【醉花窗醫案】 - 第5頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-3-6 23:28:25

【濕熱內淫實證吐血】 
 武芝田先生，崞縣人，以名進士出宰陝西，後升榆林觀察，以榆林地瘠，故在省遙領之。 
 觀察素豪於飲，以酒積得吐血疾。 
 余在省候補，一日招余往視其病，談及其病，觀察曰：吐血數年矣，遇鬱益甚。 
 已更十數醫。 
 或曰思慮傷脾； 
 或曰暴怒傷肝； 
 或曰血熱妄行。 
 或效或否，而終未拔其根，可為吾一治也。 
 余見其氣體魁偉，面色紅潤，食飲兼人，知非虛證。 
 為一診之，則左部沉實，非病脈，右關沉弦而數。 
 乃告曰，大人乃有餘病，非不足病也。 
 如思慮傷脾，則當忡怔健忘驚悸； 
 如血熱妄行，則當身熱發渴，頭暈目眩； 
 如暴怒傷肝，則當兩脅膨脹，胸膈不開，兼發嘔逆。 
 今無此諸證，則前醫皆誤也。 
 以愚見參之，必是濕熱內淫。 
 熱能瘀血，故所吐必血色紫黯，且時而成塊。 
 胃口多患刺痛，小便常赤，大便艱澀，時亦帶血。 
 觀察曰，語語不謬，當作何治？ 
 余曰：先以葛花解酲湯清其胃，繼用枳朮胃苓丸行其瘀。 
 再飲食淡泊以調之，不過一月，保不再犯矣。 
 觀察如言調攝。 
 廿日而安。 
 後觀察內艱歸里，以清風兩袖，主講吾汾之西河書院。 
 余亦以內艱歸籍。 
 相隔六十里，文字往還甚密。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:28:38

【脾虛食滯月事不調】 
 越數月，余送堂幾府試，與觀察日日見面。 
 談及共如君云，癸水不調，臍腹常疼，精神委頓，飲食不思，偶受孕，三四月輒墜。 
 前在崞，曾服藥無數，茲又請教授齊老師治之，又請府幕錢老夫子治之，病仍不愈。 
 皆以為癆矣，請一決之。 
 如君出則荊釵裙布、寒素依然，向余展拜，余答之。 
 診其脈則六脈俱虛，而無數象，右關尤甚。 
 告觀察曰，此乃脾虛土衰之證，故精神少，飲食滯。 
 至月事不調，懷孕輒墜，則中氣不能健固之故。 
 極可治。 
 但須積日累月，非旦夕可愈之病也。 
 若遲延不治，則久而泄瀉，或久而咳嗽發熱，面赤惡寒，真癆症矣。 
 余先進以六君子湯加益智、乾薑、芡實，命服八劑後，服資生健脾丸。 
 觀察問，丸藥服幾斤？ 
 余曰，多多益善。 
 後余歸介，觀察解帳歸崞。 
 二年後，在會垣見其長子，問前病狀，則曰，邇來體甚壯碩，去年冬，竟舉一女，家父猶時時道及而銘感焉。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:28:58

【氣滯水積痰壅肺竅】 
 痰之為病，甚則發厥，無故昏倒，一或誤治，便不能起，最為危險。 
 推原其故，大抵多由氣鬱，以致痰壅胃口，因而不省人事。 
 舊法以三生飲吐之，攻標之急治也。 
 若不壅於胃，而壅於肺，則痰入清道，尤難措手。 
 其證不昏倒，能知人，惟胸膈間氣，能出而不能入，時時作反張形，遂至湯水不能下嚥，咽則氣逆而哮。 
 里中布賈姓安名溶者，雖作商，人極推重。 
 辛酉夏，其次子歲余而殤； 
 其三女亦以癆症亡於家； 
 未越月，其次女之婿與其甥男，一日間相繼亡。 
 其次女年幼，婿之族人恐席捲而他適，置死人於不問，互爭產業。 
 安知之，急與憤爭，族人乃散，前喪子女，已抱憂鬱，後次女事，又增其憤，故歸而得胸滿腹瀉之疾。 
 求余治之，診其脈，弦而滯。 
 告曰，此氣滯水積也。 
 用香砂胃苓丸消之，病早愈，安嗇於財，不復服藥，余亦忘之。 
 越十餘日，急遣人招余視其病，余以為瀉之未愈也。 
 急視之，則氣格格作逆，口唾不能下嚥。 
 問膈與胸中作滿否？ 
 曰否。 
 提其腕，則兩手如冰，六部伏不見，惟有寸帶滑數。 
 乃曰，此痰壅肺竅也。 
 肺竅為氣所出入，今為痰壅，故氣不能入。 
 如在胃，則卒然昏噤，三生飲吐之可也。 
 今在肺管恐吐之不出，無可措手，急辭而出。 
 安固請一方，乃以木香順氣飲敷衍之，出而告其夥曰：安某之病，必不起，可急為料理。 
 其夥尚不信，因循至次早，乃來省視，安已口張氣促而不能言矣。 
 其堂兄見其危，又邀余治，余固辭。 
 乃請鄰人扶乩，服一方頗能言，遍召家人以身後屬之，轉側而歿。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:29:14

