【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷三十三論余熱余毒】

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【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷三十三論余熱余毒】

 

論余熱余毒

 

夫疹子出沒常以六時為準，假如子後出者而午時即收，午後出者而子時即收，蓋午後為陰，子後為陽，乃陰生陽成，陽長陰收之數也。

 

旋出旋收者為輕。

 

若一出三四日而不收者，乃陽毒太盛，宜大青湯解之。

 

然瘡疹非熱不出，既出而諸病悉解身涼者，此為正候。

 

若既出而熱甚不減者，此毒壅遏未除，亦宜大青湯，以解其表，便澀者，則用黃連解毒之類，以解其裡。

 

更有煩悶不寧而吐利者，同此意而變通之如有逡巡不出者。

 

乃風寒外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散之，疹盡出而煩躁吐利自愈矣。

 

然疹子之出，須使其毒盡解。

 

若不盡解，則毒蓄於中，壯熱日久，枯瘁成疳，或成驚闡泄痢，或咳血喘促，或作疳　而死。

 

痧疹者，肺胃二經之火熱而為病也。

 

注兒居多，大人亦時有之，殆時氣瘟疫之類歟，治法當以清涼發散為主，藥用辛寒、甘寒、苦寒以開發之，惟忌酸收，最宜辛散，辛散如荊芥、西河柳、干葛、石膏、鼠黏、麻黃；清涼如玄參、竹葉、天花粉，青黛、薄荷；甘寒如麥冬、生甘草、蔗漿；苦寒如黃芩、黃連、貝母、連翹。

 

隨證輕重，制大小，中病則已，毋大過焉。

 

痧疹初發咳嗽，宜清熱透毒，不得止嗽疹後咳嗽，但用貝母、苦梗、甘草、薄荷、天花粉、玄參、麥冬，以清余熱，消痰壅則自愈，慎勿用收斂之劑。

 

多喘者，邪熱壅於肺也。

 

慎勿用定喘藥，惟應大劑竹葉石膏湯，加西河柳兩許，玄參、薄荷各二錢。

 

心熱勢盛者，即用白虎湯，加西河柳，忌用升麻，服之必喘。

 

疹多泄瀉，慎勿止瀉，惟用黃連、干葛、升麻、甘草，則瀉自止，疹家不忌瀉，瀉則陽明之邪熱得解，是亦表裡分消之義也。

 

疹後泄瀉及便膿血，皆由熱邪內陷也。

 

大忌止澀，惟直升散，仍用或麻、甘草、干葛、黃連、白芍藥、白扁豆，便膿血則加滑石末，得必自愈也。

 

若果上熱下寒，上實下虛之症，當作虛論，以從治之法治之，不可以寒涼正治也。

 

如冬天寒甚，疹毒鬱於內而不得透出者，不得誤投寒涼，如石膏、竹葉、西河柳之類，宜用荊、防、蟬蛻、羌活、蔥白、芫荽之類，再加蜜酒炒麻黃一劑即止，亦勿過用。

 

疹後牙疳最危，外用牡黃牛糞尖，　存性，研極細，加真片腦一分，研勻，吹之，內用連翹、干葛、荊芥穗、升麻、玄參、黃連、甘草、生地黃水煎，加生奉角汁二三十匙調服，緩則不可救藥。

 

若脾氣虛寒，不能按納下焦陰火而為牙疳口瘡者，又宜理中之類，火自退舍，總宜憑脈用藥，勿以麻疹熱毒為定認，蓋諸病有初、周、末，異之迥殊也。

 

疹退之後，微微咳嗽者，此作余毒未盡也，用清肺飲，加消毒飲主之。

 

若咳甚氣喘，連聲不住，名為頓嗽，甚則飲食湯水俱出，或咳出血者，此熱毒乘肺也，宜多服麥冬清肺飲，加連翹主之，若見胸高如圭肩聳而喘，血退場門鼻，擺首搖頭，面色，或白或青，或紅而枯黯者，不可治矣。

 

然亦有肺氣虛而發喘，連聲不已，無咳嗽血出嗆食之症者，宜清肺飲，倍加人參，不可的確於肺熱之一端，純用清肺解毒也。

 

疹子與痘似輕，然調治失宜，其禍反不旋踵，蓋痘由胎毒而發，情勢多少輕重吉凶，自可預斷。

 

疹由感受時氣而發，輕者可重，重者可輕，皆在於調治有方，故藥餌飲食禁忌。

 

此痘家尤宜中節，痧後生瘡，榮分余熱未盡也，宜金銀花、荊芥穗、連翹、玄參、甘草、生地、鱉虱參、麻黃、連木通，濃煎飲之。

 

痧疹不宜依證施治，惟宜治本。

 

本者，手太陰並陽明二經之邪熱也。

 

解其邪熱，則諸證自退矣。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/41