【辨證錄】

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【加味四君湯】

亦甚效。

人參　甘草　桂枝（各一錢）　白朮　茯苓（各五錢）　半夏（二錢） 水煎服。

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【人有發瘧之時】

身先發熱，頭疼鼻干，渴欲飲水，目　不得眠，甚則煩躁，畏火光，厭聽人聲喧嘩，人謂熱病，誰知是陽明胃經之瘧乎。

夫陽明胃土也，邪入陽明，其勢自大。

蓋陽明多氣多血之經，其容水穀亦至盛，宜足以容邪，何邪入反能作祟，蓋水穀之氣盛，正足資盜賊之糧也。

譬如賊居深山，勢不甚張，及至入於城市，則妄行流毒，恣其擄掠無有止足也。

陽明胃經之邪，亦復如是。

若胃中水穀未足充其飢渴，必索水以救其內炎。

渴甚多飲，則水停於心胃之中，心氣為水所遏，不得下交於腎，則心腎兩開，何能寐乎。

心不能下交於腎，則腎畏火炎，何敢上交於心，以滋心中之液。

自然心無所養而煩躁生，火邪更熾，傷火畏火，喜靜而不喜動，人聲喧嘩安得不惡。

總皆陽明熱邪作祟也。

治法可不急瀉其陽明之熱邪乎。

然而火邪居於胃中，爍干津液，胃氣必虛，但瀉其邪，不補其正，則正氣消亡，邪益跳梁，是終無痊可之日也。

故必須補中以瀉其火熱之邪，則正不傷，而邪亦易解也。

方用

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【平陽湯】

干葛（二錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　貝母（三錢）　橘紅（一錢）　石膏（三錢）　麥冬　（五錢）　柴胡（一錢）　茯苓（五錢） 水煎服。

一劑輕，再劑又輕，四劑全愈。

此方以人參、白朮助脾胃之氣，干葛、石膏瀉陽明之火邪，貝母、橘紅消陽明之痰食，麥冬滋肺經之炎，柴胡舒膽經之郁，茯苓瀉太陽之滯，既攻補兼施，復彼此相制，邪安得不退避哉。

此症用

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【伐邪湯】

亦效。

石膏　人參（各三錢）　半夏　柴胡（各二錢）　麥冬（五錢）　茯苓（一兩）　甘草　厚朴　枳殼（各一錢水煎服。

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【人有瘧病初發之時】

往來寒熱，口苦耳聾，胸脅脹悶作痛，或嘔或不嘔，人以為火熱之瘧也，誰知是少陽膽經之瘧乎。

夫風邪入於人身，不敢遽入於臟，每伏於半表半裡之間，乘人虛弱而後深入，進退於表裡，而寒熱生焉。

故進與陰相爭則寒，出與陽相爭則熱。

半表半裡者，少陽之地也。

瘧發之時，必有寒熱之兆，寒熱之往來，適在少陽所主之位。

口苦者，膽汁外泄也。

耳聾者，膽氣不舒也。

胸脅脹悶作痛者，膽血有滯也。

或嘔或不嘔者，膽邪挾痰食而上衝也。

治瘧之法甚多，烏可舍少陽而別治。

然治少陽之瘧，有偏陰偏陽之分，偏陰則多寒，偏陽則多熱。

有純熱無寒，有純寒無熱之時，補偏救敝，總不可離少陽而求協其和平也。

方用

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【和瘧湯】

柴胡（三錢）　當歸（一兩）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　半夏（一錢）　甘草（五分）　生薑（五錢）　白芍（五錢）　山楂（一錢）　青皮（一錢） 水煎服。