【胃中積滯四肢腫脹】 
 李賡堂先生以武進土為溫州都司，後升江西參將，缺甚瘠，告而歸里。 
 其長子號東樵，以北元作戶郎，次子號蓮峰，屢薦未售，博極群書，在里中與余往來甚契，賡堂先生雖林下，而性情伉爽，排難解紛，里黨中多賴之，庚申春，東樵以都中官錢鋪案發，下刑部獄，越年許，案未結，賡翁在家憂之。 
 辛酉夏，忽患胸膈滿悶，飲食不進，遂致手足腫脹。 
 延醫視之，疑為水腫，用利水藥不效。 
 繼更一醫以為虛，用腎氣丸仍不效，而腫益甚。 
 適余以其族人喪葬遇蓮峰，即請余治。 
 診其六脈堅實，右關硬欲搏指。 
 乃告日，此飲食傷胃，有餘病也。 
 平日多食厚味，積滯胃中，胃主四肢，胃氣和，則四肢安； 
 胃氣滯，則四肢脹。 
 必至之勢也。 
 況胃氣既滯，杯勺茶湯皆能停積，雖見小便不利，其實非水能氾濫發為水腫，徒利水，必不效。 
 且此病由濕熱內蘊，再用熟地以澀之，跗子以塞之，不增脹何待乎！ 
 惟年老陽虛，脾胃素弱，治無速效，但欲消腫，則易易耳。 
 用滲濕湯加枳實、木通、牛膝銷導之。 
 蓮峰似嫌其峻，余曰：此急則治標之法，但令胃氣通，則積自銷，腫自愈，不必專治小便，小便必無不利。 
 後再用健脾養胃藥治之，須三五月乃成功也。 
 乃服之，一劑而腫皺，三服而十去其六。 
 蓮峰來書云：不意君久持文譽，出其余技，竟使頓失沉屙。 
 昔人云：事親者不可不知醫，弟真赭顏無地矣。 
 明日更煩一視，敬當執帚一待。 
 余往視之，脈稍和，而右關如故。 
 告曰，胃氣已行，尚未通也。 
 問小便利否？ 
 曰，未利，乃加葶藶，二醜疏之，即小便十餘碗，肚腹寬舒，飲食亦進。 
 繼以資生健脾丸方，湯服之。 
 告曰：必厭湯藥，服丸可也。 
 蓮峰以秋試在即，欲赴省，恐再發腫。 
 余曰：但令勿服附子、東參、熟地之類，漸而培養之，必無恐，惟老人氣虛，多需時日耳。 
 蓮峰見無礙，遂束裝赴試。 
 賡翁之長女亦知醫識字，又有舊僕亦業醫，蓮峰走後見其羸瘠不堪，力勸其服熟地、麥冬並燕窩、東參等，大補氣血； 
 又見其能食，以雞鴨魚肉日日調養之。 
 未半月，腫雖不作，而胸腹仍滯，小便仍不利矣。 
 蓮峰出闈而歸，又邀余視，則兩尺如絲，左關有促象，知非吉象，以六君子丸敷衍之，遂辭而不治焉。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:29:26

