【靈素節注類編】 - 第7頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

wzy_79 發表於 2013-3-4 11:31:19

【生死證】
 
死陰之屬，不過三日而死；
 生陽之屬，不過四日而死。
 所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽；
 心之肺，謂之死陰；
 肺之腎，謂之重陰；
 腎之脾，謂之辟陰，死不治。 
 此明臟病相傳生死之證，不外陰陽之理也。
 屬者，病所歸也。
 肝之心者，木生火也，故謂之生陽，其病不過四日而已，蓋一日木生火，二日火生土，三日土生金，四日金生水，則五臟生氣周流而病已，故名生陽也；
 心之肺者，火克金也，二日金克木，三日木克土，土敗而後天根本絕則死，故名死陰也；
 肺之腎者，金本生水，但金水皆陰，故名重陰，而無火土生陽之氣也；
 腎傳脾，是陰水反來侮土，土本克水，反受其侮，則土無生陽之火可知，故名辟陰，辟，偏也，重陰偏陰而無陽，故皆死不可治也。
 良以脾胃為生化氣血之源，火為土母，木為火母，故病之相傳，以木火土相生，則正氣旺而病邪退，其火土氣敗，則死不可治矣。

wzy_79 發表於 2013-3-4 11:31:43

【結陽　結陰　二陽結　三陽結　三陰結　一陰一陽結】 
 結陽者，腫四肢；
 結陰者，便血一升，再結二升，三結三升；
 陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。
 二陽結，謂之消；
 三陽結，謂之隔：三陰結，謂之水；
 一陰一陽結，謂之喉痹。 
 此言陰陽郁結而發病者。
 四肢為諸陽之本，陰陽經脈交接於四肢之末，陽結不得交通於陰，故四肢浮腫也；
 若營陰結者，營主血，結則血不歸絡流通，遂漫溢妄行，由便而下，所謂陰絡傷則血內溢也，故結甚則下血甚矣；
 若陰陽皆結而有偏斜，其陰結多陽結少，則成石水，少腹腫，蓋三焦外是營衛，陽所主，三焦內是腑臟，陰所主，陰陽皆結，則三焦水道不利，其陰結多，故水下壅而少腹腫，按之堅如石也。
 二陽者，陽明胃也，陽結而化邪火，乃成中消之病，多食易飢，而肌肉消瘦也；
 三陽者，太陽也，太陽主開，其氣結不得外達於表，則阻隔於內，或致飲食難下，而便不通也；
 三陰者，太陰也，亦主開，其氣結則脾不轉運，肺不輸布，水飲蓄而成病也；
 一陰者，厥陰也，一陽者，少陽也，甲乙木也，木鬱則火發，上灼於喉，而成喉痹，以肝脈循喉後故也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 11:32:04

【有形無形痛與不痛】 
 《靈樞‧壽夭剛柔篇》少師曰：病在陽者，名曰風；
 病在陰者，名曰痹；
 陰陽俱病，名曰風痹。
 病有形而不痛者，陽之類；
 無形而痛者，陰之類也。
 無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；
 有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。
 陰陽俱動，乍有形，乍無形，加之煩心，名曰陰勝其陽，此謂不表不裡，其形不久。 
 風由陽氣所化，故病在陽分名風；
 若寒濕陰邪凝滯，故病在陰分名痹。
 此以人身陰陽之氣，與外邪同類相感而致病，因病以立名也。
 有形而不痛者，如浮腫痞滿之類，是病傷陽，而陰完全也；
 無形而痛者，如肢體疼痛，而無腫脹之類，是病傷陰，而陽完全也。
 蓋陽為氣，起發而流通，起發故有形，流通故不痛也；
 陰為血，沉靜而凝滯，沉靜故無形，凝滯故疼痛也。
 此以病形而辨陰陽者也。
 乍有形，乍無形，而煩心者，邪在陰陽之間，陰陽相格，故煩心，以不專在陽，不專在陰，故乍有形，乍無形；
 如其邪入漸深而屬陰分，即名陰勝其陽，此不表不裡之病；
 其形不久無矣。
 由是可知陽勝於陰者，其疼痛亦必不久，而邪漸從外解也。
 陽病當調其氣，陰病當和其血，是為一定之法也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 11:38:47

