【卷一 傷寒】

方格

【卷一 傷寒】

 

張隱庵治一少年，傷寒三四日，頭痛發熱，胸痛不可忍。

 

病家曰：三日前因食面而致病。

 

張曰：不然。

 

面飯糧食，何日不食？

 

蓋因外感風寒，以致內停飲食，非因食面而為頭痛發熱證也。

 

故凡停食感寒，只宜解表，不可推食，如裡氣一松，外邪即陷入矣。

 

（為庸師說法。）

 

且食停於內，在胸下胃脘間，按之而痛。

 

今胸上痛不可按，此必誤下而成結胸。

 

病家云：昨延某師，告以食面，故用消食之藥，以致胸中大痛。

 

因診其外症尚在，仍用桂枝東加減，一服而愈。

 

張令韶治一婦人，患傷寒十余日，手足躁擾，口目　動，面白身冷，譫語發狂，不知人事，勢甚危篤。

 

其家以為風，縛其手足。

 

或以為痰迷心竅，或以為虛，或以為寒，或辭不治。

 

張診之，切其脈全無，問其證不知，按其身不熱。

 

張曰：此非人參、附子證，即是大黃、芒硝證，出此入彼，死生立判。

 

因坐視良久，聆其聲重而且長，（亦有中焦停食，而奄奄似不屬者，亦下之而愈。

 

見繆仲淳治姚平之案。）

 

曰：若是虛寒證，到脈脫之時，氣沉沉將絕，那得有如許氣力，大呼疾聲，久而不絕？

 

即作大承氣湯，牙關緊閉，挖開去齒，藥始下咽，黃昏即解黑糞半床。

 

次早脈出身熱，人事亦知，舌能伸出而黑，又服小陷胸湯二劑而愈。

 

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