【外科精義-卷上-辨瘡疽癤腫証候法】

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【外科精義-卷上-辨瘡疽癤腫証候法】

 

辨瘡疽癤腫証候法夫瘡疽癤腫，其名甚多，載之紛紜，方書百緒，及之臨疾，治之無據，不知所以。

 

《內曰︰知其要者，一言而終；不知其要者，流散無窮。

 

愚雖不才，姑揣其要而言之。

 

熱發於皮膚之間，是以浮腫根小，至大不過二三寸者癤也；六腑積熱，騰出於外，肌肉之間，其發甚，腫反光軟，侵展廣大者癰也；五臟風積熱攻， 於肌骨，風毒猛暴，初生一頭如 白焦枯，觸之應心者疽也。

 

夫癰疽發於六腑，若燎原之火，外潰膚肉。

 

疽生五臟，沉澀難療，若陶室之燧，內消骨髓。

 

癰則易療，惟難將息而遲瘥；疽則難療，易得痊復。

 

夫癤與瘡，初生並宜灸之，謂其氣本浮達，以導其熱，令速暢也；疽則烙不宜灸，謂其氣本深沉，須達其原也。

 

凡瘡疽生於外，皆由熱毒蘊於內。

 

明乎三者，腫毒丹疹，可以類推矣。

 

蓋皮膚微高起而肌濃，或痛或癢，移走無常者，謂之腫。

 

有因風而得之者，有因風熱相搏而得之者。

 

腫硬色白，因熱而得之者，腫 色赤；因風熱相搏而得之者，久久而不消。

 

熱勝於風，若不即治，血不流通，與氣乘之以成膿也。

 

又曰︰風多則癢，熱多則痛，此為驗也。

 

又有丹毒者，謂人身忽然變赤，如涂丹之狀，故謂之丹毒，世俗有云赤瘤；或因有瘡，誤而相觸，四畔 赤，謂之瘡瘤。

 

凡丹毒之疾，皆游走不定，狀如雲氣者是也，小兒得之，最忌百日之內，謂之胎瘤，以其氣血嫩弱，臟腑柔脆，難任鐮針，所以忌也。

 

又頸腋之間而生結核，初如豆粒，或如梅李核，累累相連，歷歷三五枚，久久不消，以漸長大，或發寒熱者，謂之瘰癧。

 

有風毒者得之於風，熱毒者得之於熱，氣毒者得之於氣，悉由風熱邪氣蘊經所成，証候不同，治之者亦各異矣。