【陽勝煩熱陰勝多痹】  
《素問‧逆調論》帝曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？
 岐伯曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。
 帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何也？
 岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。 
 此言不因受邪而為病者。
 若受外邪，身必常溫常熱，今非常溫常熱，而有時發熱且煩滿者，是內生之熱也，由其陰氣少，而陽偏勝，故內熱而煩滿，與外邪之身熱自異也。
 又有非衣少而身寒，非飲冷而中寒，其寒從中生者，由其營衛經絡之氣多痹，痹者，因陽氣少而陰氣多，陰性凝滯，陽抑不伸，故身寒如從水中出也。
 嘗見有夏令而服棉衣者，其飲食起居如常，而臟腑無損，即是多痹氣而陽少之人也。
 以上皆言陰陽偏勝為病，非獨外邪而致寒熱者也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 11:39:09

【陰虛肉爍】 
 帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？
 岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。
 四肢者，陽也，兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。
 逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。 
 脾胃統陰陽而主肌肉，四肢者，稟氣於脾胃，而十二經陰陽之氣，交接於肢末，故陰虛陽盛，則四肢熱，風寒激之，則如炙如火，以其腎水少，不能滅盛火，而亢陽獨治。
 獨治者，孤陽不能生長氣血，而壯火反使消爍肌肉也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 11:39:35

【腎枯骨痹】 
 帝曰：人身有寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，然不凍？，是為何病？
 岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。
 所以不凍　者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍？，病名曰骨痹，是人當攣節也。 
 是人腎氣素強，以水為事者，色欲過度也。
 腎之腑，太陽膀胱也，臟損則腑陽虧，而太陽經氣衰矣。
 太陽主一身之表，表虛而身寒，故湯火濃衣，不能使之溫熱也。
 腎脂枯涸不長，骨髓由腎而生，腎脂枯，故髓不充滿，而寒甚至骨，則軀體無陽和之氣矣。
 其所以不凍？者，心為君火，少陽相火，由肝膽而行，故心肝兩臟，皆陰中之陽也，腎為寒水，孤臟也，以其臟體分陰陽，則一水不勝君相二火，故不凍。
 其皮肉筋骨，已無陽氣煦和，但有陰氣痹滯，故病名骨痹。
 經云：液脫者，骨屬屈伸不利，故肢節必當拘攣也。
 如此，亦九死一生而已。
 上條肉爍，是邪熱盛；
 此條骨痹，是元陽消，皆內傷敗證也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:19:36

【五病所發】  
《素問‧宣明五氣論》曰：五病所發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。 
 陰病發於骨者，腎主骨，為陰臟也；
 陽病發於血者，心主血脈，為陽臟也；
 陰病發於肉者，脾主肌肉，為至陰之臟也。
 此以臟象分陰陽也。
 如其夙病在陽分者，至冬陽氣收藏，邪不能容則病發；
 如在陰分者，至夏陽氣升浮則病發。
 所以然者，外邪混於血氣之中，隨經脈流行而不之覺，至時令遷移，陰陽氣變，則邪動，故陰遇陽即發，陽遇陰即發。
 如冬陰令而傷陰寒，至春陽旺，發為溫病；
 夏令陽時而傷暑熱，至秋陰令，發為？瘧，同一理也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:19:58

【五邪所亂】 
 五邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，搏陽則為巔疾，搏陰則為喑，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。 
 人身臟腑、經絡、營衛、氣血，皆有陰陽之分，六氣外邪，亦有陰陽之異，故病之變化萬狀，要必辨其陰陽為綱領也。
 此言狂者，以陽邪入陽分，陽性躁動也；
 痹者，以陰邪入陰分，陰性凝滯也；
 巔疾者，本乎天者親上，陽性上亢也；
 喑者，陰性主闔，聲不能發也；
 陽入之陰，隨陰性而靜，陰出之陽，激陽性而怒，如陽被陰激，發而為雷也。 
 是故邪正互爭，氣血擾亂，病變多端，要必有陰陽之理所在，此五亂者，足可為綱領也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:20:16