一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。

此方無一味不入少陽之經絡，又無一味不入脾胃之臟腑，祛邪復能輔正，解表隨可固裡，真和解之仙丹，非特祛瘧之神劑也。

此瘧用

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【首攻湯】

亦效。

白芍（五錢）　當歸（二錢）　茯苓（五錢）　半夏（二錢）　香附（三錢）　羌活（五分）　甘草　神麯（各一錢水煎服。

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【人有發瘧之時】

先寒作顫，寒後變熱，面色蒼白，善起太息之聲，甚者狀如欲死，或頭疼而渴，人以為寒熱相間之瘧，誰知是厥陰肝經之瘧乎。

夫肝經之瘧，由少陽膽經而入。

若肝木自旺，則少陽之邪何敢深入，今因肝木之虛，邪遂乘機突入矣。

肝氣本急，邪入肝中，宜有兩脅脹滿之兆。

茲安然不見有此等之病，是肝之大虛也。

蓋肝旺必怒，不怒而起太息之聲者，是肝弱之極，不敢怒而又不能制其邪，故反生太息也。

甚如欲死者，因氣逆不能發聲也。

氣逆則火升於上，而不易下降，咽喉自存火氣而作渴矣。

治法自宜急補肝以祛邪，不可縱邪以伐肝也。

方用

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【補肝祛瘧湯】

白芍（一兩）　當歸（一兩）　何首烏（生用，一兩）　鱉甲（三錢）　茯苓（五錢）　青皮（一錢）　柴胡（一錢） 水煎服。

一劑輕，二劑全愈。

此方全不祛邪，純補肝氣，肝氣旺而邪氣難留。

得柴胡引出於少陽之分，則邪有出路，自然易解矣。

此症用

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【護肝湯】

亦效。

熟地　鱉甲（各五錢）　山茱萸（二錢）　何首烏（三錢）　白芥子（三錢）　當歸（一兩）　柴胡（一錢五分水煎服。

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【人有發瘧之時】

先寒後熱，寒從腹起，善嘔，嘔已乃衰，熱過汗出乃已，人以為感邪作瘧，誰知邪盛於太陰之脾經乎。

夫脾乃濕土，原易生痰，食即難化，又得風邪合之，自易成瘧。

夫各經之瘧，俱宜兼顧脾土，豈脾土自病，反置脾於不補乎。

惟是脾乃濕土，其性原濕，單補脾土，則土不能遽健，痰濕之氣不能驟消，嘔吐之逆未易安也。

必須兼補命門之火，則土得溫和之氣，而痰濕自化，風邪無黨難於作威，欲久踞脾而不可得矣。

故治法不治脾不可，單治脾亦不可也。

方用

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【溫脾祛瘧湯】

白朮（一兩）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　人參（三錢）　肉桂（一錢）　炮薑（一錢）　橘皮（一錢）　半夏（一錢）　甘草（一錢）　白豆蔻（三粒） 水煎服。

一劑嘔吐定，二劑寒熱除，三劑全愈。

夫瘧病多本於脾寒，此方尤治脾寒聖藥，凡是脾胃虛寒而得瘧症者，將方煎服無不神效，正不必問其一日、二日之瘧也。

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【加味術苓湯】

亦效。

白朮（二兩）　茯苓（五錢）　半夏（三錢）　肉桂（二錢）　生薑（一兩）　白豆蔻（三粒） 水煎服。

 

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【人有發瘧之時】

寒熱俱盛，腰痛脊強，口渴，寒從下起，先腳冷，後由腿冷至臍，由臍冷至手而止，其頸以上則不冷，人以為寒瘧也，誰知是足少陰腎經之瘧乎。

此瘧最宜早治，亦須補陰為主，倘不補其陰，開手用祛邪之藥，必變為四日兩發之瘧也。

蓋此瘧原是內傷於陰，邪乘陰虛而入之。

初起時，陰不甚虛，即用補陰之劑，加入散邪之味，則隨手奏功。

無如人但去祛邪，不知補正，遂至陰愈虛而邪益深也。

雖然邪乘陰虛深入，吾仍補其陰，陽日盛而邪日退，何不可治之有。

夫邪既深入，尚且補其陰而邪退，況邪初入之時，補陰而邪有不速退者乎。

方用

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【退邪湯】

熟地（一兩）　何首烏（生用，一兩）　當歸（五錢）　鱉甲（五錢）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　白芥子（三錢）　柴胡（五分）　人參（三錢） 水煎服。

