【辨證錄】

tan2818

【人有終朝咳嗽】

吐痰微喘，少若行動則短氣不足以息，人以為心火之刑肺，誰知是肺氣之自損乎。

夫肺主氣，五臟七腑，雖各自有氣，皆仰藉肺中清肅之氣，以分布之也。

今肺金自損，自衛不足，何能分給於各臟腑乎。

且腎水非肺金之氣不生，肺既自顧不暇，不來生腎，腎無肺氣而水涸，肺又分其氣以救子而不足，自然子病而母之氣亦盡矣。

治法宜大補肺氣，兼補腎水。

方用六味東加麥冬、五味子，大劑與之。

久服腎旺而肺亦旺也。

夫六味湯補腎之藥，即加五味、麥冬之補肺，而入於六味丸湯中仍是補腎者也。

補腎以治肺，此勝於治肺者也。

腎旺而肺不必顧子，況又有麥冬、五味之滋，肺受益正無盡也，何損之不愈哉。

此症用

tan2818

【延息湯】

亦佳。

人參　百合（各五錢）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　牛膝（二錢）　北五味（五分）　茯苓（三錢） 水煎服。

tan2818

【人有貪用飲食】

甚至遇難化之物而不知止，逢過寒之味而不知節，遂至胸腹脹悶，已而作痛生疼，後至起噯吞酸，見美味而作嗔不欲食者，人皆以為脾氣之困，誰知是胃氣之損乎。

夫脾胃雖為表裡，然一主入，而一主出，能入而不能出者，脾氣之衰，能出而不能入者，胃氣之乏也。

雖脾胃交相傷損，然治法不可概治，必分別其何經之傷，使損者多獲其益，則胃易開而脾易健。

蓋脾胃同屬一土，而補土實有兩法，脾虛屬腎寒，胃虛屬心冷也。

故補脾者必須補腎，而補胃者必須補心，不可混也。

今見美味而嗔，明是胃虛，而非脾虛矣。

治法補其心火，而胃氣自開。

方用

tan2818

【六君子東】

加味治之。

人參（二錢）　白朮（三錢）　炒棗仁　茯苓（各三錢）　陳皮（五分）　甘草（五分）　半夏（一錢）　乾薑炒，二錢）　附子（一片） 水煎服。

連用十劑，胃中溫和。

再服十劑，前症頓去。

此方雖仍是統治脾胃之藥，然加棗仁、乾薑、附子之類，是補心者居其重，補脾者居其輕矣。

名是脾胃兼治，實偏於治胃者也。

此症用

tan2818

【生氣湯】

亦妙。

人參（二錢）　白朮（一錢）　巴戟天（二錢）　陳皮（三分）　甘草（二分）　茯苓（二錢）　砂仁（一粒）　穀芽（一錢）　炮薑（五分） 水煎服。

tan2818

【癆瘵門（十七則）】

人有縱欲傷精，兩脛酸痛，腰背拘急，行立足弱，夜臥遺泄，陰汗痿靡，精神倦怠，飲食減少，而耳颼颼如聽風聲，人以為傳尸之癆瘵也，誰知是自傷於腎，為初起之癆瘵乎。

夫人之貪色，或立而行房，或勞而縱送，或一泄未已而再泄，或已勞未息而再勞，或興未來而黽勉強合，或力已竭而帶乏圖歡，或天分濃薄，服春藥而快志，或材具本小，學展龜以娛心，或行疫辛苦猶然交會，或思慮困窮借以忘憂，一宵之歡遂成終身之疾，原不在婦女之眾，與泄精之多也，不知節便即成癆矣。

必致失血，兼之吐痰咳嗽，夜熱盜汗，畏寒畏熱，似瘧非瘧，胸中似飢非飢，似痛非痛，飲饌之類，既不能多，復不能化。

失情失緒，骨蒸火動，又思色以泄其火，見色而動其意，鬼交夢遺而不可止，於是發寒發熱，骨髓之中遂生癆蟲，因循至死，深可傷也。

治法補真精之乏，開胃氣之衰，加之殺蟲之藥，安在將死者之不可救乎。

方用

tan2818

【救瘵湯】

熟地（五錢）　白芍（二錢）　山藥（二錢）　沙參（三錢）　地骨皮（五錢）　麥冬（二錢）　北五味（十粒）　人參（五分）　白薇（五分）　白芥子（一錢）　鱉甲（一錢）　茯苓（一錢） 水煎服。

