【幼幼集成 - 卷二癇証】

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【幼幼集成 - 卷二癇証】

 

 

錢仲陽曰︰小兒發病，因氣血未充，神氣未實，或為風邪所傷，或為驚怪所觸，亦有因妊娠時七情驚怖所致。

 

若眼直目牽，口噤流涎，肚膨發搐，項背反張，腰脊強勁，形如死狀，終日不醒，則為痙矣。

 

按︰仲陽之說，亦明知有痙病，而謂終日不醒者為痙，不知痙病為三陽表証。

 

據幼科所稱驚癇，為心肝脾肺之裡証。

 

今反以表病腑病為重，裡病臟病為輕；經脈行於皮膚肌肉者為重，經脈行於五內貫膈者為輕；邪傷傳導之腑為重，邪傷神明之臟為輕。

 

顛倒背謬，令人不解。

 

仲陽尚為此言，又安保後人之不訛傳也﹗萬密齋曰︰癇者，卒然而倒，四肢強直，目閉，或眼珠翻上不轉，口噤，或有咬其舌者，口中涎出，或無涎者，面色或青或白（面色或青或白，後賢仔細著眼，）或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡証也。

 

昏暈一時，即醒如常矣。

 

其發也，或以旬日計，或以月計，或以歲計。

 

古人有三癇五癇之名，証治太多，似無一定之說，故後學不知其所從也。

 

凡治癇之法，幼科所載，其方甚多，而無可取者，惟予家秘新方，名斷癇丸，誠治癇之神方也。

 

予按︰密齋之說，不為無見，乃私心竊喜，賴有斯人為之砥柱。

 

及考其斷癇之方，則皆寒涼攻伐，鎮墜毒劣之藥，予又以為不盡然焉。

 

夫癇者痼疾也，非暴病之謂。

 

亦由於初病時，誤作驚治，輕施鎮墜，以致蔽固其邪，不能外散，所以留連於膈膜之間，一遇風寒冷凍飲料，引動其痰，倏然而起，堵塞脾之大絡，絕其升降之隧，致陰陽不相順接，故卒然而倒。

 

病至於此，其真元之敗，氣血之傷，了然在望，挽之不能，猶認作此中之邪，無異鐵石，非攻堅破壘，不足勝其冥頑。

 

嗚呼，以嬌嫩虧歉之體，而猶入井下石，豈司命慈幼之心哉﹗因錄原方，以正其惑。

 

斷癇丸（此方重墜，寒涼毒劣，用之增困）川黃連 青礞石 石菖蒲 辰朱砂 蚌珍珠 鐵華粉 膽南星 白甘遂 上沉香 白茯苓別以人參一錢，白朮三錢，煎湯煮糊為丸，豬心湯下。

 

通心丸（本非心病，何用通心？伐及無辜，未可為訓）辰朱砂 馬牙硝 明雄黃 真麝香 白附子 陳枳殼 正川芎 白茯苓 揀人參 川黃連 金銀箔蜜丸，麥冬湯下。

 

此即所謂斷癇丸也。

 

予謂此等之見，似未離乎幼科習氣。

 

夫病至於癇，非稟於先天不足，即由於攻伐過傷。

 

每見癇兒，無不肌肥面白，神慢氣怯，即萬氏亦謂面色或青或白，豈有青白之兒，能任攻伐者乎？只因中氣素弱，脾不運化，則乳食精微，不化榮衛，而化為痰，偶值寒凝，即倏然而發。

 

豈必心竅有痰而後發哉？

若果心竅有痰，則已懵然一物，何以發過清明如故？

可知非痰迷心竅之証，誤作痰迷心竅之治，愈攻愈敗，愈發愈勤，不至於廢棄不止也。

 

有識者補救尚虞不暇，猶敢以礞石、朱砂、珍珠、鐵粉之重墜，傷其心氣，以甘遂大毒之物，損其心血，更加黃連之苦寒敗胃，雖有一錢之人參，如紅爐點雪。

 

後方朱砂、牙硝、雄黃、金箔之類，亦猶是也。

 

原其意，不過謂重墜可以鎮心，苦寒可以瀉火，毒劣可以攻痰。

 

此等治癇，無異赧王伐秦救趙，而周趙卒為秦並，雖理或有說，而勢所不能也。

 

故予之治癇，從不用治癇之方，而十全其十。

 

此等之証，非用從治之法，莫能成功。

 

其如幼科諸君，枋榆自足，高遠厭聞，惟知見証治証，不知古哲有見痰休治痰，見血休治血，有汗勿止汗，逢熱莫退熱，喘生毋降氣，精遺勿澀泄之訓。

 

此蓋從治之法，而幼科視為泛言，寄司命之責者，固如是乎﹗有見者毫不治痰而痰自不生，毫不治癇而癇自不作，此其所以為神也。