【幼幼集成幼 - 卷二新立誤搐類搐非搐分門別証-入方 】

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【幼幼集成幼 - 卷二新立誤搐類搐非搐分門別証-入方 】

 

 

海藏桂枝葛根湯治傷風項背強，身熱自汗柔痙。

 

此蓋邪在太陽，微兼陽明，用此方通其榮衛，則外受之邪，有出無入，其所全甚大。

 

嫩桂枝（一錢）白芍藥（一錢五分）粉乾葛（一錢五分）老生薑（一錢）大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服。

 

仍欲微似有汗，庶風邪自出，而汗孔自閉，但不可令其大汗，致傷榮氣。

 

海藏桂枝加川芎防風湯治發熱自汗柔痙，比前方藥性輕微。

 

嫩桂枝（一錢五分）白芍藥（二錢）北防風（一錢）正川芎（一錢）老生薑（一錢）大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服。

 

予按︰此方不特治痙，凡小兒外感初起發熱，不論有汗無汗，皆宜用之，效捷桴鼓，人所未識。

 

海藏柴胡加防風湯治汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱。

 

此証太陽陽明已罷，邪尚未解，傳入少陽半表半裡，故以小柴胡湯加防風和解之，不使之入裡也。

 

官揀參（七分）北柴胡（一錢）片黃芩（一錢）製半夏（一錢）北防風（一錢）炙甘草（五分）老生薑（三片）大紅棗（一枚）水煎，熱服。

 

海藏防風當歸湯治發汗過多，發熱，頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也。

 

宜去風養血，速救陰榮，以靜勝躁也。

 

北防風（一錢五分）當歸身（二錢）正川芎（一錢）大生地（一錢五分）淨水煎，熱服。

 

《金匱》栝蔞根桂枝湯治太陽頭痛，身熱，身體頸項俱強，無汗，為剛痙。

 

此即先因傷風自汗，汗多衣濕，濕久寒生，反而入內，故謂重感寒濕。

 

寒濕內閉，反令無汗，故見以前諸証，此榮衛閉塞也。

 

設不用此通其榮衛，則未痙者成痙，已痙者難愈矣。

 

栝蔞根（一錢五分）嫩桂枝（一錢）白芍藥（一錢五分）老生薑（一錢）大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服，榮衛既和，微汗而解。

 

予按︰小兒發熱，身體頸項俱強，在幼科必以為驚風矣。

 

孰肯認為太陽陽明之病痙，而用此開通榮衛之方？若早知為傷寒，能用此方，則未痙者不痙，已痙者可瘳。

 

其如偏執驚風，舍太陽陽明之邪而不治，反攻其無過之心火肝風，致令外邪愈強，內氣愈弱，不至於死地不止也。

 

凡小兒傷寒無汗者，不論已痙未痙，皆當以此方為主，出入加減，斷無不效之理。

 

予非親履實踐，必不敢妄言以誤世也。

 

羚羊角散治剛痙身熱無汗，頭項強直，四肢疼痛，煩躁心悸，睡臥不寧。

 

羚羊角（屑）真犀角（屑）北防風 白茯神 陳枳殼 大麥冬（去心）官揀參粉 乾葛 北柴胡 熟石膏 炙甘草（以上各七錢五分）真龍齒（，二錢五分）上研粗末。

 

每用三錢，水一盞，煎至半盞，去渣，溫服，不拘時。

 

予按︰此証先由風寒濕閉其腠理，不能開通，內出之氣，壅而為熱，則風寒濕不能自強，皆化而為熱矣。

 

尚在肌肉之間，猶未入裡，故以辛涼解散之，實治熱也，非治風寒濕也。

 

嘉言謂此方治傷寒陽痙，深得清解之法。

 

海藏附子散治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。

 

此由多汗亡陽也。

 

青化桂（七分）川附片（七分）漂白朮（一錢五分）正川芎（一錢）川獨活（八分）大紅棗（五枚）水煎，溫冷服。

 

當歸四逆湯治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目翻上，身體反張。

 

蓋太陽主筋病故也。

 

當歸身嫩桂枝杭白芍（以上各三錢）川木通炙甘草（以上各二錢）北細辛（一錢）大紅棗（五枚）水煎，熱服。

 

以上所選之方，原為誤搐病痙而設。

 

其下類搐十條，証候不同，各隨本門用方，不得與誤搐混同論治。

 

曰類搐，即幼科所云驚風餘証者是也。

 

原非小兒固有，由遷延而致，予故名為類搐。

 

何以言之？蓋暑証瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其証顯然可見，但能識証詳確，則一藥可愈。

 

醫者審視不的，藥罔對証，遷延時日，其熱愈甚。

 

小兒陰血未充，不耐壯熱，熱盛則神志昏悶，陽亢必津液受傷，血不榮筋，則手足搐掣。

 

此正與《內經》之諸熱瞀瘈瘲（瞀音務，人事昏悶也；音翅，手足抽掣也，）皆屬於火之例相符。

 

概將以下十証，皆列類搐條下，仍逐証注明，各依本門用方，庶與誤搐非搐之寒熱虛實，治不相淆矣。