【女科經綸(1)】 - 第18頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

方格發表於 2012-12-16 23:13:46

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第十二節，治產難子死腹中有下法】
 陳良甫曰：產難，子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難，胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。
 須驗產母之舌，若舌青黑者，其胎已死，當下之，平胃散加朴硝。
 薛立齋曰：若胎死，服朴硝，下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，急用四君子為主，佐以四物，加薑、桂調補之。
 〔慎齋按〕已上三條，序治難產之大法也。
 難產治法，或開滑子宮，或通上下之氣，或滋養氣血，當隨機應變。
 若胎死腹中，惟有下法，下後，當從立齋之論為要，不可不知。

方格發表於 2012-12-16 23:14:32

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第十三節，交骨不開產門不閉子宮不收三證】
 薛立齋曰：三者皆由元氣素弱，胎前失於調理，致氣血不能運而然。
 交骨不開者，陰血虛也，佛手散加龜板。
 產門不閉者，氣血虛也，十全大補湯加五味子收之。
 子宮不收者，補中益氣加醋炒白芍、五味。
 如初產，腫脹痛而不閉者，加味逍遙散。
 若腫既消而不閉者，補中湯加半夏、茯苓以健脾，使元氣復而諸疾自愈。
 切忌寒涼之劑。
 又曰：交骨不開者，陰氣虛也，龜為至陰，板則交錯相解，故用之。
 又有開骨膏，明乳香一兩，五月五日，研細，豬血為丸，如雞豆大，朱砂為衣，加味佛手散，送下。
 單養賢曰：產後見此三證，總服生化湯，如交骨不開，加龜板一枚。

方格發表於 2012-12-16 23:15:18

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第十四節，盤腸生】
 便產須知曰：盤腸生者，臨產子腸先出，然後產子，則腸不收，名曰盤腸產。
 穩婆以醋水各半盞，默噴產婦之面，腸即收上。
 又古方用蓖麻子仁四十九粒，研塗產母頭頂，腸即收上，急洗去，其腸若乾不收，以磨刀水許溫潤之。
 若以水噴面，恐驚則氣散，愈難收也。
 腸乾者，濃煎黃耆湯，浸其腸於漆盤中，溫煖熏之即上。
 李太素曰：盤腸生，是必母氣血虛弱，因而下脫，當用補氣補血之藥，兼以升提，則腸自收矣，大劑參、耆、芎、歸，加升麻。
 〔慎齋按〕已上二條，序交骨不開，盤腸生，是難產中之見證也。
 難產不止此二證，橫逆產法在穩婆妙手，其用藥亦不外後條諸法。

方格發表於 2012-12-16 23:15:45

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第十五節，寒月凍產宜煖】
 楊子建曰：凍產者，冬月天冷，產母經血得冷則疑，致兒不能下，此害最深。
 故冬月產者，下部不可脫去綿衣，并不可坐臥寒處，便滿房圍爐，常有煖氣，令產母背身向火，臍下腿漆間常煖，血得熱則散，兒易生也。

方格發表於 2012-12-16 23:16:32

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第十六節，夏月熱產宜涼】
 楊子建曰：熱產者，盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣，不可人多，熱氣遍襲；產母心煩，熱血沸騰，有鬱冒沖暈之患。〔慎齋按〕楊子建有十產論，俱不可不知，但八條悉屬產母與穩婆之事，故不盡錄，其凍產熱產二條，惟在醫者用藥調護，因節取之。
 予謂古方臨產用藥最多，丹溪云：「只用佛手散最穩當，又效捷。」
 後讀單養賢產寶新書，有生化湯一方，為產後加減。
 今當以二方為主，如寒月凍產，多加肉桂、乳香。
 夏月熱產，多加辰砂益元散。
 均用童便半盞沖入，人參量產婦元氣虛實，多寡加之可也。

方格發表於 2012-12-16 23:17:00

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第十七節，催生藥宜助氣血為主】
 楊子建曰：催生者，言欲產時，兒頭至產門，方服藥催之。
 或經日久，產母困倦難生，宜服藥以助血氣，令兒速生也。

