【女科折衷纂要-調經門-帶下論】

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【女科折衷纂要-調經門-帶下論】

 

帶下論

 

《良方》云：婦人帶下，其名有五。

 

因經行產後風邪客於胞門，傳於臟腑所致。

 

若傷足厥陰經色如青泥，傷手少陰經色如紅津，傷手太陰經形如白涕，傷足太陰經黃如爛瓜，傷足少陰經黑如衄血。

 

人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名曰帶(胞門子戶即子宮，俗所謂火腸也。

 

其傳臟有征，傳腑無症，豈二而一歟?又曰︰病生於帶，則臟腑之說似屬空文。

 

蓋以帶脈管束諸經，故總雖三，究其治一也)。

 

按徐用誠先生云：前症白屬氣而赤屬血。

 

東垣先生云：血崩久則亡陽，故白滑之物下流未必全拘于帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫濕勝(腎肝陰淫濕勝有隱指之意，如男子白濁也)，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。

 

戴人以六脈滑大有力用宣導之法，此瀉其實也。

 

東垣以脈微沉細緊或洪大而虛，用補陽調經之法，乃兼責其虛也。

 

丹溪以胃中痰積下流，用海石、南星之類，乃治其濕痰也。

 

竊謂前症皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見症之藥。

 

色青者屬肝，用小柴胡東加山梔、防風。

 

濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。

 

肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。

 

色赤者屬心，用小柴胡東加黃連、山梔、當歸。

 

或思慮過傷，用妙香散。

 

色白者屬肺，用補中益氣東加山梔。

 

色黃者屬脾，用六君子東加柴胡、山梔，或歸脾湯。

 

色黑者屬腎，用六味丸(前論五色分屬五臟而無治法，此以五臟之中分治法虛實，尤見的據)。

 

氣血俱虛八珍湯，陽氣下陷補中益氣湯，濕痰下注用前東加茯苓、半夏、黃柏，氣虛痰飲下注四七湯送六味丸。

 

不可拘肥人多痰、瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也(肥痰瘦火之說為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方也。

 

至不可輕治而火濕浮腫，若亦概以此穩當之言不可輕用，則潔古之十棗、子和之汗吐下、太無之神 玉燭與小胃丹之類可輕用之歟?予不放為丹溪 為欲正今之妄口耳。)