【外台秘要 卷十九 論陰陽表裡灸法三十七首472】

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【外台秘要 卷十九 論陰陽表裡灸法三十七首472】

 

蘇恭云︰凡腳氣發有陰陽表裡，當隨狀療之，不可妄依古方也，惠陰療陽，病表救裡，皆為重虛實，危殆之甚也。

 

若病從陰發，起兩足大指內側，上循脛內及膝裡，頑痺不仁，或腫先發於此者，皆須隨病灸復留、中都、陰陵泉等諸穴，灸者先從上始，向下引其氣，便各灸二十壯，向後隔七日灸七壯，取差止。

 

馀穴皆依此。

 

若病從陽發，起兩小指外側，向上循胫外，從絕骨至風市，頑痹不仁，或腫起於此者，須灸陽輔、絕骨、陽陵泉、風市等諸穴，灸數及上向下，皆依前法。

 

若氣毒兼行表裏者，乃可量其輕重，隨灸膏摩之。

 

若上下遍發，表裏各灸一、二處，以此通泄之，其用藥內攻，各量病投藥也。

 

逐偏若處，常使灸瘡不差為佳。

 

風氣都除，乃隨瘡差，差後瘢色赤者，風毒盡；青黑者，猶有毒氣，仍灸勿止，待身體輕利，然後可休矣。

 

又一本云∶常須灸三裏、絕骨、勿令瘡差佳。

 

灸腳氣穴名∶陽陵泉（二穴，在膝外側骨下宛宛陷中是也。）

 

絕骨（二穴，在足外踝上，骨絕頭陷中，又雲一尺是也。）

 

風市（二穴，平立垂手，當中指頭，髀兩筋間是也。

 

《黃帝三部 灸經》無風市二穴，此處恐是環铫，風市疑其別名，未詳所出。）

 

昆倉（二穴，在足外踝後跟骨上陷中是也。）

 

陽輔（二穴，在絕骨前半寸少下是也。

 

徐云∶《明堂》無絕骨名，有陽輔二穴，在膝蓋下外側三寸傍廉骨當小指兩筋間是也。

 

《黃帝三部 灸經》丙卷∶陽輔二穴，在足外踝上四寸，輔骨前，絕骨端前三分，與此不同。）

 

上廉（二穴，在三裏下三寸是也。）

 

條口（二穴，在上廉下二寸是也。）

 

下廉（二穴在條口下一寸是也。）

 

太衝（二穴，在足大指本節後二寸是，或雲一寸半。）

 

犢鼻（二穴，在膝蓋上外角宛宛中是也。

 

一云膝下。

 

《黃帝三部 灸經》丙卷∶犢鼻二穴，在膝膑下 上俠 大筋中。）

 

膝目（二穴，在膝蓋下兩邊宛宛中是也。

 

《黃帝三部 灸經》無膝目二穴。）

 

曲泉二穴，在膝內屈文頭是。

 

又云∶從三裏上度一寸五分，又橫向胫二寸，當脈中是也。

 

《黃帝三部 灸經》丙卷∶曲泉二穴，在膝內輔骨下，大筋上小筋下陷者中，屈膝而得之。）

 

陰陵泉（二穴，在膝下內側輔骨下宛宛中是。

 

蘇、徐同。）

 

中都（二穴，在陰陵泉、三陰交中間是。

 

蘇∶一名太陰穴。

 

《黃帝三部 灸經》∶中俕，一名中都，在內踝上七寸，侴骨中央。）

 

三陰交（二穴，在內踝上三寸是，蘇、徐雲名太陰也。）

 

復溜（二穴，在內踝上二寸是。

 

蘇、徐雲名曰外命。

 

《黃帝三部 灸經》復溜無外命之別名。）

 

少陽維（二穴，在內踝後一寸，動筋中是。

 

徐同。）

 

太陰（二穴，在內踝上八寸，骨下陷中是。

 

徐同。）

 

太陰 （二穴，在內踝下向宛宛中是。

 

《黃帝三部 灸經》並《銅人腧穴經》並無少陽維、太陰、太陰 三穴名。）

 

委中（二穴，在膝後屈中央是。

 

