有寧靜之氣，引其經，血有返還之思。

重用白芍、當歸以生其新血，輕用柴胡、半夏以解其逆氣，所以兩收其功也。

此症用

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【加減生熟二地湯】

亦妙。

生地　熟地（各一兩）　白芍　麥冬（各五錢）　山萸（三錢）　北五味（一錢）　炒梔子（二錢）　甘草（一錢） 水煎服。

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【人有不食則腹中若飢】

食則若飽悶，吞酸溏瀉，日以為常，遂至面色痿黃，吐痰不已，人以為胃氣之傷也，誰知是脾氣之損乎。

夫脾為胃土代行其傳化者也。

胃之氣全藉脾氣之運動，胃乃得化其精微，不特脾受益，而各臟腑之氣，無不受其益也。

今脾氣受傷，不能為胃以代行其傳化，不特胃之氣無以生，而脾不得胃氣之化，則脾亦受損而不受益，勢必至脾胃兩損，何能分其津液，以灌注夫各臟腑之氣耶，治法必大健其胃，兼補夫脾。

蓋胃與脾為表裡，兩者宜合不宜離者也。

方用

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【益脾湯】

人參（一錢）　山藥（五錢）　芡實（三錢）　巴戟天（三錢）　砂仁（一粒）　半夏（三分）　茯苓（二錢）　扁豆（一錢）　神麯（一錢）　肉果（一枚）　白朮（三錢） 水煎服。

服三月胃氣開，再服三月脾氣壯，但見有益不知有損矣。

此方開胃之藥多於補脾，以脾損由於胃虛，故補胃而自益其脾也。

此症用

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【果腹飲】

亦效。

白朮（一兩）　甘草（一錢）　破故紙（一錢）　砂仁（一粒）　茯苓（三錢）　芡實（五錢） 水煎服。