【傷寒明理論 諸藥方論 桂枝湯方53】

我本善良

【傷寒明理論 諸藥方論 桂枝湯方53】

 

 

經曰：桂枝本為解肌。

 

若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也。

 

常須識此，勿令誤也。

 

蓋桂枝湯，本專主太陽中風，其於腠理致密，榮衛邪實，津液榮固，寒邪所勝者，則桂枝湯不能發散，必也皮膚疏湊，又自汗，風邪干於衛氣者，乃可投之也。

 

仲景以解肌為輕，以發汗為重。

 

是以發汗吐下後，身疼不休者，必與桂枝湯，而不與麻黃湯者，以麻黃湯專於發汗，其發汗吐下後，津液內耗，雖有表邪，而止可解肌，故須桂枝湯小和之也。

 

桂味辛熱，用以為君，必謂桂猶圭也。

 

宣道諸藥，為之先聘，是猶辛甘發散為陽之意，蓋發散風邪，必以辛為主，故桂枝所以為君也。

 

芍藥味苦酸微寒，甘草味甘平，二物用以為臣佐者，內經所謂風淫所勝，平以辛，佐以苦，以甘緩之，以酸收之。

 

是以芍藥為臣，而甘草為佐也。

 

生薑味辛溫，大棗味甘溫，二物為使者，內經所謂風淫於內，以甘緩之，以辛散之。

 

是以薑棗為使者也。

 

薑棗味辛甘，固能發散，而此又不特專於發散之用，以脾主為胃行其津液，薑棗之用，專行脾之津液，而和榮衛者也。

 

麻黃湯所以不用薑棗者，謂專於發汗，則不待行化，而津液得通矣。

 

用諸方者，請熟究之。

 

桂枝（君三兩去皮） 芍藥（臣佐三兩） 甘草（臣佐二兩炙） 大棗（使十二枚擘） 生薑（使三兩切） 上五味 咀，以水七升，微火煮取三升，去渣，適寒溫，服一升，服已須臾， 熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

 

若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑。

 

若不汗更服，依前法，又不汗，後服小促使其間，半日許令三服盡。

 

若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病証猶在者，更作服。

 

若汗不出，乃服至二三劑，禁生冷粘滑肉麥五辛酒酪臭惡等物。