方格發表於 2012-12-16 23:17:39

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第十八節，催生大法】
 
大全日：大法滑以流通滯澀，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血，氣滯者行氣，胞漿先破血乾者固血。
 〔慎齋按〕大全云：「滑以流通澀滯者」，如車前、滑石、鳳仙子、蜀葵子、麻油、香油、白蜜、牛乳、豬脂之屬，皆滑劑也。
 「苦以驅逐閉塞者」，如桃仁、乾薑、赤芍、厚朴、朴硝、大黃之屬，皆苦劑也。
 「香以開竅者」，如乳香、麝香、白芷、肉桂之屬，皆香劑也。
 「氣滯」，則香附、枳殼、陳皮、烏藥、青皮，皆順氣之劑也。
 「血乾」，則當歸、川芎、益母、紅花、丹參之屬，皆固血之劑也。

方格發表於 2012-12-16 23:18:15

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第十九節，催生用藥諸方】
 女科正宗曰：催生多用滑利迅速之藥，古力有兔腦、蛇蛻、筆尖、弩牙、急性子之類，皆一時妙用，惟佛手散為至當不易。
 至如手握石燕，足貼蓖麻，子道乾澀，則用葵子、榆白皮、豬脂、蔥油、蜜、牛乳以潤之。
 天寒風冷，使氣血凝滯，則用乳香、麝香之類，以香能開竅逐污也。
 〔慎齋按〕已上三條，序催生用藥之大略也。
 催生古方甚多，有不甚穩者，概刪之。

方格發表於 2012-12-16 23:18:47

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第二十節，產後脈】
 叔和曰：產後寸囗洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。
 又曰：沉小滑者生，實大堅弦急者死。
 朱丹溪曰：胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。
 又曰：胎前脈細小，產後脈洪大者多死。

方格發表於 2012-12-16 23:19:17

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）● 第二十一節，產後之脈貴虛】
 濟生產經曰：胎前之病，其脈貴實，產後之病，其脈貴虛。
 胎前則順氣安胎，產後則扶虛消瘀。 此其要也。

方格發表於 2012-12-16 23:20:14

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第二十二節，產脈辨生死之法】
 
脈要曰：欲產之脈，必見離經，或沉細而滑，夜半覺痛，來朝日中必娩。
 新產之脈，緩滑為吉；
 若實大弦急，近乎無胃，凶危之侯。
 或寸囗澀疾不調，惡證立見。
 惟宜沉細附骨不絕，雖劇無恙。
 潘碩甫曰：臨產氣血動盪，胎胞併裂，與常經離異，必有水先下，俗謂之胞漿，養胎之液也，水下則胞裂而產。
 及已產，氣血雨虛，脈宜緩滑，緩則舒徐，不因氣奪而急促，滑則流利，不凶血去而枯濇，均吉兆也。
 苦實大弦牢，非產後氣血兩虛所宜。
 實為邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能，牢為監著，皆相逆之脈也。
 〔慎齋按〕已上三條，序新產之脈，有吉凶之別也。
 婦人良方自臨產將息一條至此，序難產催生用藥。
 立齋云：「產難既明，須知產後疾病。」
 因遵良方之法，序產後諸證於下。

方格發表於 2012-12-16 23:21:51

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第二十三節，新產下有調理之法】
 大全曰：欲產畢，飲熱童便一盞，不得便臥，宜閉目而坐，須臾上床；
 宜仰坐，不宜側坐；宜豎膝，不宜伸足；
 高倚床頭，厚鋪裀褥，遮圍四壁，便無孔隙，免致賊風。
 以醋塗鼻，或用醋炭更燒漆器，頻以手從心擀至臍下，以防血暈血逆。
 如此三日，不問腹痛不痛，以童便和酒溫服五七次，酒雖行血，亦不可多，恐引血入四肢，能令血暈。
 宜頻食白粥，漸食羊肉豬蹄少許。
 仍慎言語七情，寒暑梳頭洗足，以百日為度，若氣血素弱者，不計月日，否則患手足腰腿痠痛等證，名曰蓐勞，最難治療。
 初產時，不可間是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病。
 不可獨宿，恐致虛驚。
 不可刮舌，恐傷心氣。
 不可刷齒，恐致血逆。
 須氣血平復，力可治事。
 犯時微若秋毫，成病重如山嶽，可不戒哉。
 〔慎齋按〕已上一條，序新產下調理之法。
 古人垂誡周詳，後人守此調護，安有產後諸疾，此在人事宜慎，非醫者所有事也。

方格發表於 2012-12-16 23:22:26

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第二十四節，新產婦人有三病】
 張仲景曰：問新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？
 師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。
 亡血復汗，寒多，故令鬱冒。
 亡津液，胃燥，故大便難。

