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【奇經八脈考 二維為病05】

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發表於 2012-8-19 18:39:53 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

奇經八脈考 二維為病05

 

 

越人曰︰陽維、陰維者,維絡於身,溢蓄不能環流,灌溉諸經者也。

 

故陽維起於諸陽之會,陰維起於諸陰之交。

 

陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。

 

又曰︰陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。

 

(溶溶,緩慢貌)張潔古曰︰衛為陽,主表,陽維受邪為病在表,故苦寒熱;營為陰,主裡,陰維受邪為病在裡,故苦心痛。

 

陰陽相維,則營衛和諧矣;營衛不諧,則悵然失志,不能自收持矣。

 

何以知之?仲景云︰病常自汗,是衛氣不與營氣和也,宜桂枝湯和之。

 

又云︰服桂枝反煩不解,先刺風池、風府,卻與桂枝湯。

 

此二穴,乃陽維之會也,謂桂枝後,尚自汗發熱惡寒,其脈寸浮尺弱而反煩,為病在陽維,故先針此二穴。

 

仲景又云︰臟無他病時,發熱自汗出而不愈,此衛氣不和也,桂枝湯主之。

 

又曰︰陰維為病苦心痛,治在三陰之交。

 

太陰証則理中湯,少陰証則四逆湯,厥陰証則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。

 

李瀕湖曰︰陽維之脈,與手足三陽相維,而足太陽,少陽,則始終相聯附者。

 

寒熱之証,惟二經有之,故陽維為病亦苦寒熱。

 

蓋衛氣晝行於陽,夜行於陰,陰虛則內熱,陽虛則外寒,邪氣在經,內與陰爭而惡寒,外與陽爭而發熱。

 

則寒熱之在表而兼太陽証者,有汗當用桂枝、無汗當用麻黃;寒熱之在半表半裡而兼少陽証者,當用小柴胡加減治之。

 

若夫營衛 卑,而病寒熱者,黃耆建中及八物湯之類主之。

 

潔古獨以桂枝一証屬之陽維,似未擴充。

 

至於陰維為病主心痛,潔古獨以三陰溫裡之藥治之,則寒中二陰者宜矣,而三陰熱厥作痛,似未備矣。

 

蓋陰維之脈,雖交三陰而行,實與任脈同歸,故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上沖而然。

 

暴痛無熱,久痛無寒,按之少止者為虛,不可接近者為實。

 

凡寒痛,兼少陰及任脈者,四逆湯;兼厥陰者,當歸四逆湯;兼太陰者,理中湯主之。

 

凡熱痛,兼少陰及任脈者,金鈴散、延胡索散;兼厥陰者,失笑散。

 

兼太陰者,承氣湯主之。

 

若營血內傷,兼夫任、衝、手厥陰者,則宜四物湯、養營湯、妙香散之類。

 

因病藥之,如此則陰陽虛實,庶乎其不瘥矣。

 

王叔和脈經曰︰寸口脈,從少陰斜至太陽,是陽維脈也,動苦肌肉痺癢,皮膚痛,下部不仁,汗出而寒;又苦顛仆羊鳴,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。

 

(在耳前起骨上廉,開口有空。

 

乃手足少陽、陽明之會)又曰︰寸口脈,從少陽斜至厥陰,是陰維脈也。

 

動苦癲 僵仆羊鳴,又苦僵仆失音,肌肉痺癢,應時自發汗出,惡風身洗洗然也。

 

取陽白、金門、(見前)仆參。

 

(見陽蹺)瀕湖曰︰王叔和以癲 屬陰維陽維,靈樞經以癲 屬陰蹺陽蹺,二說義異旨同。

 

蓋陽維由外踝而上,循陽分而至肩肘,歷耳額而終行於衛分諸陽之會;陰維由內踝而上,循陰分而上脅至咽,行於營分諸陰之交。

 

陽蹺起於跟中,循外踝上行於股外,至脅肋肩,行於一身之左右,而終於目內 ;陰蹺起於跟中,循內踝上行於股內、陰器,行於一身之左右,至咽喉,會任脈,而終於目內 。

 

邪在陰維、陰蹺,則發癲邪;在陽維、陽蹺,則發 。

 

動而屬陽,陽脈主之。

 

癲靜而屬陰,陰脈主之。

 

大抵二疾當取之四脈之穴,分其陰陽而已。

 

王叔和曰︰診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實者,苦肩息,洒洒如寒。

 

診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,脅下支滿,心痛。

 

其脈如貫珠者,男子兩脅下實,腰中痛;女子陰中痛,如有瘡狀。

 

素問腰痛論曰︰陽維之脈,令人腰痛,痛上怫然腫。

 

刺陽維之脈與太陽合 間,去地一尺。

 

王啟玄曰︰陽維起於陽,則太陽之所生,並行而上至,下複與太陽合而上也。

 

去地一尺,乃承山穴也。

 

在銳之下,分肉間陷中,可刺七分。

 

肉裡之脈,令人腰痛,不可以咳。

 

咳則筋縮急。

 

刺肉裡之脈為二,在太陽之外、少陽絕骨之後。

 

王啟玄曰︰肉裡之脈,少陽所生,陽維脈氣所發,絕骨之後,陽維所過分肉穴也。

 

在足外踝直上絕骨之端,如後二分筋肉分間,刺可五分。

 

飛陽之脈,令人腰痛,痛拂拂然,甚則悲以恐。

 

啟玄曰︰此陰維之脈也,去內踝上五寸 分中,並少陰經而上也,刺飛陽之脈,在內踝上一寸,少陰之前,與陰維之會,築賓穴也。

 

甲乙經云,太陽之絡,別走少陰者,名曰飛陽。

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