【幼幼集成 - 卷二辨明致妄之由】

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【幼幼集成 - 卷二辨明致妄之由】

 

 

（易去驚字）驚風二字，千古疑城。

 

嘉言欲打破人鬼關，其實未易能也。

 

蓋從前有此名目，後人莫敢翻其成案，惟從驚風摹擬，究竟愈摹愈失，愈論愈晦，其實由於仲陽立名之不慎也。

 

在伊芳當日，或適因嬰兒傷寒病痙，乍有反張搐搦之態，故偶立驚風之名，亦猶方脈中之驚悸、驚惕、驚慌等類，初亦未嘗即欲以此兩字示法來茲，而門人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風字即驚字之變文，觀幼科書中，凡青為風者，皆曰青為驚可知矣。

 

謬為小兒之病，悉由驚而生風。

 

誤以傷寒無汗之表証為急驚，以傷風自汗之解肌証為慢驚，以脾敗胃傷竭絕之証為慢脾。

 

妄立諸驚名色，眩惑後人，何嘗有一毫實際裨於治療。

 

而諸家旋祖其術，極力敷演，亦不過隨波逐浪，猜度摹擬，初無理要可以服人。

 

是仲陽偶以一字之乖訛，而後世受禍如此其烈也。

 

至於見証立名，更為舛謬。

 

如小兒傷寒病痙，外証有頭項強，背反張，目上視，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽，則稱天吊驚；眼目下竄，即《金匱》之頸項KTKT（音殊），海藏之低頭下視，屬二陽合病，則稱看地驚；兩腳掣跳，海藏所謂肘膝相構屬陽明，則稱馬蹄驚；兩手牽引，海藏所謂左右搐搦，屬少陽，則稱彎弓驚；傷寒病痙，誤用驚藥，耗其津液，而筋脈受傷，遂致兩手拘攣，已為不治之証，乃猶稱鷹爪驚，虛証肆行攻伐，乃致脾敗胃絕，四肢曳，奄奄待盡，猶複稱撒手驚。

 

至於陰寒腹痛，面青口撮，口吐白沫，曰鯽魚驚；脾虛生熱，舌絡緊急，不時舔舌，曰蛇絲驚；蛔蟲貫膈，大叫一聲，即昏悶不省，曰烏鴉驚；兒病作熱，本為常候，曰潮熱驚；食飲停滯，胸腹飽悶，曰膨脹驚。

 

更有諸多不通名項，莫能枚舉。

 

夫以上諸証，皆表裡寒熱分明，証候顯然可據。

 

而若輩不究病源，妄立名色，悉以驚字目之。

 

設也人病陽明內實，逾垣上屋，則將名飛天驚。

 

陰極發燥，欲臥泥水中，則將名擗地驚；少陰昏沉嗜寐，則將名瞌睡驚；中消多食無厭，則又名饕餮驚乎？荒唐鄙野，雖奚童爨婢有所不言，而醫者公然筆之於書。

 

後人見其証皆驚証，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和，以為一遵古法，誰曰不然。

 

不知論証可任其牽強，而治療不容於假借。

 

如傷寒病痙，由風寒濕三氣合邪，病在太陽、陽明、少陽，與心驚、肝風、脾痰、肺熱，風中牛馬，若以驚風治之，則無辜心肝脾肺，枉受剝膚，而風寒濕外至之邪，然磐石。

 

此豈有一可乎？予欲為之更改之以為非，易去驚風二字，仍恐流禍無已，將欲以痙字、字易之，又慮其不入俗。

 

因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統之風，總名之曰搐，庶不駭聽，而又不失病痙之本來。

 

複以急驚、慢驚、慢脾之入石堆者，易之為誤搐、類搐、非搐之三寶筏，提攜沉溺，穩步康衢，將於是乎在焉。

 

何謂誤搐？蓋傷寒小兒最多，由醫者治不如法，抑遏其表邪，莫能外解，故壯熱不退，遂爾變而為痙，則有搐搦反張之候。

 

要知此証由風寒濕所致，雖有身熱，俱皆表邪，非火熱之比，且與《內經》諸痙項強，諸風掉眩，諸寒收引之例，恰正相符。

 

因剔出風、寒二痙歸於誤搐條下，俾臨証者，知為傷寒病痙，不致有開關鎮治之害。

 

何為類搐？蓋傷暑瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其証顯然可見，辨認既明，一藥可愈，何至作搐？由醫者遷延時日，或抑遏邪氣，無所發泄，間有變為搐者，搐非固有，所以謂之類搐。

 

要知此証由火熱居多，實非風寒，惟咳嗽瘧疾微兼表邪，治者宜審。

 

今遵《內經》諸熱瞀，皆屬於火之例，共一十條，總歸於類搐條下，逐証注明，各從本門為治，以免截風定搐之患。

 

何謂非搐？蓋小兒大吐大瀉，久病病後，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來往，此竭絕之証，而幼科以為慢脾風。

 

更以大驚卒恐，神魂離散之証，為急驚風。

 

不知以上二証，死生呼吸，猶敢以驚風稱之耶﹗因體東垣非風之意，竟以非搐名之，使後人知此等証候，全非風搐，而治風治搐之法，遠擯三舍，庶可以保全竭絕，而不致於夭折無辜也。

 

以上三門，逐証分晰，其所用藥方，一遵經旨，罔敢立異。

 

要使幼科之証，毫無遺漏，而驚風二字，不屏自卻，人鬼關豈徒打破，行將化為瓊樓玉宇矣。

 

周虛中曰，雄辭閎辨，駁得諸家之言驚者，無可置喙，快極快極﹗