方格 發表於 2012-12-16 23:41:57

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第五十二節,產後胞衣不下屬冷乘血澀</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>大全曰:兒產出,胞衣不落,謂之息胞。</P>
<P><BR>由初產時用力,兒出體已疲憊,不復能用力,產胞經停之間,外冷乘之,則血道澀,故胞衣不出。</P>
<P><BR>急以藥治之,庶不妨害於兒,所奈胞系連臍帶,胞不下,即不得以時斷臍,浴洗冷氣傷兒成病。</P>
<P><BR>舊法胞衣不出恐損兒,依法截臍而已。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:42:30

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第五十三節,產後胞衣不下屬血入胞中</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>郭稽中曰:胎衣不下者何?</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>曰:母生子訖,流血入衣中,衣為血所脹,故不得下。</P>
<P><BR>治稍緩,脹滿腹中,上沖心胸,疼痛喘急者難治。</P>
<P><BR>服奪命丹,逐去衣中之血,血散脹消,胞衣自下,牛膝湯亦效。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:43:09

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第五十四節,產後胞衣不下有虛實之分</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>薛立齋曰:胞衣不下有二,有因惡露入衣,脹不能出,有因元氣虧損,虛而不能出。</P>
<P><BR>惡露流入衣中者,腹必脤痛,用奪命丹或失笑散以消瘀血,緩則不救。</P>
<P><BR>元氣虛蒻不能送下者,腹中不脹痛,用保生無憂散以固元氣。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:44:01

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●<BR>第五十五節,產後胞衣不下急斷臍帶法</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>寶慶方曰:婦人百病,莫甚於生產,產科之難,臨產莫重於催生,既產莫甚於胞衣不下,惟有花蕊石散一藥最為緊要。</P>
<P><BR>更有一法,產訖胞衣不下,停久,非特產母疲倦,又血流胞中,必致危篤。</P>
<P><BR>宜急斷臍帶,以物 繫墜,使血不潮入胞中,則胞衣自萎縮而下,只要產母安心,以物繫墜之時,宜用心先繫,然後截斷,不爾,胞上掩心而死,慎之。</P>
<P><BR>〔慎齋按〕已上四條,序產後有胞衣不下之證也。</P>
<P><BR>胞衣不下,有冷乘血凝,有血流衣脹,有元氣虛脫三證,當分因用藥急治。</P>
<P><BR>如冬天嚴寒,風冷乘虛而入,胞冷血凝而不下,則當用奪命丹、牛膝散、桂附熱藥以下之。</P>
<P><BR>如血入胞衣脹滿,惡露不下,則當用失笑散、花蕊石散、逐血消瘀藥以下之。</P>
<P><BR>若元氣弱,氣血虧損,不能下,則當用無憂散、生化湯以溫補之。</P>
<P><BR>寒熱虛實之際,不可不詳審施治也。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:44:29

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第五十六節,產後血暈屬敗血流入肝血熱逆上</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>大全曰:產後血暈者,由敗血流入肝經,眼生黑花,頭目旋暈,不能起坐,昏悶不省人事,謂之血暈。</STRONG></P>
<P><STRONG><BR>此血熱乘虛,逆上湊心,故昏迷不省,氣閉欲絕也,服童便最好。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:45:02

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第五十七節,產後血暈屬瘀血奔心虛火炎上</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>陳良甫曰:產後瘀血奔心,因分娩後,不飲童便,以致虛火炎上也。</P>
<P><BR>用鹿角燒灰,童便調下即醒,此物行血極效。</P>
<P><BR>又用五靈脂,半生半熟,名獨行散。又用返魂丹,即益母丸也。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:45:35

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第五十八節,產後血暈屬惡露乘虛上攻</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>家居醫錄曰:產後元氣虧損,惡露乘虛上攻,眼花頭暈,或心下滿悶,神昏囗噤,或痰壅盛,急用失笑散主之。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>若血下多而暈,或神昏煩亂,劑芎歸湯補之,加童便。</P>
<P><BR>〔慎齋按〕已上三條,序產後血暈之屬有餘也。</P>
<P><BR>敗血入肝,惡露上攻,此瘀血為患,當用行血逐瘀之藥。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:46:09

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第五十九節,產後血暈屬陰血暴亡心虛火炎</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>李東垣曰:婦人分娩,昏冒瞑目,因陰血暴亡,心神無所養。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>心與胞絡,君火相火也,得血則安,亡血則危。</P>
<P><BR>火上熾,故令人昏冒;</P>
<P><BR>火乘肺,故瞑目;不省人事,是陰血暴亡,不能鎮撫也。</P>
<P><BR>經云:「病氣不足,宜補不宜瀉。」</P>
<P><BR>瞑目合眼,病悉屬陰,暴去有形之血,則火上熾,但補其血,則神自安,心得血則能養,而神不昏迷矣。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:46:41