【保胎增乳二方】 
 胎至三月而墮，非損傷也，大抵婦人多憂鬱，乃肝臟結熱，因而腐化耳。 
 達生篇保胎無憂散，最為靈應，屢試屢驗。 
 初覺有胎，即按其方月服一付，不但無小產之患，即臨娩時，亦無橫生逆產，胞衣不下，產後血暈之症。 
 誠仙方也。 
 至乳食不足，厥有數端，有氣血本虛而不足者； 
 有乳竅未通而不足者； 
 有因香辣等物，觸回不足者； 
 有因憤怒氣鬱不足者； 
 其他食積水停，風寒外搏，皆能致乳減少。 
 蓋乳者血也。 
 血隨氣行，氣盛則盈，氣衰則少，氣鬱則滯，氣熱則結。 
 醫者但治其氣，使之流通，乳汁斷無不通之理。 
 惟婦人年老，真氣已虛，是真減少，雖服參茸，究竟草木鳥獸、枯槁之物不能添作乳汁也。 
 古人下乳之方不下百十數，有驗有不驗者，緣病情不一耳。 
 近得一方，補氣為主，而通竅散結，解熱活血諸品，無不畢具。 
 已試數人，曆有成效。 
 因錄二方於後，以備不時查考云。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:29:36

【保胎無憂散】 
 潞參三錢、全當歸三錢、枳殼錢半、荊芥穗錢半、紫根朴錢半(薑汁炒)，川貝母二錢研末另衝、川芎三錢、羌活一錢、生黃耆錢半、菟絲餅二錢(酒泡)、白芍二錢半、祁艾錢半(醋炒)、生甘草錢半、生薑三片。 
 水煎服。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:29:59

【下乳神方】 
 生黃耆八錢、全當歸五錢、白芷四錢、陳皮三錢、木通片一錢、漏蘆錢半、通草錢半、紅花五分、薑炭五分、川芎二錢、王不留錢半、潞參四錢、炮甲珠三錢。 
 水煎成加黃酒二樽熱服。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:30:31

【肝氣不舒鬱而生火】 
 里人張兄清之妹，歸甯數日，忽患胸滿飲食不進，兼發嘔作嗽，其母疑為胎。 
 邀余治之。 
 診其六脈平，左關帶滑象。 
 因告之曰，病乃肝氣不舒，鬱而生火，且肝沖犯胃土，食必不思，乃以逍遙散加丹皮、山梔清之，二服而瘥。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:30:43

【氣鬱脾餒】 
 讀醫宗必讀一書有治病不失人情論一條。 
 可謂老成練達，道盡醫家甘苦。 
 吾鄉張公景夷之弟，素短於才，在湖南作賈。 
 年余而歸，益無聊賴，兼嗜洋藥，一切衣物日用，仰給於兄。 
 性近侈，私累叢集，又不恭厥兄，終日憒憒抱悶氣，食不沾葷，而糖飴瓜果之類，時不離口。 
 辛酉夏因而成疾，其兄延余診之，六脈平和，惟左關滑，右關弱，乃氣不伸而脾餒候也。 
 因投以逍遙散。 
 其兄以為頗效，而病者不任也，乃入城投榮醫者治之。 
 榮素迂滯，問其形症，且恐貨藥無錢，遂以病不可為辭焉。 
 張歸則涕零如雨，其母素溺愛，亦以為不復生矣，舉家驚啼。 
 日詬誶，景翁不得已，又請余治，情辭急迫，乃曰：榮某以舍弟病為不起，請決之，如真不可為，身後一切好預備也。 
 見其景象，本不欲診，以景翁誠懇相求。 
 又診之，則脈象如故。 
 乃告其家人曰，此病此脈，萬無不好之理，如別生他證，余不敢保，若單有此病，勿藥可愈，如有錯誤，當抵償也。 
 榮某以庸術嚇人，勿為所惑。 
 景翁頗喜。 
 而其弟則大拂意，奮袂而出。 
 景翁嗟悼再三，問何以處？ 
 余曰：此雖弱冠，其心反不如聰明童子，但日給錢數十，令其遊行自在，無拘無束，三兩月必無慮矣。 
 景翁如言聽之，病者日日入城，頹然自放，不兩月病痊而更胖矣。 
 景翁始信余言之不謬。 
 即其弟亦自云悔不聽余言，致多費也。 
 余笑而鄙之。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:31:12

