【該設置「中藥師」嗎？正反兩派激戰】

天翁

【該設置「中藥師」嗎？正反兩派激戰】

台灣應該設置「中藥師」制度嗎？

衛生福利部今15日召開研商「建立中藥師制度」會議，引發藥師公會反彈，認為中西藥分流管理，不僅浪費國家資源，也可能影響民眾用藥安全；不過，中醫師則支持專職中醫師的設立，認為藥物交互作用不是藥師的責任，而是中醫師。

藥師公會全聯會和國內8大藥學系極力反對衛福部設立中藥師制度。（攝影／駱慧雯）

藥師公會和大學藥學系：中藥師制度恐影響民眾用藥安全

中華民國藥師公會全國聯合會與國內8大藥學系發表聯合聲明反對中藥師制度，國防醫學院藥學系暨藥學研究所張溫良副教授表示，雖然中藥和西藥係基於不同理論基礎的診斷和處方，但藥物進入人體後不會再各自分成中藥或西藥，必須關注的是服藥後所引起的生物化學反應，而藥師有完整的藥學教育訓練，瞭解藥品間的交互作用和禁忌情況，可以幫忙經常混用中西藥的民眾做好把關，保障用藥安全。

若把「藥師」硬是區分為中藥師和西藥師，勢必造成中藥師不懂西藥、西藥師不懂中藥的情況，未來恐影響民眾用藥安全。專責中藥師的培訓教育，也會增加社會成本，讓現行已日漸短絀的國家財政處境更堪憂。

成功大學藥學系主任高雅慧認為，對中藥材有科學化基礎知識才能確保民眾用藥用全，與其設置「中藥師」制度，不如從現有藥學教育著手，在西方藥學的理論下加強對中藥的理解，且把資源放在中草藥藥用成分的科學化研究上。

改善中藥調配藥師不足　可從中藥PYG制度做起

針對現行因不熟悉中藥業務導致中藥調製藥師人員短缺的問題，張溫良副教授指出，未來也可透過中藥PYG制度改善，讓取得藥師執照的人，在長達1年的PYG中藥補強教育訓練，增強臨床實務經驗，進而提高會調製中藥的藥事人員比例。

陳潮宗中醫師表示，中藥知識博大精深，針對中藥調劑、炮製工作、鑑定分析和品質管制等，都需經專業的中藥藥事人員把關。

中醫師：中西醫師或藥師都要有基本的用藥安全教育

不過，中醫師卻有不同的意見，支持專責「中藥師」制度的設立。台灣基層中醫師協會理事長陳潮宗表示，現行法令規定藥師「得」兼中藥調配，但真正學過中藥的藥師少之又少，目前約4萬多名的藥師當中，專責從事中藥藥事服務的藥師僅有180人，根本無法和全台3千多家中醫診所、6千多名中醫師相互配合，至少需要3千名專責中藥師才夠。

此外，中藥知識博大精深，針對中藥調劑、炮製工作、鑑定分析和品質管制等，都需經專業的中藥藥事人員把關，但現行藥學教育卻不重視。陳潮宗中醫師表示，各大學藥學系把中藥專業課程列入必修學分的比例相當低，高醫大藥學系完全沒有，北醫藥學系則只有1個學分，學生想學深入的中藥知識要自行選修。

相較之下，規劃中的中藥師養成教育，核心課程估計有43學分，訓練更紮實。

現行藥學教育不重視中藥知識　從必修學分就可看得出！

至於專責中藥師可能影響民眾用藥安全的疑慮，陳潮宗中醫師表示，民眾看診時，中醫師都會詢問用藥史後再開立中藥處方，因此服用後若出現中西藥交互作用，責任應在中醫師，而非中藥師。

不過，無論中醫師、西醫師、西藥師或未來的中藥師，本來就都應該接受中西藥交互作用的基礎教育訓練，以保障民眾基本的用藥安全。

衛福部：專責中藥師制度將有助中醫藥整體發展

衛生福利部中醫藥司司長黃怡超則表示，多年來中藥臨床藥事專業人員投入量少，中藥專業水準難以提升；中藥材管理人員也因工作條件不佳，中藥材辨識、炮製與原料管理人才面臨斷層。

若能透過「教、考、訓、用」制度培養出專責中藥師，將能進一步強化中醫藥服務團隊之合作分工，提升中醫藥服務品質與促進中醫藥整體發展。

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