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十節,產後血暈屬血隨氣上</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>郭稽中曰:產後血暈者何?</P>
<P><BR>曰:產後氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故跟前生花,或悶絕不省,囗噤神脫,但服清魂散即醒。<BR></STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:52:18

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十一節,產後血暈屬虛火載血上升腹中空虛所致</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>朱丹溪曰:婦人產後血暈,乃虛火載血,漸漸上暈也。</P>
<P><BR>又崔氏云:「凡暈皆是虛熱,血氣奔迸,腹中空虛所致。」</P>
<P><BR>〔慎齋按〕已上三條,序產後血暈之屬於不足也。</P>
<P><BR>陰血暴亡,虛火上升,皆由腹中空虛所致。</P>
<P><BR>當用補血滋陰降火之藥,但滋陰不可用地芍,降火不可用苦寒。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:53:06

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十二節,產後血暈分下血多少治法</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT size=5></FONT></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>
<P>陳良甫曰:產後血暈,其由有三,有使力過多而暈,有下血多而章,有下血少而章,其暈雖同,治之則異如下血多而暈者,但昏悶煩亂,當以補血清心藥。</P>
<P><BR>如下血少而暈者,多惡露不下,上搶於心,心下滿急,神昏不省,當以破血行血藥。</P>
<P><BR>〔慎齋按〕下血多而暈,名為血脫,當大劑人參,可以回陽,何云補血又加清心?</P>
<P><BR>若下血少而暈,非血滯,即屬血竭,未便以破血行血為妄投也。良甫晰證最明,治法尤末盡善。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-16 23:55:21

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十三節,產後血暈用醋漆法</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><BR>崔氏曰:產婦分娩訖,將秤錘或黃石子入炭中,燒令通赤,置器中,於床前以醋沃之,可除血暈,時作為佳。</P>
<P><BR>或先取釅醋,以塗口鼻,仍置醋於傍,淬火炭,使聞其氣。</P>
<P><BR>又一法,燒乾漆,令姻熏產母之面即醒,如無乾漆,舊漆器燒煙,亦妙。</P>
<P><BR>〔慎齋按〕已上二條,序產後血暈分血之多少,而用治法也。</P>
<P><BR>產後血暈,緦屬陰血暴亡,虛火上炎所致。</P>
<P><BR>夫心主血,肝藏血,肝虛則魂無所附而目暈,心虛則神不守而火乘,東垣、丹溪已悉病機之要,若良甫又分血下多少為治。</P>
<P><BR>如云惡露不下,上搶心而暈,此在壯實婦人新產下,恒有此患,當用行血破血之劑。</P>
<P><BR>若氣血虛弱人血脫過多,當大補氣血為主,如大劑芎歸湯、生化湯,加人參服之可也。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-17 00:18:13

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十四節,產後惡露不下屬風冷乘虛搏血</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>大全曰:惡露不下,由產後臟腑勞傷,氣血虛損,或胞絡挾於宿冷,或產後當風取涼,風冷乘虛而搏於血,壅滯不宣,積畜在內,故不下也。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>薛立齋曰:前證苦惡露不下,用失笑散。氣滯血凝,用花蕊石散。</P>
<P><BR>〔慎齋按〕已上一條,序產後惡露不下之證也。</P>
<P><BR>彭用光有云:「凡看產後病,須問惡露多少有無。」此要語也。</P>
<P><BR>夫新產惡露,屬養胎餘血,雜濁漿水。</P>
<P><BR>兒既產,如氣血旺者,惡露隨之而下。</P>
<P><BR>如氣血弱者,阻 礙小腹為病,上攻則為血暈悶絕,蓄瘀則為兒枕痛、心腹痛、瘕癥積聚、四肢腫滿、血鼓諸證。</P>
<P><BR>大全以風冷乘虛,搏血不宣所致,此在秋冬寒月,多有犯之。</P>
<P><BR>但大全既云風冷搏血矣,何療三四日,惡露不下,方中獨加芍藥、知母,廣濟力內更用大黃、芍藥、生地汁,夫以寒藥治寒凝之血,有是理乎?</P>
<P><BR>準繩獨首載之,不可解。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-17 00:18:42