【肝鬱頭痛】 
 又有楊姓名清禮者，鞋賈也，家頗居積，性好符咒逢人輒談丁甲，並以法水治病，時有小效，而其實胸中齷齪，塊然癡物也。 
 與其弟每同居，弟性好揮霍，然善理財，以故日用應酬諸費能源源接濟無缺，兄則不能沾手。 
 辛酉冬，其弟應武童子試赴府，禮忽大病，頭痛如裂，身熱如火。 
 急請余治。 
 燈下診之，肝滑而數。 
 告曰，此必有大不遂事，以致肝鬱頭痛，平肝痛自止。 
 然何忽至此，暗詢之乃知狎邪（妓院）之費，內外交迫也。 
 乃處以左金丸，三更後頗可，適其弟入武庠。 
 報馬絡繹。 
 禮不顧嚴寒，單衣而出，又召外感，次日病益甚。 
 又請余治，余不耐與此輩交，峻絕之。 
 楊日日易醫，且醫者日數人，而病轉甚，將近狂。 
 其弟問余，余曰，此係心病。 
 非藥石可療。 
 置而不問，過年當自已也。 
 其弟笑頷之。 
 除夕果減，元旦後日愈矣。 
 知者見余無不服，余言觀此二病，知此等症候，雖華扁亦無可如何也。 
 不失人情之論，不益信哉。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:31:40

【肝木克土】 
 介之城東，馬如村郭某，在城貨燭，人素迂謹。 
 夏間由介赴祁，往返數四，以躁急故，患胸滿不食。 
 時我介疫氣流行，自以為染疫，急服散藥，而氣乏聲微，愈不可耐，別易一醫以為腎虛，用醫家腎氣丸補之，服四五劑轉益甚，幾至昏不知人，乃轉人延余治，至其家，問何病？ 
 則曰，成虛癆矣。 
 問午熱自汗，咳嗽氣喘乎？ 
 曰否。 
 然則非虛癆。 
 提腕而診之，則兩寸尺俱平平，兩關皆堅而滯，而右關微帶弦象。 
 乃告之曰，此肝木克脾土也。 
 病由一時氣不遂，兼發急躁，以致肝氣壅塞脾胃，因而胸滿不食，理宜平肝清燥，醫者以桂附補之，脾胃愈塞，不增甚何待乎。 
 此時宜先解桂附之藥力。 
 然後進以疏肝健脾之品，不過半月保無事矣。 
 病者喜急索方，乃開平胃散加山楂，麥芽以消之。 
 病者爭曰，余素無食積，兼久不進食，君用銷食之藥，不亦悖乎。 
 余笑曰，君第知平胃敞為銷食之藥，不知君脾胃中雖無食，卻有桂附，我之用平胃散非銷食，乃解藥毒也。 
 藥毒不解，胸中終難爽快。 
 人第知平胃散銷食，而不知藥亦積，非此不能開脾胃之路，此俗醫拘其方，而不究其理，所以多誤也。 
 病者欣然服之。 
 越三日又請視之，則胸中寬展，漸思食矣。 
 乃繼以逍遙散理其脾而清其肝。 
 告曰，不五劑君必起，但服香砂六君子丸半斤，便更壯健。 
 郭如言服之，半月後仍入城貨燭矣。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:42:43

【陰火上衝以致耳聾】 
 直隸藩庫廳張一端，介人也，以名家子，赴直候補。 
 內艱歸里，與余時時作觴豆之會，人亦瀟灑不群。 
 以其猶子張文泉司馬與余為同譜，故叔呼之。 
 庚申夏，忽患耳聾，人與言者，必大聲疾呼方可。 
 適余約作銷夏之會，入門與語，貌甚癡。 
 怪問之，方知其聾。 
 談次便請一診。 
 問其得自何時？ 
 曰：四月中旬。 
 延醫數四，皆以為肝氣，用平肝藥數十付竟不效。 
 乃診之，覺其六脈沉而數，兼帶弱象。 
 因告之曰，此陰火上衝也。 
 耳主腎，腎氣壯則耳通； 
 腎氣虛則耳悶； 
 腎氣寒則耳枯； 
 腎氣熱則耳塞。 
 君所患乃腎熱，絕非肝氣，吾鄉小兒多患此，甚則流黃汁，一予散肝，不益悖乎。 
 一翁問服何藥，乃以知柏地黃湯進。 
 一翁似賺過涼。 
 余曰，長夏氣衝，兼胃中有濕熱，必無礙。 
 但耳不聾，則勿服也。 
 否則須服麥味地黃丸，其功稍緩。 
 一齋歸而服之。 
 余略不記憶，越年許，與其兄張立翁茂才談及，方知四付耳即通。 
 因憶其事，申謝再再。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:42:53

