【幼幼集成 - 卷二中惡入方 】

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【幼幼集成 - 卷二中惡入方 】

 

 

霹靂散治中惡卒死，並一切卒暴之証。

 

豬牙皂（三分）北細辛（五分）大川芎（五分香）白芷（五分）躑躅花（半分）明雄黃（二分）真麝香（半分）上為極細末，每用少許，以燈芯三寸長，蘸藥點鼻孔內，以得噴嚏為驗。

 

返魂湯治中惡卒死，宜此主之，即仲景之麻黃湯也。

 

因其毒瓦斯閉塞肺竅，以此開通之。

 

淨麻黃（去節，二錢）光杏仁（去皮，七個）炙甘草（一錢）蔥白（三寸）水一盞，煎半盞，分數次服。

 

雄黃解毒丸方見卷二類搐瘡瘍門。

 

一曰非搐，即幼科之慢驚風、慢脾風者是也。

 

按︰幼科有言曰︰急驚傳慢驚，慢驚成慢脾。

 

慢脾者純陰之証也。

 

然慢驚亦有虛熱，嘗多便秘痰壅氣塞，便誤認為實熱。

 

妄用巴、黃，以下痰行便；或妄投腦、麝，以通竅涼臟。

 

致使陰氣愈張，陽氣愈弱，幸不死而成此証。

 

又有一名虛風，因吐瀉日久，風邪入腸，乃大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾。

 

此不必皆由急驚傳至，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。

 

其候面青舌短，頭低眼合，吐舌切牙，聲音沉小，睡中搖頭，四肢微搐，冷而不收。

 

身則有冷有熱，痰涎凝滯，神志昏迷，沉沉喜睡。

 

逐風則無風可逐，療驚則無驚可療，乃至重之候，十難救一二也。

 

治法大要︰生胃養脾，回陽益志，鎮心定魄，化痰順氣。

 

若眼半開半合，手足不冷，二便澀滯，此尚有陽証，須溫和化痰理氣，不可即用回陽，然亦不可因陽証而用清涼之藥。

 

此僅虛火往來，會成如陽証耳。

 

在幼科所論者如此。

 

予見此等辨論，娓娓其辭，自相矛盾，乖誤多端，惟有拊膝長噓而已。

 

孰料幼科譾劣，一至此哉﹗

既知慢脾為純陰之証，又誤以慢驚之虛熱作實熱，誤下痰，誤通竅，乃致變為慢脾。

 

又有因吐瀉日久，風入腸胃，大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾，如此之候，即應急救真元，維持竭絕，何得以眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，為尚有陽証，不可即用回陽？

吁，此淺近之理，猶且未明，而尚欲立言傳世乎﹗蓋眼之半開半合，名為昏睡露睛。

 

此脾胃兩傷，敗極之証，安得目為有餘？

手足為諸陽之本，四時皆宜溫和，今手足不冷，猶幸有一線微陽，牽引接續，尚未至於厥逆，豈可謂之陽証？

二便澀滯，由其氣血傷敗，大腸枯焦，無以滋榮傳送，又豈裡實便秘之比哉？

此等之証，治之得法，尚可挽回，而乃稱為陽証，為之順氣化痰，豈眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，果為陽熱有餘耶？

抑由痰凝氣滯耶？

不然，化痰順氣，將焉用之？

嗚呼，幼科淺陋，莫可挽救﹗凡小兒有熱，不辨表熱裡熱、虛熱實熱，陽浮作熱，陰極發躁，一概稱為陽火。

 

今慢脾之熱，無非純陰之証，真陽被逼，不能儲存，浮越肌表，散漫無歸，亡在傾刻，即急為收攝斂納，猶慮不及，而反謂之陽証，必欲其口鼻無氣，兩眼不開，四肢冰雪，二便長流，始可謂之陰証乎﹗立言者見地如斯，繼述者自可知矣。

 

予故於此等之証，以非搐名之。

 

使知一意挽救，不用猜度，且亦不須細辨。

 

請以幼科夏禹鑄之言，以明斯証之誤，亦可見予言之不虛也。

 

夏禹鑄曰︰世人動曰慢驚，予獨曰慢証，蓋此証多成於大病之後。

 

庸工一見病愈，遂不防守去路，或初誤汗誤下，吐瀉久而脾胃虛極，故成慢証。

 

慢字緩字，雖對急字而言，然所以成此証者，亦由於父母怠慢之故。

 

或有汗多不止者聽之，吐瀉不止者聽之，以致汗多亡陽，吐久亡胃，瀉久絕脾，成難起之証，故曰慢証。

 

慢証何驚之有？以慢証而云驚，皆屬庸醫見兒眼翻手搐握拳，形狀似驚，故以驚名之，一作驚治，或推或拿或火，是猶兒以下井，而複落之以石也。

 

慢証者，脾虛也。

 

眼皮屬脾，脾敗故眼皮不能緊合，而睡則露睛；虛則脾失元氣，故兩目無神而漂泛；脾敗則枯涎無統，故凝滯咽喉而有牽鋸之聲；手足為脾胃所司，脾胃敗，故四肢厥冷；虛必生寒，寒則大便瀉青而小便清利。

 

便知為慢脾之候。

 

若療驚則無驚可療，祛風則無風可祛，除痰則無痰可除，解熱則無熱可解，惟脾間枯痰虛熱往來耳。

 

治此或以六君子湯加炮薑，或理中湯加附子。

 

此夏氏之見，超乎流俗。

 

申明慢驚慢脾，一皆竭絕之証，而療驚祛風、除痰解熱之治，毫不可用，先得我心之所同然者。

 

今以夏氏所云吐瀉脾敗之証，列之於前，複以景岳所云大驚卒恐次之，歸於非搐條下，以見此等之証，總非風搐，庶不乞靈顱囟，枉害無辜也。

 

以上治法，悉依夏氏、張氏原方，予毋容複贅。