【五邪所見死證】 
 五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒，不治，是謂五邪，皆同命死不治。 
 此明上文陰出之陽之義也。
 春得秋脈，金克木也；
 夏得冬脈，水克火也；
 長夏得春脈，木克土也；
 秋得夏脈，火克金也；
 冬得長夏脈，土克水也。
 蓋其五行相克者，由陰陽相離而不相交也，名曰陰出之陽者，其陰出離於陽而成孤陽，故病善怒，是謂五邪，皆同命死不治也。
 若陽入之陰，則陰陽相入相交而生化，其人靜而不死矣。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:22:59

【邪中陽溜於經中陰溜於腑】  
《靈樞‧邪氣臟腑病形篇》岐伯曰：身半以上，邪中之也；
 身半以下，濕中之也。
 故曰：邪之中人也，無有常，中於陰，則溜於腑；
 中於陽，則溜於經。
 帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。
 邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，何也？
 岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。
 中人也，方乘虛時，及新用力，善飲食汗出，腠理開，而中於邪。
 中於面，則下陽明；
 中於項，則下太陽；
 中於頰，則下少陽；
 其中於膺背兩脅，亦中其經。
 帝曰：其中於陰奈何？
 岐伯曰：中於陰者，常從臂？始。
 夫臂與？，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。 
 帝曰：此故傷其臟乎？
 岐伯曰：身之中於風也，不必動臟。
 故邪入於陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，乃還之於腑。
 故中陽，則溜於經；
 中陰，則溜於腑。 
 身半以上，天氣主之為陽，風為陽邪，故風邪中之；
 身半以下，地氣主之，為陰，濕為陰邪，故濕邪中之。 
 同類相感召也。
 風邪動蕩，故中人無常處，或中於陰，則溜於腑；
 或中於陽，則溜於經。
 此以表裡分陰陽，不拘上下之部位也。
 蓋以諸陽經皆會於面，邪之中，方乘陽氣虛時，及新用力，飲食汗出，腠理開，而邪中之。 
 中於面，則下陽明，以陽明經脈起於鼻交？中，由面下行者也；
 中於項，則下太陽，以太陽經脈從頭下項背而走足也；
 中於頰，則下少陽，以少陽經脈由耳前下頰，行於身側者也；
 中於膺背兩脅，亦各入其經脈也。
 其中於陰，從臂？始者，以手足臂？裡面，皆三陰經脈所行者也，其皮薄，肉淖澤而不堅密，故邪易入，而風邪獨傷之也。
 陰經內通於臟，邪入之而臟氣實，則邪不能客，故還之於腑，是由經入臟，從臟出腑，以腑臟經脈相通也。
 故原其邪，國中於陽，則溜於經；
 國中陰，則溜於腑也。
 此但指風邪內入之徑路次第，而未及於濕也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:23:20

【外感內傷】 
 帝曰：邪之中人臟奈何？
 岐伯曰：憂愁恐懼則傷心，形寒飲冷則傷肺，以其兩寒兩感，中外皆傷，故氣逆而上行。
 有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝，有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾；
 有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。 
 帝曰：五臟之中風奈何？
 岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。 
 上言臟氣實，邪不能客而還於腑，其有邪中於臟者，必由七情、飲食、房勞等事，先傷臟氣，邪得乘虛而入。
 故此但詳內傷之因，而曰陰陽俱感，邪乃得往者，以臟腑居裡為陰，營衛在外為陽，統明外邪由內傷之所感召也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:23:37

【面耐寒熱】 
 帝曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。
 天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？
 岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面，而走空竅。
 其精陽氣，上走於目而為睛；
 其別氣，走於耳而為聽；
 其宗氣，上出於鼻而為臭；
 其濁氣，出於胃，走唇舌而為味。
 其氣之津液，皆上熏於面，而皮又濃，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也。 
 首面身形，雖同屬筋骨氣血，合而成形，其陽氣津液，皆上升而熏於面，故獨耐寒熱而不畏，所以上言或用力，或飲食汗出，腠理開，邪始乘虛而入也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:29:26

