【幼幼集成卷一審顏色苗竅知表裡之寒熱虛實】

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【幼幼集成卷一審顏色苗竅知表裡之寒熱虛實】

 

 

夏禹鑄曰︰望聞問切，固醫家之不可少一者也，在大方脈則然，而小兒科惟以望為主，問繼之，聞則次，而切則無矣。

 

經云︰切而知之之謂巧（夫小兒以脈未全，切之無可切，而巧亦無所用其巧，）問而知之之謂工（小兒于未言時，問之無可問，即于能言者問之，多不以實對，是問不必問，而工亦無所有其工，）聞而知之之謂聖（小兒初病時，聲音或不失其常，至病久而氣喪，氣喪而聲失，聞之無可聞，而聖又何所見其聖。

 

）況書曰︰哭聲不響赴陰君，而亦有不赴陰君者何？無非疑其聲而不得肺之絕與不絕故也，吾故曰以望為主。

 

曰︰五臟之屬，體隱而理微，望從何處？曰︰體固隱矣，而發見於苗竅顏色之間者，用無不周；理固微矣，而昭著于四大五官之外者，無一不顯。

 

《中庸》所謂費而隱微之顯著，不可引之相發明哉？故小兒病於內，必形於外，外者內之著也。

 

望形審竅，自知其病，按病用藥，見效之速，未有不如響之應聲者。

 

內有臟，曰心、曰脾、曰肺，曰腎、曰肝，五臟不可望，惟望五臟之苗與竅。

 

舌乃心之苗，紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。

 

鼻準與牙床乃脾之竅，鼻紅燥，脾熱也；慘黃，脾敗也；牙床紅腫，熱也；腋爛，胃火也。

 

唇乃脾之竅，紅紫，熱也；淡白，虛也；黑者，脾將絕也。

 

口右扯，肝風也；左扯，脾之痰也，鼻孔肺之竅，乾燥，熱也；流清涕，寒也。

 

耳與齒乃腎之竅，耳鳴，氣不和也；耳流膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。

 

目乃肝之竅，努視而睛轉者，風也；直視而睛不轉者，肝氣將絕也。

 

以目分言之，又屬五臟之竅︰黑珠屬肝，純見黃色，凶証也；白珠屬肺，色青，肝風侮肺也，淡黃色，脾有積滯也，老黃色，乃肺受濕熱証也；瞳人屬腎，無光彩又兼發黃，腎氣虛也。

 

大角屬大腸，破爛，肺有風也；小角屬小腸，破爛，心有熱也。

 

上胞屬脾，腫則脾傷也；下胞屬胃，青色，胃有風也；睡而露睛者，脾胃虛極也。

 

面有五位，五臟各有所屬︰額屬心，離火也；左腮屬肝，震木也；右腮屬肺，兌金也；口下屬腎，坎水也；鼻準屬脾，坤土也。

 

五臟裡也，六腑表也。

 

小腸心之表，小便短黃澀痛，心熱也；清長而利，心虛也。

 

胃乃脾之表，唇紅而吐，胃熱也；唇慘白而吐，胃虛也；唇色平常而吐，作傷胃論。

 

大腸肺之表，閉結，肺有火也；肺無熱而便秘，血枯也，不可攻下；脫肛，肺虛也。

 

膽乃肝之表，口苦，膽火也；聞聲作驚，肝虛也，膀胱腎之表，筋腫筋痛，腎之寒氣入膀胱也。

 

面有五色︰一曰紅，紅病在心，面紅者熱；一曰青，青病在肝，面青者痛；一曰黃，黃病在脾，面黃者脾傷；一曰白，白病在肺，面白者中寒，一曰黑；黑病在腎，面黑而無潤色，腎氣敗也。

 

望其色，若異于平日，而苗竅之色，與面色不相符，則臟腑虛實無有不驗者也。