【氣鬱停痰喘咳不食】 
 里中武庠楊樂齋之二嫂，廿餘而寡，撫一子，人頗精強，一切家政，皆經其手，諸妯娌不及也。 
 然鬱鬱獨居，肝氣時作，發則喘咳交臻，呻吟不食，如此者經年矣，延醫數輩皆以癆瘵論。 
 壬戌春，病復發。 
 臥床月余，閣家無可措手。 
 楊邀余視之，診其左關滑數，右寸關俱甚。 
 乃告之曰，此氣鬱停痰，並非癆症。 
 前必多服補藥，因而增劇，萬勿為慮，藥不十劑，保無恐矣。 
 乃以平胃、二陳、四七湯合進之，藥入口才刻許、膈間漉漉作聲，頓覺寬展，二帖後，喘咳息，而食少進。 
 家人皆驚其神，以為全愈，遂停藥。 
 余亦忘之，未過三日病又作。 
 又延余視，診之，脈少衰，而滑數未改。 
 因問服幾帖？ 
 以二對。 
 告曰：二帖路已開，病未愈，少亦須四服，但得大解膠黏穢物，則全去矣。 
 不必易方，宜照前服之，三日後再見也。 
 病者聽之，越日晨起，暴下惡物數次，食大進，喘咳皆歸烏有。 
 更告以香砂六君子丸調攝之，尤當穩固，而其家皆淡漠，不知聽之否也。 
 倘調養不善，恐明春再作也。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:43:03

【臁瘡外症】 
 臁瘡外症，極為纏綿。 
 幼時嘗見患此者，膿臭浸淫，經年潰爛。 
 治之法亦頗多，而奏效殊非易事。 
 辛亥歲，家君曾患此病。 
 洗敷百施，時發時愈。 
 繼有縣之西堡村。 
 多福寺僧，名鐘靈者，祖傳外科數世矣，極有把握，乃請治之。 
 鐘靈來視，則曰，此臁瘡也，最畏散藥、膏藥。 
 若用膏散，必致增盛。 
 生豆腐最好，但切薄片，用暖水泡過，日日更易，不半月必愈矣。 
 家父如言貼之，果克期而愈。 
 後余亦因磕傷發潰，慚致成此瘡，亦用豆腐貼之，口漸斂而痛時作，又有鄰人教以黃蠟化融去盡煙，加松香末少許，攤竹紙上貼之，果痛止而愈。 
 以不緊要之藥，治最纏綿之病，功如反掌。 
 乃藥病貴相投，不在貴賤也。 
 故志之。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:43:13

【少陽感冒熱入血室】 
 同譜王丹文，續弦至四而仍病。 
 始以為不禮於姑，鬱症也。 
 清陰雨蒼茂才治之，用逍遙散或效或否。 
 月余又請李笛仙茂才治之，問其癸水不至者兩月矣，始疑為孕，繼覺其非，以瘵治之，用十全大補湯加桂附，初服則可，繼服而熱增矣。 
 遷延之久，無計可施，專車迎余。 
 診之脈細數，而肺部尤兼滑象。 
 告曰，此熱入血室症也。 
 初因少陽感冒而起，宜小柴胡湯加生地、丹皮等，以涼其血，則病當愈。 
 陰之逍遙尚近理，李之桂附，則直陰本虛，又加熱藥以熬煎之，是油沃火也。 
 此時必喘咳並作，午後發熱，頭目昏暈，精神倦怠。 
 解外感，則外感已散； 
 清內熱，則真金久為銷爍，恐無效也。 
 丹文急請一方，乃以東垣拯陰理癆湯進。 
 告曰，服後當有效，然此病總以癸水為主，癸水至則可治，若癸水不至，雖效亦無益也。 
 越兩日，丹文來喜曰：服兄藥凡兩劑，病已減半，再服可乎？ 
 余曰：可再服兩劑，再看可也。 
 又兩日，迎余去，診之，數象稍變，而虛弱特甚。 
 惟肺部火不退，乃易以人參救肺湯。 
 三服後，丹文又迎余，問其癸水仍不至，乃辭焉。 
 ……午月末，余由定回介，問之，則四月中已歿矣。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:43:26