【虛邪正邪】  
帝曰：邪之中人，其病形何如？
 岐伯曰：虛邪之中身也，洒淅動形；
 正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。 
 虛邪賊風暴厲，故中於身，洒淅動形者，寒？毛豎也；
 正邪者，尋常風寒，因腠理開而入，其氣微而不厲，先現於面色，而身不之覺，故若有若無，若存若亡，有形無形，皆莫知其真實之病情也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:38:07

【胃大腸小腸證】 
 帝曰：愿聞六腑之病。
 岐伯曰：面熱者，足陽明病；
 魚絡血者，手陽明病；
 兩跗之上，脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。
 大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒，即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候；
 胃病者，腹？脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。 
 足陽明胃經之脈行於面，故病則面熱也；
 手腕魚際，手陽明大腸經之絡脈，故病則絡脈現血色也；
 兩足跗上，胃經之動脈，名衝陽，其脈豎陷者，按之不應，為足陽明病也。
 若大腸病者，腸中切痛，而鳴濯濯有聲，若重感於寒，即泄瀉，當臍而痛，不能久立者，立則氣墜欲瀉也，其胃病者，亦同候法，以胃與大腸，氣本相貫；
 若胃病腹脹，腹正大腸所居之處，故現證相同，惟胃氣上連於肺，旁近於肝，故胃脘當心痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，咽者，胃之食管，與肺喉前後相並者，是故肺肝氣或不調，亦使胃脘脹悶也。 
 小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也，手太陽病也。 
 小腸本在胃下、大腸之上，其病證反現於下者，以其為心之腑，而下通膀胱，氣化關於肝腎，故小腹痛，腰脊控睪丸而痛者，名疝病，亦名小腸氣也，時窘之後者，大便堅澀，因小腸主化物，病則滓濁不化，致大腸傳導不利也；
 其有耳前熱，或寒甚，或肩上熱甚，及手小指次指間熱，而脈陷下，皆小腸經脈所現之病，故知其非肝、腎、膀胱之病，而由小腸延及於肝、腎、膀胱，當治小腸為主也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:38:44

【三焦膀胱膽證】 
 三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽、少陽之間，亦見於脈，取委陽。 
 三焦為決瀆之官，水道出焉，膀胱藏津液，必由三焦氣化，方能泄水。
 三焦病而氣空，故腹中氣滿，而小腹尤堅者，膀胱不能泄水而小便閉也；
 水多漫溢，留於肌膚，則成脹病矣；
 候在足太陽之大絡，而取委陽穴者，泄膀胱以通下焦之氣，下焦通則三焦俱通矣。
 故如水腫病用開腠發汗之法，亦是疏解太陽經脈，以通膀胱之氣，所以經言三焦膀胱者，腠理毫毛其應也。 
 膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小趾外廉，及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。 
 小腸為心之腑，而氣行於左，膀胱承小腸之氣化者，肝位於左，而主遺溺癃閉，則與肝亦相關涉，故膀胱病則小腸與肝氣皆不宣，小腹偏左而痛，以手按之，欲小便而不得，氣結不開也；膀胱為腎之腑，而下焦所主，以其有足小趾外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，皆膀胱足太陽經現證，故取其經之委中穴以治之也。 
 膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中？然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者，灸之，其寒熱者，取陽陵泉。 
 少陽生氣，由肝膽而升，膽病氣鬱，故善太息；
 膽汁泄而上溢，故口苦；
 逆氣犯胃，則嘔宿汁；
 膽附於肝，膽泄則肝虛，前云肝實則怒，虛則恐，故心下澹澹，恐人將捕之，澹澹，慘澹氣怯之狀，蓋怒則膽氣橫，恐則膽氣怯也；
 氣逆於嗌，故？然有聲，水液隨涌而數唾也；
 病在足少陽經之本末，本末者，經之始終也；
 視其經脈之陷下者灸之，以通陽氣，其發寒熱者，因少陽經在半表半裡，取穴針之，以通表裡之氣，而仲景用小柴胡湯以和之也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:40:24