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十五節,產後惡露不絕屬虛損臟腑挾冷</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>大全曰:產後惡露不絕,由產後傷於經血,虛損不足,或分娩之時,惡血不盡,在於腹中,臟腑挾於宿冷,致氣血不調,故令惡露淋瀝不絕也。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-17 00:19:13

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十六節,產後惡露不止屬血滯不化</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>戴復庵曰:婦人服固胎藥太多,或正產,或半產,胎雖下,而惡血不去,或經二三月,惡露猶點滴不盡。</P>
<P><BR>此非敗血之此,正緣當來有固經藥在內,致血滯不化,藥宜順血通氣,不宜蓄血閉氣也。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-17 00:21:57

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十七節,產後惡露不絕屬肝脾經病</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><BR>薛立齋曰:前證若肝氣熱,不能生血,六味丸。</P>
<P><BR>若肝氣虛,不能藏血,逍遙散。</P>
<P><BR>若脾氣虛,不能攝血,六君子湯。</P>
<P><BR>胃氣下陷,不能統血,補中湯。</P>
<P><BR>若脾經鬱熱,血不歸源,加味歸脾湯。</P>
<P><BR>若脾經怒火,血妄行,加味四物湯。</P>
<P><BR>若氣血兩虛,十全大補湯。</P>
<P><BR>若肝經風邪,其血沸騰,一味防風丸。</P>
<P><BR>〔慎齋按〕已上三條,序產後有惡露不絕之證也。</P>
<P><BR>婦人產下,其血不止,大約一月為期。</P>
<P><BR>如不及一月而止者,氣血虛也。</P>
<P><BR>如踰一月二月而淋瀝不絕,非氣虛不熊攝血,即立齋所論肝脾二經有虧,大全云:「經血虛損不足是矣。」</P>
<P><BR>又主於臟腑挾宿冷所致。</P>
<P><BR>夫血得熱則行,得冷則凝,豈惡露不絕,反為寒冷致病之理,立齋以為肝脾鬱熱怒火,此誠善悉病機者也。</P>
<P><BR>但產後血脫,當用益氣升提之法,如千金方治惡露不絕,經月半歲,用一味升麻酒煎服,正是此意。</P>
<P><BR>至下多亡陰,則有寒無熱,薑桂所宜用,臨證審之。<BR></STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-17 00:22:34

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十八節,產後頭痛屬陽實陰虛</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>大全曰:頭者,諸陽之會也。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>產後五臟皆虛,胃氣虧弱,飲食不充,穀氣尚乏,則令虛熱,陽氣不守,上湊於頭,陽實陰虛,則令頭痛。</P>
<P><BR>又有產後敗血頭痛,不可不知。薛立齋曰:前證若中氣虛,補中湯加蔓荊。</P>
<P><BR>若血虛,四物加參、朮。</P>
<P><BR>氣血俱虛,八珍湯。</P>
<P><BR>若風寒所傷,補中湯倍加川芎。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-17 00:23:13

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【</FONT><FONT size=5><FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第六十九節,產後頭痛屬風寒用生化湯</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>單養賢曰:產後頭痛,身熱惡寒,雖是感冒風寒,只宜服生化湯一二服,慎不可用柴胡、麻黃等藥,以表虛其汗。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>劑中川芎、乾薑,其味辛溫,亦能散邪退熱。如頭痛不解,加連鬚蔥白三枚。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>〔慎齋按〕已上二條,序產後有頭痛之證也。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>頭痛有三陽三陰經之分,屬風寒外感者居多。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若產後頭痛,雖有風寒,而本之血虛者,其病源也,惟大劑芎歸養血,血行則風自滅。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若立齋以補中湯倍川芎,此是治氣虛頭痛為宜。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至污血頭痛,產後恒有,若用黑龍丹下蝗蟲子,此又病機之不可測者矣。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-17 00:23:54

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第七十節,產後心痛屬虛寒血凝不散</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>產寶百問曰:心者血之主,產後虛寒,血凝不散,氣逆上沖於心,以溫熱治之,寒去則血脈溫而經脈通,大岩蜜湯主之。</P>
<P><BR>四物去川芎,加獨活、吳茱、乾薑、細辛、桂心、甘草。</STRONG></P>

方格 發表於 2012-12-17 00:24:19

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>女科經綸(1)●第五章,產後證(上)●第七十一節,產後心痛屬陰虧火沖包絡</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>大全曰:產後心痛,為陰血虧損,隨火上沖心絡,名曰心包絡痛,宜大岩蜜湯治之。</P>
<P><BR>若寒傷心經,名曰真心痛,無藥可救。</STRONG></P>
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