徐、蘇同。）

 

承筋（二穴在侶當中陷中是。

 

徐、蘇同。）

 

承山（二穴，在足侶腸下分肉間陷中是。

 

徐、蘇同。）

 

湧泉（二穴，在腳心中是。

 

蘇、徐同。）

 

右件穴並要，不可總能灸，其穴最要者有三裏、絕骨、承筋、太衝、昆倉、湧泉，有患者可灸。

 

又謹按《明堂》制，當以立為正，取穴必須直立，膝膑骨坐立便即移動不定，故宜立取之。

 

其寸取病人中指上節為一寸。

 

若取尺寸有長短，取穴必不著。

 

又按秦承祖、華佗等取穴，並雲三指、四指為准。

 

取三裏穴四指，指闊六分，四六二十四，只闊二寸四分，取穴如何得著。

 

黃帝為本諸說，並不可信。

 

（徐同。）

 

、徐論∶患腳氣體皆春發夏甚，秋輕冬歇，大法春秋宜灸，冬差可行，夏都不可灸。

 

既瘡敗又不得覆，風冷因入，反更增疴。

 

冬時血凝，又逆天理，急不得已，無藥物處可灸一、二要穴，不可遍身多灸。

 

腳氣病大論毒從下上，亦有上向下者，或雲灸上毒氣便上，謬矣。

 

比見毒氣攻處，疼痛如刺，隨病即灸，火徹便瘳，不拘上下，凡毒氣所衝，如賊欲出，得穴即出，豈在大門也，風毒所攻。

 

亦復如是。

 

此皆經試，萬不失一，必不為誤耳。

 

（蘇同。）

 

蘇恭云∶腳氣初發轉筋者，灸承山、承筋二穴，哕逆者灸湧泉。

 

若從頭至連背痛，寒熱如瘧，及腰痛者，灸委中。

 

頭項背痛，隨身痛即灸，不在正穴也。

 

又云∶若腳氣盛發時，自腰以上，並不得灸，當引風氣上則殺人。

 

氣歇以後，有馀病者，灸無防。

 

唯冬月得灸，春夏不可灸，自風市以下固宜佳耳。

 

又云∶若氣上系心不退，急灸手心三七炷，氣即便退。

 

若未退即悶，兼煮豉酒熱飲逐之即差。

 

不去即取烏特牛尿一大升，暖服，以利為止，縱至三服、五服弭佳。

 

又若己灸腳，而胸中氣猶不下，滿悶者，宜灸間使五十炷，兩手掌橫文後一雲，三寸兩筋間是也。

 

又若胸中氣散，而心下有脈洪大跳，其數向下，分入兩髀股內，令人心急忪悸者，宜以手按撚少腹下兩傍接髀大斜紋中，有脈跳動，便當紋上灸跳三七炷即定。

 

灸畢，皆須灸三裏二十炷，以引其氣下也。

 

又若心腹氣定，而兩髀外連膝悶者，宜灸膝眼七炷，在膝頭骨下相接處，在筋之外陷中是。

 

若後更發，復灸三炷。

 

又凡人雖不患腳氣，但苦髀膝疼悶，灸此無不應手即愈。

 

極為要穴，然不可 ，亦不可多灸，唯只灸七炷以下。

 

又若腳十指酸疼悶，漸入跌上者，宜灸指頭正中甲肉際三炷，即愈。

 

又若大指或小指傍側疼悶，覺內有脈如流水，上入髀腹者，宜隨指傍處灸三炷，即愈。

 

（並出上卷中。）

 

唐論∶若手指本節間疼稍入臂者，宜灸指間疼處七炷，即定。

 

又若心胸氣滿，已灸身胫諸穴，及服湯藥而氣猶不下，煩急欲死者，宜灸兩足心下當中陷處各七炷，氣即下。

 

此穴尤為極要，而不可數灸，但極急乃灸七炷耳。

 

以前諸灸法並經用，所試皆驗，灸畢應時即愈，故具錄記之。

 

凡灸不廢湯藥，藥攻其內，灸泄其外，譬如開門驅賊，賊則易出。

 

若閉戶逐之，賊無出路，當反害人耳。