【肺肝脾胃腎心證】
 《靈樞‧五邪篇》曰：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩臂。 
 肺合於皮毛而主衛氣，故邪在肺，則皮膚痛；
 營衛不和，則發寒熱；
 以其上氣，喘而汗出，咳動肩臂，皆肺病之現證，故寒熱亦屬肺邪。
 若邪在經而發寒熱，必有頭痛，肺病發寒熱，則無頭痛也。 
 邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫。 
 兩脅為肝經所行之處，故邪傷肝，兩脅痛也；
 寒中者，脾胃虛弱，陽不輸化，而肝逆不得藏血，故惡血瘀積在內；
 以陽明本多氣多血，以陽虛而寒，肝逆氣陷，故血蓄不行，而時腳腫；
 血不養筋而筋急，故行則肢節牽掣也。 
 邪在脾胃，則病肌肉痛。
 陽氣有餘，陰氣不足，則熱中，善飢；
 陽氣不足，陰氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛；
 陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。 
 脾胃主肌肉，故邪客之則肌肉痛。
 陽有餘，則熱中而善飢；
 陰有餘，則寒中而腸鳴腹痛；
 以脾胃統一一身之陰陽，故陰陽偏勝，則寒熱證現也。
 上條中寒而有蓄血者，肝病不藏血也；
 此條中寒而無蓄血，肝無病也。 
 邪在腎，則病骨痛陰痹。
 陰痹者，按之不可得，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。 
 腎主骨，邪在腎，故骨痛。
 陰痹者，邪痹陰分深處，故按之不可得，而腹脹、腰痛、大便難，皆陰氣痹結者也。
 以腎為胃關，開竅於二便。
 故二便之病，皆關於腎，而大便難者，有陰結、陽結之分，陰結為虛寒，陽結為實熱，仲景辨脈證甚詳，此之陰痹，即陰結也。
 關門痹結，則腸胃濁壅不行，肺氣開張，不得下降，經氣皆逆，故肩背頸項俱痛也；
 腎病而水不涵木，則虛陽化風而上冒，故時眩也。 
 邪在心，則病心痛，喜悲，時眩仆。
 視有餘不足，而調之其輸也。 
 邪受心包絡，其氣有餘則笑，不足則悲；
 而心中痛者，以心主血脈，血脈郁結也；
 脈結氣不通，則心火亢逆，而神不能主持，故時目眩而仆。
 當視其有餘不足，而調其輸者，調心包絡之經氣也。
 以上統指外感、內傷偏邪之氣而言也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:42:14

【心臟不受邪氣】  
《靈樞‧邪客篇》帝曰：手少陰之脈，獨無？，何也？
 岐伯曰：少陰，心脈也。
 心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪勿能容也。
 容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。
 故諸邪之在心者，皆在於心之包絡，包絡者，心主之脈也，故獨無　也。 
 心包絡稱臣使之官，喜樂出焉。
 一如君之近臣，代心用事而出喜樂，為心臟之脈。
 若心主，即元神，清靜無為者也，故其臟堅固，邪不能干，而凡邪之干心，皆包絡受之。
 若傷心臟，則神去而死矣。