一劑輕，二劑又輕，四劑全愈。

此方補腎中之陰，何加入柴胡、人參舒少陽之氣，健脾胃之土耶，不知邪入於腎，必須提出於少陽半表半裡之間，風邪易於消散。

又恐柴胡入於至陰，而提出於至陽，非用人參則升提無力，故用之以健其脾胃，則脾胃有生氣，陽足以升陰也。

況鱉甲、首烏，俱是入陰攻邪之藥，邪見陰分之中無非能征善戰之將，何敢久戀於陰而不去乎。

越出於陽分，陽氣不虛，豈容邪之存住，陰陽並攻，邪見之卻走矣。

此症用

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【四瘧散】

亦效。

熟地（二兩）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　山茱萸（一兩）　人參（五錢）　白芥子（三錢）　柴胡（三分）　荊芥（一錢，炒黑） 水煎服。

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【人有四日兩頭發瘧者】

終年累月不愈，但有熱而不寒，雖有汗而不渴，每發於夜，人以為陰虛之極，誰知是陽衰之極乎。

夫邪入人身每乘陰陽之虛，然瘧之初入，必先入陽，而後入陰，入於陽則發近，入於陰則發遠，入於至陰之中，則其發更遠。

四日兩發者，乃《內經》所云間二日之瘧。

即邪入於至陰也，最難祛逐，以陽氣衰微，不敢與邪相戰，邪得安居於至陰之中耳。

夫邪正原不兩立，正不容邪，而邪每欺正。

今邪居於至陰，譬如強梁之輩，僑寓人家，欺主人之軟弱，鵲巢鳩居，心忘主人於戶外矣。

四日兩發之瘧，情形實有相似。

故治法必須大補陽氣，後益之以攻陰邪之藥，則邪出而與陽相角，始可成功。

倘以為陰虛，惟用滋陰之藥，則邪且樂得相資，雖佐之祛邪之味，彼且謹閉至陰之藏而不出矣。

方用

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【提陰升陽祛邪湯】

人參（一兩）　白朮（一兩）　何首烏（生用，一兩）　鱉甲（一兩）　茯苓（五錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　肉桂（一錢）　柴胡（一錢）　白芥子（三錢） 水煎服。

二劑反覺寒熱交戰而病重，再服二劑，寒熱不生，全愈矣。

此方雖陰陽雙補，而意重補陽。

陽旺則敢與邪斗，故初服之而病重者，正陽氣與邪氣交戰也。

兼補陰者，助其陰氣之旺，則陰旺而邪不敢重回於至陰之內。

用柴胡於補陰、補陽之中者，提出陰氣以交於陽，則邪亦從陰俱出，一遇陽氣，則彼此大哄。

又有鱉甲、何首之輩，超勇絕倫，邪有不披靡而遁哉。

故一戰不勝，連戰未有不勝者也。

此症用

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【遠瘧湯】

亦佳甚。

人參　山茱萸　鱉甲　當歸（各一兩）　白朮　熟地（各二兩）　山藥（五錢）　附子（一錢）　柴胡（五分）　白芥子（三錢） 水煎服。

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【人有哀哭過傷】

病後成瘧，困倦甚疲，人以為瘧母之未消，誰知是陰陽兩虧乎。

夫瘧之盛衰，全視乎陰陽之衰旺也。

下多亡血，亡其陰也。

悲哀傷氣，傷其陽也。

陰陽兩虧，正氣虛極，何能與邪氣相爭，惟聽瘧邪之往來，邪盛則盛，邪衰則衰，治法宜助正以祛邪，倘惟事攻邪，而不知補正，則正氣愈虛，汗必大出，陰虛陽散，欲不亡得乎。

方用