方格發表於 2012-12-16 23:22:55

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第二十五節，產後十二癥病】
 千金方曰：婦人產後十二癥病，帶下無子，皆是風冷寒氣，或產後未滿百日，胞絡惡血未盡，便利於懸圊，及久坐寒溼入胞裹。
 結在小腹，牢痛積聚，小如雞子，大者如拳，按之跳手，隱隱然，或如蟲囓，或如針刺，氣時搶心，兩脅支滿，不能食，食飲不消。

方格發表於 2012-12-16 23:23:27

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第二十六節，產後十八證】
 大全曰：產後十八證，一曰因熱病胎死腹中，二曰難產，三曰胞衣不下，四曰血暈，五曰口乾心悶，六曰乍寒乍熱，七日虛痛，八曰乍見鬼神，九曰月內不語，十曰腹痛泄瀉，十一曰遍身疼痛，十二曰血崩，十三曰血氣不通咳嗽，十四曰寒熱心痛，十五曰月侯不來，十六曰口鼻黑氣及鼻衄，十七曰喉中氣喘急，上二證俱不治十八曰中風。

方格發表於 2012-12-16 23:24:22

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）● 第二十七節，產後危證有三沖三急】
 張飛疇曰：產後諸證，非行血則邪不去，即諸虛證，亦須血行，其氣乃復，第行之有方，不可過峻。
 凡產後危證，莫如三沖三急，三沖者，敗血沖肺、沖心、沖胃也。
 三急者，新產之嘔吐、泄瀉、多汗也。
 其用藥則有三禁，佛手散，以川芎能發汗也。
 禁四物湯，以地黃能作瀉也。
 禁小柴胡湯，以黃芩能阻惡露也。
 然皆產後常法，設有風寒、發熱、喘脹、下痢、危急證候，亦將守此，致令坐斃乎。
 古人未嘗不用汗下，不用寒涼，而暴病勢緊，不得不猛治者，下手稍軟，畏縮逡巡，去生便遠。
 惟病氣久衰者，非但不可峻攻，亦不可峻補，必緩劑輕劑，以俟胃氣之復耳。

方格發表於 2012-12-16 23:25:07

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）● 第二十八節，產後諸證其源有三】
 
方約之曰：產後之證多端，其源有三，曰血虛火動，曰敗血妄行，曰飲食過傷，何以明之？氣屬陽，血屬陰，產後去血過多，血虛火動，為煩躁獲熱之類，一也。
 虛火上載，敗血妄行，為頭暈腹痛之類，二也。
 經云：「少火生氣，壯火食氣。」
 東垣云：「火為元氣之賊。」
 產後火傷元氣，脾胃虛弱，若飲食過傷，為痞滿泄瀉之類，三也。
 治法，血虛火動則補之，敗血妄行則散之，飲食過傷則消之。
 但人元氣有虛實，疾病有淺深，治療有難易，又不可一概論也。
 〔慎齋按〕已上五條，序婦人新產後有諸證之變現也。
 產後見證多端，仲景下三條，其大略也，約之一條尤切要。
 而產後犯之者眾，但云壯火食氣，產後火傷元氣，致脾胃虛弱，飲食過鬱，為痞瀉證。
 夫產後之火，虛乎實乎，況痞滿泄瀉，亦不專主壯火為害也，立論不能無弊。

方格發表於 2012-12-16 23:25:42

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）● 第二十九節，產後戒食湯】
 
孫真人曰：產後後七日內，惡血未盡，不可服湯，侯臍下塊散，乃進羊肉湯，有痛甚者，不在此例，侯二三日消息，可服澤蘭丸。

方格發表於 2012-12-16 23:26:08

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第三十節，產後戒飲酒】
 產寶曰：纔產不得與酒，緣酒引血，迸入四肢，產母臟腑方虛，不禁酒力，熱酒入腹，必致昏悶，不可多飲，時呷少許，可以避風邪，養氣血，下惡露，行乳汁也。

方格發表於 2012-12-16 23:26:40

【女科經綸(1)●第五章，產後證（上）●第三十一節，產後戒服童便】
 胎產須知曰：新產候，童便不宜亂服。
 大全云：「產畢，可飲熱童便一盞。」
 即一熱字，或與藥同服，或與酒同服，童便有益陰降火之功，無寒涼凝瘀之患，則童便不宜單服明矣。
 況童便必擇清白無臭味者佳，若黃濁不堪，則氣既混雜，味亦腥羶，此時產母氣血已虛，胃氣甚薄，飲之必至嘔惡泄潟，非徒無益，而反害之。

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