【醫學正傳 卷三 腫脹 方法392】

我本善良

【醫學正傳 卷三 腫脹 方法392】

 

 

方法 丹溪曰：古方惟禹餘糧丸，制肝補脾，殊為切當，然亦須隨時隨證加減。

 

一友人得脹疾，自製此藥服之。

 

予曰：溫熱藥多，且　煉之火尚存，宜自加減。

 

彼不聽，服之一月，口鼻出血，骨立而死。

 

朝寬暮急，血虛；暮寬朝急，氣虛；朝暮急，氣血俱虛。

 

治腫脹，大法宜補中行濕利小便，以人參、白朮為君，蒼朮、陳皮、茯苓為臣，黃芩、麥門冬為使以制肝木，少加濃朴以消腹脹，氣不運加木香、木通，氣下陷加升麻、柴胡提之，血虛加補血藥，痰盛加利痰藥，隨證加減用之，無不效者。

 

《盧氏醫鏡》以水腫隸於腎肝胃而不及脾，又肺金盛而生水，水溢妄行，豈理也哉。

 

夫脾土受病，肺為之子，固不能自盛而生水。

 

然肺金氣清而能生水，則滋長腎陰，奉行降令，為生化之源，何病腫之有。

 

今為腫之水，乃腐濁之氣，滲透經絡，流注溪穀，灌入隧道，血亦因之而化水。

 

欲借脾土以制之，通腎氣以利之，殊不知脾病則金氣衰，木寡於畏而來侮土，脾欲不病不可得矣。

 

治法宜清心經之火，補養脾土，全運化之職，肺氣下降，滲道開通，其精氣之稍清者，復回而為氣為血為津液，其敗濁之甚者，在上為汗，在下而為溺，以漸而分消矣。

 

腰以上腫者宜發汗，腰以下腫者宜利小便，此仲景之法。

 

東垣曰：宜以辛散之，以苦瀉之，以淡滲利之，使上下分消其濕，正所謂開鬼門、潔淨府。

 

開鬼門者，謂發汗也；潔淨府者，利小便也。

 

產後浮腫，必大補氣血，少佐以蒼朮、茯苓，使水自降，大劑白朮補脾。

 

壅滿者，用半夏、陳皮、香附監之。

 

有熱，當清肺金，麥門冬、黃芩之屬。

 

熱水腫，用山梔子仁炒為末，米飲調下三、五錢。

 

若胃脘熱、病在上者，連殼用。

 

（以上丹溪方法凡八條）。