wzy_79 發表於 2013-3-4 14:44:04

【虛實之要】 
 《素問‧刺志論》帝曰：愿聞虛實之要。
 岐伯曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。
 穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也，反此者病。
 脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。
 帝曰：如何而反？
 岐伯曰：氣盛身寒，此謂反也；
 氣虛身熱，此謂反也；
 穀入多而氣少，此謂反也；
 脈盛血少，此謂反也；
 脈少血多，此謂反也。
 氣盛身寒，得之傷寒；
 氣虛身熱，得之傷暑；
 穀入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也；
 穀入少而氣多者，邪在胃與肺也；
 脈小血多者，飲中熱也；
 脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。 
 夫氣者，體之充也。
 脈者，血之府也。
 色者，氣血之榮華也。
 氣血者，由水穀之精微所化者也。
 是故形氣、血脈之虛實，色澤之明晦，穀入之多少，必當相應，其不相應而相反者，由外感、內傷之病所致，而要辨其虛實也。
 假如形實氣盛者，形體壯實，呼吸聲粗，而陽氣旺，身不寒也，若反身冷畏寒，是外傷寒邪，內氣被遏而不舒，故聲粗似氣盛也；
 形弱氣虛，則聲微，呼吸少氣，不足以息，而陽虛身寒也，若反身熱而畏熱者，是暑熱傷氣，故氣虛不足以息也；
 穀入多則胃強而氣自旺，乃反少者，因其脫血而氣耗散，或濕邪傷陽，濕為陰邪，居下部，而陽氣根於下者，以濕居之，故生氣少也；
 穀入少則胃弱而中氣虛，乃反盛者，以邪客肺胃，其氣滯逆，非真盛也；
 血盛則脈盛而色榮也，若色榮似血多，而脈反小者，以飲酒而血中有熱，非血多也；
 若脈盛似血盛，而色反枯白者，因有風氣而致脈盛，非血盛也，風氣阻於中，水漿且不入，何有穀氣以生血氣哉！ 
 《素問‧通評虛實論》岐伯曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
 氣虛者，肺虛也，氣逆者，足寒也，非其時則生，當其時則死，余臟皆如此。 
 此統言虛實之道，舉一臟以該余臟也。
 蓋肺主一身之氣，故氣虛者，肺必虛也。
 若氣逆而不降者，其陽上亢，故足下必寒也。
 肺金旺於秋，若非秋時而肺虛，尚可生，若當旺時而反虛，其根本已敗可見，或夏令火旺克金之時，則更難培養也。
 又如秋冬陽氣收降之時，而氣逆足寒，猶可調治，若春夏陽氣升浮，而氣逆足寒，即有上脫之虞，故曰非其時則生，當其時則死也。
 余臟如肝心之氣旺於春夏而主升，肺腎之氣旺於秋冬而主降，脾旺於季夏而主轉運，其虛其實，為逆為順，皆可如此類推矣。
 薛生白曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛，此二句為治之大綱。
 其辭似顯，其義甚微，而辨之最難者也。
 蓋言邪氣實宜瀉，正氣虛宜補，凡邪正相搏而為病，則邪實正虛皆可言也。
 主瀉者曰邪盛當瀉，主補者曰精奪當補，各執一見，藉口文飾，以至精之訓，釀莫大之害，不知理之所在，有必不可移易者，察虛實之緩急有無也。
 無虛者，急在邪氣，去之不速，留則生變也；
 多虛者，急在正氣，培之不早，臨期無濟也；
 微虛微實者，亦治其實，可一掃而除也；
 甚虛甚實者，所畏在虛，但固守根本，以先為己之不可勝，則邪無不退也；
 二虛一實者，兼其實，開其一面也；
 二實一虛者，兼其虛，防生不測也。
 總之，實而誤補，固必增邪，猶可解救，其禍小；
 虛而誤攻，元氣忽去，莫可挽回，其禍大。
 此虛實之緩急，不可不察也。
 所謂有無者，察邪氣之有無也。
 凡風、寒、暑、濕、燥、火皆為邪，邪之在表在裡、在腑在臟，必有所居，求得其本，則直取之，此所謂有，有則邪之實也；
 若無六氣之邪，而病出三陰，則惟情欲以傷內，勞倦以傷外，非邪似邪，非實似實，此所謂無，無則病在元氣也。
 不明此義，必至以逆為從，以標作本，絕人長命耳。
 楠按：此篇之論，最為精當，學人宜三復焉。 
 惟云誤補增邪，猶可解救，其禍小，然余親見有病伏暑發瘧者，其人信景岳書，而用補氣等藥，其邪暫伏，瘧止，不數日復發，更認為虛，而服熟地等劑，即變悶痧，邀余視之，不可解救，是夜而卒。
 蓋風寒之邪在表者，誤補猶可解救，虛人且當助內以托邪；
 若暑濕之邪，初由膜原而歸脾胃，故雖虛不能用補法，而為難治，必須輕藥從緩調之，急則生變也。
 是故虛而挾邪者，必辨其邪之淺深表裡為要也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 15:28:39

