【陰証略例 論陰脈小便不通99】

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【陰証略例 論陰脈小便不通99】

 

 

舉陽証 假令陽病者，太陽之標不解，復入於本，發熱惡寒而渴，五苓散主之。

 

是濕熱在下，故令秘而不通。

 

餘証不通者，隨經而治之。

 

若陰証不通者，脈遲細，浮中沉不一，陰氣已盛，陽氣欲絕，小便當自利，而色白反不通者，陰無以化，凝泣枯涸，如水之結冰，津液不行，故閉而不通也，當用熱藥主之。

 

陰得陽而化，津液乃行，所以便也。

 

大不可用利小便之藥利之，四逆東加茯苓是也，與仲陽硫黃丁香豆蔻散，內有滑石同意。

 

大抵非茯苓、滑石二藥利小便也，蓋二味引熱藥下行，不入他經，為效速也。

 

經云︰陽明中寒者不能食，小便不利，手足然 汗出，欲作痼瘕，即是中寒，與此同意。

 

《曰︰腎主大小二便難。

 

陰陽二証，在其中矣﹗成無己云︰陰陽相雜為之和，陰陽相離為之結。

 

火亦有下收字處，以其心虛也。

 

仲景真武東加減例云︰小便自利者，去茯苓一味。

 

四逆散加減法︰小便不利者，加茯苓。

 

小柴胡加減法，小便不利者，加茯苓。

 

（《活人》云︰陰証腹痛，小便不利者，真武湯也。）

 

《活人》云︰若陰証加以小便不通，及陰事縮入小腹，絞痛欲死者，更以臍下二寸石門穴，大假急灸之，仍須與返陰丹、當歸四逆加吳茱萸生薑湯，慎勿與尋常利小便藥也。

 

尋常利小便藥，多用冷滑之劑。

 

此是陰毒瓦斯在小腹所致也，當知。

 

仲景風濕相搏，骨節疼煩，不得屈伸，近則痛轉劇，汗出短氣，小便不便，惡風不欲去衣，或身腫者，甘草附子湯主之。

 

海藏云︰加茯苓尤佳。

 

發汗病不解，反惡寒者，虛也，芍藥甘海藏云︰加大黃 尤佳。

 

若腹痛者，尤宜此湯。

 

仲景云︰陽明中寒者不能食，小便不利，手足 然汗出，欲作痼瘕，即是中寒也。