【類經卷十六疾病類水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水205】

我本善良 發表於 2012-8-31 21:27:07

【類經卷十六疾病類水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水205】
 
 （《靈樞‧水脹篇》全） 
 黃帝問於岐伯曰︰水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？（此六証者，病異而形相似，故宜有以別之。 
 覃音潭。 
 瘕，加、駕二音。） 
 岐伯答曰︰水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，（目之下為目窠。 
 微腫如新臥起之狀者，形如臥蠶也。 
 窠音科。） 
 其頸脈動，時咳，（頸脈，足陽明人迎也。 
 陽明之脈，自人迎下循腹裡，而水邪乘之，故為頸脈動。 
 水之標在肺，故為時咳。） 
 陰股間寒，足脛，腹乃大，其水已成矣。 
 （陰邪始於陰分也。 
 ，腫同。） 
 以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。 
 （凡按水囊者必隨手而起，故病水者亦若是。 
 以上皆水腫之候。） 
 黃帝曰︰膚脹何以候之？岐伯曰︰膚脹者，寒氣客於皮膚之間，然不堅，腹大，身盡腫，皮濃，（，鼓聲也。 
 寒氣客於皮膚之間者，陽氣不行，病在氣分，故有聲若鼓。 
 氣本無形，故不堅。 
 氣無所不至，故腹大身盡腫。 
 若因於水，則有水處腫，無水處不腫，此為可辨。 
 然有水則皮澤而薄，無水則皮濃。 
 音空。） 
 按其腹而不起，腹色不變，此其候也。 
 （寒氣在膚腠之間，按散之則不能猝聚，故而不起。 
 腹色不變，即皮濃故也。 
 愚按︰此上兩條雲，以手按其腹，隨手而起者屬水，而不起者屬氣，此固然也。 
 然按氣囊者，亦隨手而起，又水在肌肉之中，按而散之，猝不能聚，如按糟囊者，亦而不起，故未可以起與不起為水氣之的辨。 
 但當察其皮濃色蒼，或一身盡腫，或自上而下者，多屬氣；若皮薄色澤，或腫有分界，或自下而上者，多屬水也。 
 又風水膚脹義，詳脈色類十八。 
 音夭，深也。） 
 鼓脹何如？岐伯曰︰腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。 
 （腹脹身皆大，與上文膚脹者証同，色蒼黃者，亦皮濃腹色不變之義，但腹有筋起為稍異耳。 
 蓋此亦病在氣分，故名鼓脹也。 
 又鼓脹義見前五十五。） 
 腸覃何如？岐伯曰︰寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內著，惡氣乃起，肉乃生。 
 （覃，延布而深也。 
 寒氣與衛氣相搏，則搐積不行，留於腸外，有所系著，故癖積起，肉生，病日以成矣。 
 著肉，惡肉也。 
 衛氣留於腹中，義出《衛氣失常篇》，詳針刺類二十六。 
 癖音僻。 
 音息。） 
 其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。 
 （離歲，越歲也。 
 寒邪客於腸外，不在胞中，故無妨於月事，其非血病可知。 
 蓋由汁沫所聚而生，此腸覃之候也。） 
 石瘕何如？岐伯曰︰石瘕生於胞中，寒氣客於子門，（胞，即子宮也，男女皆有之，在男謂之精室，在女謂之血海。 
 子門，即子宮之門也。 
 義詳三焦包絡命門辨中，見《附翼》三卷。） 
 子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。 
 ，凝敗之血也。 
 子門閉塞，則血留止，其堅如石，故曰石瘕。 
 月事不以時下，惟女子有之也，故可以導血之劑下之。 
 按︰篇首帝有石水之問，而此下無答，必闕失也。 
 考之《陰陽別論》曰︰陰陽結邪，多陰少陽曰石水，少腹腫。 
 其義即此，詳見本類前六。 
 ，鋪杯切。） 
 
黃帝曰︰膚脹鼓脹可刺邪？
 
岐伯曰︰先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。 
 （先瀉其脹之血絡，謂無論虛實，凡有血絡之外見者，必先瀉之，而後因虛實以調其經也。 
 刺去其血絡，即重明先瀉之義。 
 按︰本篇自水而下，所言者凡六証，而此獨以二証之刺為問者，蓋水俞五十七穴，已詳於《水熱穴論》，故不必再問。 
 此云膚脹鼓脹者，蓋兼五証而統言之，辭雖簡而意則在也。）

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【類經 卷十六 疾病類 水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水205】

【類經卷十六疾病類水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水205】