【五臟現病】  
《靈樞‧本神篇》曰：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒；
 脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹，涇溲不利；
 心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休；
 肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈仰息；
 腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。
 必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。 
 心為君主之官，心神靜則靈明無作，動則化識為用，魂魄意志，皆由心神所化，為識之別名，寄於肝、肺、脾、腎四臟，故各臟有病，皆關於心，而知痛苦。
 凡情欲之動出於心，而必先傷各臟者也。
 良以神氣本為一物，而分二用者，神動則傷氣，氣動則亂神，故曰持其志無暴其氣也。
 觀臟氣之虛實，而現恐怒悲喜等病，其神氣本為一物，更可征矣。
 然氣又有陰陽五行之分，故五臟之現病，各有不同也。
 臟腑為表裡，腑氣本於臟，故臟氣虛實，即腑氣虛實也。
 肝氣虛則膽怯而多恐也，肝為剛臟，名將軍之官，故其氣實則膽橫而多怒也；
 營氣生於脾，故脾藏營，而營舍意也，四肢稟氣於脾胃，其氣由脾健運而外達，脾虛故四肢無力而不用也，脾為中土，金木水火藉以調和，其氣虛不能周布，則金木水火互相克賊，而五臟皆不安矣，脾位於腹，其氣實則壅而不得轉輸，腸胃因之不通，故腹脹而涇溲不利也；
 血脈從心臟之氣而生，故謂心藏脈，而脈舍神，每見有外邪瘀結血脈者，即多昏譫，理可見矣，以神氣本為一物，故氣虛則神喪而悲，氣實則神旺而喜笑不休也；
 一身之氣，皆歸肺權衡四布，故肺藏氣，而氣舍魄也，肺開竅於鼻，其氣虛則濁蔽其竅而不通利，出入氣少也，其實者則氣壅於胸，不得分布，故喘喝、胸滿而仰息也；
 水穀所化之精血，皆由脾臟轉輸，而血歸肝，精歸腎，故謂肝藏血，而血舍魂，腎藏精，而精舍志也，志者，神火之所注，而舍於精，故精能生氣，而為陽之根，氣虛則陽衰而多厥冷也，腎為胃關，開竅於二便，故腎氣實則關竅不利，濁壅腸胃，胸腹脹悶，而五臟皆不安矣。
 是故必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹按理法而調之，以五臟為根本，五臟調和，則一身自無諸病也。

wzy_79 發表於 2013-3-4 15:30:01

【肝病】  
《素問‧臟氣法時論》曰：肝病者，兩脅下痛，引少腹，令人善怒；
 虛則目？無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。
 取其經，厥陰與少陽。
 氣逆，則頭痛，耳聾不聰，頰腫。 
 此言五臟虛實之病，與上《本神篇》有不同者，蓋《本神篇》專明本臟之虛實，此篇特明受邪之病形，故直標肝病、心病，而不明言其臟象，止表受邪之證，所謂邪盛為實、精奪為虛也。
 而其言虛，亦有挾邪之證，故雖同論五臟虛實，而義理迥別，各明其病也。
 肝脈起於足，由少腹布脅肋，故肝病則兩脅下痛，引少腹，以其受邪，故有經脈之證，用針以通經脈而治也，邪盛為實，肝實故善怒；
 其虛者血少，目光本虧，再加受邪，故目？無所見，？者，昏暗也，肝之表是膽腑，少陽經脈入於耳，既虛而又邪蔽，故耳無所聞，膽怯，故善恐，如人將捕之也。
 即取肝膽經以治之。
 如少陽氣逆，其邪盛，則頭痛、耳聾不聰、頰腫，皆少陽經脈所行之處也。
 其耳不聰，比之虛者絕無所聞，則又不同矣。

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