【痰厥頭痛】 
 里中王云集夫婦，習天主教，精於技藝，大而土木之工，小而鐘錶之細，以致裁衣治膳，騎射技擊之術無不通，亦無不精也。 
 而清貧如冼，夫婦誦經奉佛，意氣淡泊，鄉黨皆敬之。 
 壬戊春，得腦後疼，起臥不敢轉側，動則如針刺。 
 請王槐堂茂才治之，以為風也，散之不效，乃邀余治。 
 診其六脈浮滑，兩寸俱出魚際者半寸。 
 告曰，此痰厥頭痛，非外感也。 
 甚則為剛痙，必至角弓反張，身體強直； 
 緩則半身不遂，口眼歪斜，實大症也。 
 止頭痛，極易事，但此病須服藥數十付，乃除根。 
 不然疼雖止，將復發。 
 王以貧辭，乃曰：但能止頭痛則舉動自如，余聽之可也。 
 乃示以東垣通氣太陽湯（柴胡、升麻、黃耆各一錢，防風、羌活、陳皮、人參、甘草各五分，槁木、青皮各三分，黃柏一分，白豆蔻仁二分）二服，痛果減，遣人告余，擬余易方，余曰，方無可易，但服至五六付，痛全止矣。 
 王遵之，痛遂已。 
 其妻勸其再治，其夫苦無藥資，遂止。 
 余近聞其手足遲重，飲食不思，且皮膚疼痛不自覺。 
 噫！ 
 貧人獲此大病，若跌撲而痰壅以死，猶為了當，不然恐沉綿床褥，累月經年，其罪狀有不可以言語者，傷哉貧也。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:43:41

【氣滯停食】 
 醫人強學潮之妻，蜂目而豺身，頑物也。 
 夫歿後，益無忌，仇媳而愛女。 
 在家則捶楚（毆打）其媳。 
 其女適吾里王姓，粗悍不讓其母，而其母年過六旬，往返吾里日數四，疾健如奔。 
 壬戌春，氣後食停，得心胃疼證。 
 前尚忍之，後不可忍。 
 延任醫治之，任更憒憒，謂年老氣虛，施補劑，服則痛滋甚。 
 又請任治，任拒曰：疾不可為矣。 
 其女家與前習天主教者為鄰，知余看王病，乃請治其母，余本欲辭，而王再三慫恿。 
 不得已，為一診，見其右關實大而滑數，肝部亦鬱。 
 告曰，此氣滯停食也，必與人爭氣後，遂進飲食，食為氣壅，鬱而作痛。 
 其女從旁極贊余神，反詬其母，常勸爾勿食時生氣，而爾不悛（改正），今誰怨焉！ 
 請一方。 
 乃以越鞠平胃散加枳實，重用香附。 
 告曰：兩服後保無虞矣。 
 後五日遇其女於街，則曰，母病已痊癒，稱謝數四。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:44:01