十劑蟲死，二十劑胃氣大開，連服二月，精神漸旺。

服一年而愈，然必須斷色欲也。

此方補陰居多，少加人參以助胃氣，則補陰而無膩滯之憂。

即所用殺蟲之藥，非野狼虎毒味可比，消弭於無形，所以有益無損也。

此方看其平常，配合精良，以治初起之癆，實有神功耳。

此症用

tan2818

【救敗湯】

治之。

地骨皮　丹皮（各五錢）　人參（三分）　白芍（三錢）　山藥（一兩）　甘草（二分） 水煎服。

前病用前方妙矣，然傷腎以成前病者，世人頗多，恐一方不足以概治也。

我更受異人之傳，尚有一方以治前病甚效，因並志之。

異人謂傷腎以致生癆蟲者，必須先殺其蟲，後用補腎之藥，則腎經受益，否則徒補其精也。

蓋蟲不去，則所生之精，僅足以供蟲之用，蟲得精之旺，蟲之勢愈大，與其於補中殺蟲，不若先殺其蟲，後補其陰之為勝。

惟是殺蟲之藥，未有不更傷其陰者。

吾方則不然，雖死其蟲，而於陰仍未有損，且能開胃。

方名

tan2818

【祛祟丹】

鰻魚（一條，重六兩）　懷山藥（三兩）　芡實（一兩） 水煮極爛，少加青鹽同食，食完不必吃飯，一日必須食完，連湯汁飲之。

一次之後，隔七日再照前食之。

三次則骨中之蟲無不死者，然後另用起瘵湯：人參（一錢）　茯苓（三錢）　麥冬（三錢）　北五味子（十粒）　生棗仁（二錢）　熟地（五錢）　山茱萸（二錢）　巴戟天（二錢）　白芍（一錢）　白芥子（五分）　沙參（一錢） 水煎服。

服一月精漸旺矣。

再服一月全愈。

此方平中有奇，前方奇中實平，皆異人所傳，余不敢隱，愿與世共之，以救初起腎癆之病云。

tan2818

【人有夜臥常驚】

或多恐怖，心懸懸未安，氣吸吸欲盡，淫夢時作，盜汗日多，飲食無味，口內生瘡，胸中煩熱，終朝無力，惟思睡眠，唇似朱塗，顴如脂抹，手足心熱，液燥津干，人以為腎經之癆瘵，誰知腎傳於心，而心初受病乎。

夫心宮寧靜，邪不可侵，邪侵於心，則神必越出於外，腎癆生蟲，無形之邪氣犯心，尚不可救，烏容有形之蟲深入哉。

不知蟲雖有形，而蟲之氣亦無形，腎氣既交於心，而腎中之蟲氣，烏得不上交哉。

蟲之氣與腎之氣自是不同，腎氣交心，而心受益，蟲氣交心，而心受損，何必蟲入心而心始病乎。

然則治法不必治心，仍治腎可也。

然而徒治腎而蟲在，則蟲之氣仍在腎，心仍受蟲之害也。

故救心必須滋腎，而滋腎必須殺蟲。

方用

tan2818

【起瘵至神湯】

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（一兩）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　芡實（三錢）　肉桂（三分）　白朮（三錢）　杜仲（一錢）　鱉甲（五錢）　百部（二錢） 水煎服。

連服十劑，癆蟲死矣。

再服一月，腎氣旺而心氣安。

再服一月全愈。

此方全是補腎安心之劑，惟鱉甲、百部乃殺蟲之藥，鱉甲深攻，引百部直入於至陰之內，又是補陰而不傷於髓，蟲以為養身之味，詎知是殺身之味耶。

蟲死而腎無異氣，則心氣受益，而又有麥冬、茯苓、白朮之相扶，自然慶安奠於宮中，喜敉寧於殿上也。

此症用

tan2818

【安養湯】

亦效。

人參　百部（各一錢）　山藥（一兩）　甘草（三分）　麥冬（五錢）　北五味十粒　白朮（二錢）　茯神（三水煎服。

tan2818

【人有咳嗽吐痰】

氣逆作喘，臥倒更甚，鼻口乾燥不聞香臭，時偶有聞，即芬郁之味，盡是朽腐之氣，惡心欲吐，肌膚枯燥，時作疼痛，肺管之內，恍似蟲行，干皮細起，狀如麩片，人以為肺經癆瘵也，誰知是心癆而傳之肺乎。

