【古今醫統大全 虛煩門 治法1604】

我本善良

【古今醫統大全 虛煩門 治法1604】

 

 

虛煩之証，雖屬於腎水竭，而心火盛。

 

或因寒邪據體，或因誤治無端，或因煩勞過損，或因久病不愈，其類不一。

 

要皆耗傷真元，而虛火炎上。

 

故煩熱發於心，而躁熱根於腎；煩者躁所起，躁者煩所生。

 

厥冷脈沉，反生煩渴者何也？內傷元氣，外感寒邪。

 

故寒邪入臟，伏於至陰，邪氣相持，從善所化，津液枯涸，故六脈沉遲，口苦舌乾，反生煩渴，治宜乾薑、附子之劑，復陰回陽。

 

苟榮衛失調，亢煩復起，有症相似，而脈沉數，大便秘結，治宜三承氣湯下之。

 

如大患之後，厥冷煩躁過甚，六脈無應，醫難治之。

 

有表邪失治，變生虛煩何也？先因寒邪所折，汗未能周，妄行攻治，致其蓄熱上升，而成煩渴之証，宜以沖和湯和肌開表，次用消煩之劑，隨証治之。

 

有汗下後大煩渴何也？表虛為寒所折，本當和解，反過汗下，故六脈洪數，表裡俱熱，而不惡寒，腠理開疏，汗泄不已，津液衰少，煩渴過甚，宜以竹葉石膏湯，或梔子升麻湯、人參白虎湯，選而用之。

 

有大熱反惡寒，煩渴不已，發汗無效，治熱無功何也？寒邪入臟，陰不達陽，寒蓄於內，熱邪在腑，陽不和陰，熱鬱於外，故陽元則生熱。

 

甚則生煩，宜以陰旦湯通和表裡，次用消渴之劑，隨証治之。

 

虛勞者，寒邪達入，誤治諸經，真元耗散，氣血俱虛、身熱煩躁，神舍失安，不能眠臥，以梔子豉湯治之。

 

寒邪蓄滯於陰；陰不越陽，上盛下虛，身涼無熱，手足微溫，大便自利而煩渴，以竹葉石膏湯去石膏加附子治。

 

寒邪發散未盡，肺浮身熱，欲喜飲水，而成積滯，故濕熱上升，而反見煩渴，以豬苓湯先疏導之，以止煩渴而和之。

 

虛勞者，素多飲酒，或傷寒邪，積熱膀胱，謬為汗利，亡其津液，小便短少，大熱煩躁，以青龍湯去半夏重加天花粉，通和表裡，而解煩躁，不可投用五苓散之劑。

 

治虛煩証，有用寒涼之劑，治熱愈熱、治煩愈煩何也？體弱之人內損元氣，外感風寒，或由汗下過傷，則元氣多虛，寒邪內鼓，虛火上炎，六脈洪數，浮而無力，舉之有餘，按之不足，是為陽虛。

 

若復用寒涼之藥，則脾胃受傷，而虛者益虛矣。

 

宜以獨參湯和平益氣，次用人參黃 湯調下，五苓散清利之，熱退陽生虛煩息矣。