【古今醫統大全 內經要旨 病能篇第三30】

我本善良

【古今醫統大全 內經要旨 病能篇第三30】

 

 

痿論篇

 

帝曰︰五臟使人痿何也？

 

岐伯曰︰肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。

 

故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿 也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，則筋急而攣，發為筋痿；脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿；腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。

 

帝曰︰何以得之？岐伯曰︰肺者，藏之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰︰五臟因肺熱葉焦，發為痿 。

 

此之謂也。

 

（五臟之痿，皆固肺熱而致之，然本臟各有相火而生痿也。）

 

悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩數溲血也。

 

故本病曰︰大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿。

 

思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。

 

故《下經》曰︰筋痿者，生於肝使內也。

 

（使內謂勞役筋力，費竭精氣。）

 

有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡潰，痺而不仁，發為肉痿。

 

故《下經》曰︰肉痿者，得之濕地也。

 

有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。

 

故《下經》曰︰骨痿者，生於大熱也。

 

（《下經》，古經也。）

 

帝曰︰何以別之？岐伯曰︰肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁。

 

帝曰︰如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明，何也？

 

岐伯曰︰陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。

 

衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。

 

故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

 

帝曰︰治之奈何？

 

岐伯曰︰各補其榮而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受月，則病已矣。

 

（時受月，謂受氣之時月，如肝王甲乙，心王丙丁之類是也。）