【女科折衷纂要-產後門-不語(狂言譫語)】

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【女科折衷纂要-產後門-不語(狂言譫語)】

 

不語(狂言譫語)

 

經云︰大腸之脈散舌下。

 

又云︰脾之脈，是動則病舌本強直不能言。

 

又云︰腎之別脈上入於心，系舌本，虛則不能言。

 

竊為前症因產後虛弱，多致停積敗血閉於心竅，神志不能明○故令不語。

 

大抵心腎氣虛用七珍散，腎虛風熱地黃飲，大腸風熱加味逍遙加防風、白芷，脾經風熱秦艽升麻湯，肝經風熱柴胡清肝散加防風、白芷，脾氣鬱加味歸脾東加升麻、肝木太過小柴胡加鉤藤，脾受木侮六君子加升麻，白芷、鉤藤，肝脾血虛佛手散，脾氣虛四君子湯，氣血俱虛八珍湯，如不應，用獨參湯，更不應，急加附子補其氣而生其血。

 

若止用血藥則誤矣。

 

《大全》云：產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神者，其源不一。

 

一則因產後心虛，敗血停積，上干於心而狂言獨語(當在乍見鬼神條求之)。

 

二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安，言語錯亂，不自知覺，神思不安(當在驚悸條求之)。

 

三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療(當在心驚中風條求之)。

 

四則產後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂(當在中風恍惚條求之)。

 

五則產後多因敗血迷亂心經而癲狂，言語錯亂無常，或暈悶(當於血暈類求之)。

 

六則因產後感冒風寒(諸條俱不言痰)，惡露斬然不行，惡寒發熱如瘧，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀(當作熱入血室治之)，宜琥珀地黃丸及四物湯(不用傷寒治法)，只用生地、北柴胡等分煎服，如不退，用小柴胡東加生地煎服。

 

雖然以上諸症大抵胎前產後自有專門一定之法，毫發不同，如產後首當逐敗生新，然後仔細詳辨疾証，不可妄立名色。

 

加減方藥，大宜對症，依方施治，未有不安者也。

 

薛氏曰︰前症當固胃氣為主，而佐以見症之藥，若一于攻痰則誤矣。