【陽明脈證上】

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【陽明脈證上】

 

傷寒來蘇集卷三

 

陽明脈證上

 

陽明之為病，胃家實也。

 

[陽明為傳化之府，當更實更虛，食入胃實而腸虛，食下腸實而腸虛，食下腸實而胃虛，若但實不虛斯為陽明之病根矣，胃實不是陽明病，而陽明之為病，悉從胃實上得來，故以胃家實，為陽明一經之總綱也。

 

然致實之由，最宜詳審，有實于未病之先者，有實于得病之後者，有風寒外束，熱不得越而實者，有妄汗吐下，重亡津液而實者，有從本經熱盛而實者，有從他經轉屬而實者，此只舉其病根在實，而勿得以胃實即為可下之症，按陽明提綱，與內經熱論不同，熱論重在經絡，病為在表，此以裡證為主，裡不和，即是陽明病，他條或有表證，人景意不在表或兼經病，仲景意不在經，陽明為闔，凡裡證不和者，又以闔病為主，不大便固闔也。

 

不小便亦闔也。

 

不能食，食難用飽，初欲食，反不能食，皆闔也。

 

自汗出，盜汗出，表開而裡闔也。

 

反無汗，內外皆闔也。

 

種種闔病，或然或否，故提綱獨以胃實為正，胃實不是竟指燥屎堅鞕，只對下利言，下利是胃家不實矣，故汗出解後，胃中不和而下利者，便不稱陽明病，如胃中虛而不下利者，便屬陽明，即初鞕後溏者，總不失為胃家實也。

 

所以然者，陽明太陽同處中州，而所司各別，胃司納，故以陽明主實，脾司輸，故以太陰主利，同一胃府而分治如此，是二經所由分也。

 

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