【風溫濕溫勿用發表攻裡】
三十四、風溫濕溫勿用發表攻裡
外感不外六淫,民病當分四氣。
治傷寒家,徒守發表攻裡之成方,不計辛熱苦寒之貽害,遂使溫熱之旨,蒙昧不明。
仆不敏,博覽群書,恍然於溫熱病之不可不講也。
《內經》云:冬不藏精,春必病溫。
蓋謂冬時嚴寒,陽氣內斂,人能順天時而固密,則腎氣內充,命門為三焦之別使,亦得固腠理而護皮毛,雖當春令升泄之時,而我身之真氣,內外彌淪,不隨升令之泄而告匱,縱有客邪,安能內侵?
是《內經》所以明致病之原也。
然但云冬不藏精,而不及他時者,以冬為水旺之時,屬北方寒水之化,於時為冬,於人為腎,井水溫而堅冰至,陰外陽內,有習坎之義,故立言歸重於冬,非謂冬宜藏,而他時可不藏精也。
即春必病溫之語,亦是就近指點。
總見裡虛者表不固,一切時邪,皆易感受。
學人可因此而悟及四時六氣之為病矣。
《難經》云:傷寒有五:有傷寒,有中風,有風溫,有熱病,有濕溫。
夫統此風寒濕熱之邪,而皆名之曰傷寒者,亦早鑒於寒臟受傷,外邪得入,故探其本,而皆謂之傷寒也。
大致西北風高土燥,風寒之為病居多;
東南地界水濕,濕熱之傷人獨甚。
從來風寒傷形,傷形者定從表入;
濕熱傷氣,傷氣者不盡從表入。
風邪外束,則曰風溫;
濕邪內侵,則曰濕溫;
縱有微寒之兼襲,不同栗冽之嚴威,是以發表宜辛涼,不宜辛熱;
清裡宜泄熱,不宜逐熱。
使概投以發表不遠熱,攻裡不遠寒諸法,則死亡接踵矣。
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