【水氣下注腿腳作腫】 
 趙梅村先生，崞縣人，工書，兼精筆劄。 
 見者輒賞之。 
 以廩生博廣文尚在需次，為榆林觀察芝田先生記室，後芝翁以內艱歸里，梅翁亦家居，近為定襄令同譜弟戴幼安翁司筆劄。 
 壬戌夏，定襄縣試，幼翁邀余閱卷，與梅翁朝夕聚談。 
 一日梅翁曰：弟素頗健，近不知何故，兩腿連腳作腫，午後益盛，悶滯不能屈伸。 
 余問皮皺乎？ 
 曰然。 
 光亮乎？ 
 曰然。 
 小便不利乎？ 
 曰然。 
 胸膈發悶乎？ 
 曰然。 
 告曰，此必飲水太多，水氣下注，不治則成水腫，漸而至腰，至腹，則無救矣。 
 梅翁請一診，余曰，不必診脈，但疏瀉其水，小便利則腫自已。 
 至於茶水，渴而後飲，不渴時則絕之，勿過貪也。 
 因進以五苓散加木通、牛膝、防己、瞿麥，至夜則小便五六次，覺肚腹寬舒。 
 天明視之，腫消其半，連服三劑。 
 則腫跡全無，步履矯健。 
 梅翁為書對聯、橫幅，稱神者再再。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:44:13

【脾胃積滯誤用桂附】 
 定襄西廳程裕堂，都中人，春初到任，而定缺苦甚，歲入不足二百金，而定俗尤鄙陋不堪，一切起居日用多不遂意。 
 又以老母在京，迎養則不給，不迎又不可，憂思抑鬱，手生一疔，延本處牛醫治之，牛屢施針灸，半月而後愈。 
 然程素有積滯，兼日來憂鬱，遂胸膈張滿，飲食不思，精神餒惰，面目瘦削，牛以為病後大虛，用桂附補之，二服而滿益甚。 
 知余在縣署，急衣冠來拜，幼安問其病，即指余告之曰，潤翁醫道如神，山陝諸相好，無不服者，宜請治之。 
 余診其脈，六部沉數，右關堅欲搏指。 
 笑曰，君腹中如塞井而下之石，積滯無隙，宜乎飲食之減少也。 
 此有餘之症，急下之，則舒暢。 
 誤認為虛，則相悖矣。 
 程曰：精神餒困，肌肉消瘦，非虛而何？ 
 余曰，俗醫但知書上病，不如身上病，焉有是處。 
 精神不足者，氣血不流通之故； 
 肌肉消瘦，飲食不生髮之故也。 
 蓋脾胃為容受轉輸之官，積則無所容受，滯則不能轉輸，胃氣一停，百脈皆敗，無怪其然也。 
 程請一方，以對金飲合保和湯合進之。 
 兩服而胸腹作聲。 
 洞下穢物數次，頃刻間，饑不可忍，神氣亦清。 
 晚籠燈而來，伏地作叩曰：此方真靈丹妙藥，前尚未深信，今乃知俗醫之多誤也。 
 余曰，人腹中如常平倉，最須年年出陳易新方好，但舊積既去，胃氣尚弱，新物入口，停滯尤易，須節儉也。 
 程首頷之。 
 即折柬相邀，余憐其苦力辭之。 
 越日余束裝歸里，程乃飭差送數里外。 
 時雨後多泥，凡難行處，即轉輪負轂，余遣之去，則曰，家主之命不敢違。 
 過十里而後返。

tan2818 發表於 2013-3-6 23:44:25

【熱病誤治】 
 余舅母王氏，守節三十年，苦而益篤，經紀家政，今已抱孫。 
 體素弱而不甚服藥。 
 壬戌夏，忽得熱症，煩躁不安，渾身如火。 
 初請其族婿董某治之。 
 董固寡術，以為風也，用小柴胡湯發之。 
 次日，則熱幾如狂，時而昏不識人。 
 表弟以農忙無暇顧，遣人告余，急往視之。 
 則全家驚懼。 
 診之則兩手沉數無他象，惟舌苔焦黑，語近蹇澀，而心甚清。 
 因告曰：此熱病也。 
 董以溫治，故錯。 
 此時必膈間脹悶，咽乾口渴，大便秘，小便黃赤。 
 幸血分尚清，無斑痧等類，形症雖危,尚易治也。 
 因問思涼水否？ 
 曰思甚。 
 乃命取新汲水兩碗滿飲之，頃刻間覺頭目俱清，進以三黃解毒煎合犀角地黃湯。 
 兩服而熱退。 
 又以歸芍地黃湯連進而清其血。 
 五日後又視之，則病全清，惟思食過甚。 
 乃告表弟曰，此時胃氣初升，食難化之物，最易反復，宜節之，雖得罪，亦斷不可任其多食也。

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