夫肺為嬌臟，最惡心氣之克，心以正火刑肺，肺尚受病，況以尸蟲病氣移而刑肺，肺安得而不病乎。

然而肺氣之傷者，傷於心之火氣也。

心受蟲氣之傷，心自顧不遑，何能分其蟲氣以克肺，不知心嫌蟲氣之侵，乃不自受，即以蟲氣移入於肺，而自避其毒也。

況肺為腎之母，肺原能自交於腎，而腎之蟲氣，何獨不交於肺乎。

此心腎交侵，癆瘵之勢，倍重於腎之傳心矣。

治法消心中之蟲氣，不若仍消腎中之蟲氣出。

然而心腎兩傷，又消兩經之蟲，藥必先經於胃，蟲未必殺而胃氣先亡，則肺金大失化源，非治之善也。

法宜健胃，則分布精液，心腎有益，胃又無損，則蟲可得而誅矣。

方用

tan2818

【健土殺蟲湯】

白朮（五錢）　人參（二錢）　白薇（二錢）　萬年青（一片）　熟地（一兩）　麥冬（一兩）　山茱萸（三錢）　生棗仁（三錢）　車前子（二錢）　貝母（一錢） 水煎服。

二劑氣喘少平，又二劑咳嗽漸輕，又二劑知香臭，又二劑疼痛漸止，服三月全愈。

此方補胃氣又不助陽，消蟲氣又不損液，腎足以制心，而心不至於刑肺，實治癆傳肺之妙法也。

此症用

tan2818

【護肺飲】

亦佳。

白朮　人參　百合（各二錢）　白薇　天冬（各一錢）　麥冬（三錢）　款冬花（五分）　天花粉　桔梗（各六分） 水煎服。

tan2818

【人有兩目KT　KT】

面無血色，兩脅隱隱作痛，熱則吞酸，寒則發嘔，痰如鼻涕，或清或黃，臭氣難聞，淚干　澀，嘗欲合眼，睡臥不安，多驚善怖，人以為肝經之癆瘵也，誰知是肺癆次傳於肝乎。

夫肺金克肝木者也，使肝木本旺，肺何能克之。

無如腎癆之後，久不生肝，則肝木無滋潤之氣，肝弱可知。

肺即乘其弱，將蟲氣交於肝，肝欲拒之而無力，不得已順受其蟲氣矣。

肝為腎之子，腎見肝子已受蟲氣，惟恐肝氣不敵，乃移其腎氣以生肝，而蟲氣即因腎氣之移，而同移入於肝矣，蟲蝕肝血，肝又何養乎。

治法仍須救腎以生肝，兼之生肝以殺蟲也。

方用

tan2818

【援瘵湯】

白芍（一兩）　當歸（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　茯苓（五錢）　鱉甲（五錢）　白薇（二錢） 水煎服。

十劑少痊，二十劑更痊，服三月乃愈。

此方肝腎兩治之湯也。

止鱉甲、白薇乃殺蟲之味，不寒不熱，既無偏勝之虞，能補能攻，又是兩全之道。

殺蟲於無形，起死於將絕者也。

或謂痰色青黃，方中消痰逐穢之品似不可少。

不知蟲入腎肝，非直救二經，何能奪命，況消痰逐穢之品，用之益傷脾胃，肝既受蟲之侵，正欲移傳於脾，倘再傷之，不引蟲入於中州乎。

故寧大補腎肝，使二臟受益，其痰自化，斷不敢輕用消痰逐穢之品，以再傷脾胃耳。

此症用

tan2818

【療瘵湯】

亦佳。

白芍　熟地（各五錢）　當歸（四錢）　鱉甲（三錢）　鰻魚骨（燒黑灰，三分）　北五味（十粒）　水煎人有胸前飽悶，食不消化，吐痰不已，時時溏瀉，肚痛腹脹，空則雷鳴，唇口焦干，毛髮干聳，面色黃黑，微微短氣怯難接續，便如黑汁，痰似綠涕，人以為脾經之勞瘵也，誰知是肝癆而傳於脾乎。

夫五臟之癆，傳入於脾，本不可救，不必更立救脾癆之法也。

雖然人有胃氣一線未絕，無不可接續於須臾，脾與胃為表裡，胃絕則脾絕，萬無生理，脾絕而胃未絕尚有生機，正不可因其肝蟲之入脾，即諉於天命之絕也。

余自行醫以來，曾救一婦人得此症，脈又細數，眾醫皆以癆病傳脾，為必死之症，其夫亦棄之不治。

余見飲食知味，謂其夫曰：尊正尚有一線可救，何忍看其死而不一援乎。

其夫曰：眾醫皆棄而不治，非我不欲生之也。

余勸其單服二白散，用：山藥　芡實（各等分，約各四斤）　萬年青（四大片） 各炒、磨為細末，入白糖一斤，滾水調服。

遇飢即用，無論數次。

其婦聞之如法喜吞，頭一日即服五大碗。

約五月，每日如此，脾氣漸服漸愈，竟得不死。

問其前後所服幾何？

約百斤也。

後見余稱謝。

因備志之，以助行醫方法之窮。

二味既能健脾，尤能補腎，腎脾兼治，所以奏功。

況萬年青殺蟲於無形，入之於二味之中，蟲亦不知其何以消滅於無蹤也。

此方不特單治脾癆，但不可責其近功耳。

若加入人參二兩以助胃氣，則胃氣更健，脾氣尤易援耳。

此症用

tan2818

【援怯湯】

亦妙。

白朮　山藥（各一兩）　茯苓（三錢）　人參（三錢）　芡實（五錢）　白薇（一錢）　鰻魚骨末（五分）　肉桂（三分） 水煎調服。

tan2818

 

【人有陰虛火動】

每夜發熱如火，至五更身涼，時而有汗，時而無汗，覺骨髓中內炎，飲食漸少，吐痰如白沫，人以為骨蒸之癆瘵也，誰知是腎水不能制火乎。

夫腎中水火，必須兩平，火之有餘，水之不足也。

水不足，火始有餘。

骨蒸之病，正坐於火旺水虧耳。

治法不必瀉腎中之火，但補其腎中之水，則水足濟火，腎既不熱，骨髓之內外何能熱乎。

方用