【外科精義-卷上-辨膿法】

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【外科精義-卷上-辨膿法】

 

辨膿法夫瘡腫之疾，毒瓦斯已結者，不可論內消之法，即當辨膿生熟淺深，不可妄開，視其可否至於危殆矣。

 

凡瘡疽腫大，按之乃痛者，膿深也；小按之便痛者，膿淺也；按之不甚痛者，未成膿也。

 

若按之即復者，有膿也；不復者，無膿也；非也，必是水也。

 

若發腫都軟而不痛者，血瘤也；發腫日漸增長而不大熱，時時牽痛者，氣瘤也；氣結微腫，久而不消，後亦成膿，此是寒熱所為也，留積經久，極陰生陽，寒化為熱，以此潰必多成 ，宜早服內塞散以排之。

 

諸癃瘤疣贅等，至年衰皆自內潰，理於年壯，可無後憂也。

 

又凡療癰疽，以手掩其上大熱者，膿成自軟也；若其上薄皮剝起者，膿淺也；其腫不甚熱者，膿未成也；若患瘰癧結核，寒熱發渴，經久不消者，其人面色痿黃，被熱上蒸，已成膿也。

 

至於臟腑腸胃，內瘡內疽，其疾隱而不見，目既不見，手不能近，所為至難，可以診其脈而辨之，亦可知矣。

 

有患胃脘癰者，當候胃脈，人迎者，胃脈也，其脈沉細者，氣逆則甚，甚則熱聚胃口而不行，胃脘而為癰也；若其脈洪數者，膿已成也；設脈遲緊，雖膿未就，已有瘀血也，宜急治之，不爾則邪毒內攻，腐爛腸胃，不可救也。

 

又肺癰論曰︰始萌則可救，膿成即死，不可不慎也；久久咳膿如粳米粥者不治，嘔膿而止者自愈也。

 

又腸癰論曰︰或繞臍生瘡，膿從瘡出者，有出臍中者，惟大便下膿血者自愈也。