【外台秘要 卷第九 咳嗽方三首187】

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【外台秘要 卷第九 咳嗽方三首187】

 

《病源》咳嗽者，由肺感於寒，微者成咳嗽也。

 

肺主氣，合於皮毛，邪之初傷，先客皮毛，故肺先受之，五臟與六腑為表裡，皆稟氣於肺，以四時更王，五臟六腑皆有咳嗽，各以其時感於寒而受病，故以咳嗽形証不同。

 

五臟之咳者，乘秋則肺先受之，肺咳之狀，咳而喘息有音聲，甚則唾血；乘夏則心先受之，心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如哽，甚則咽腫喉痺；乘春則肝先受之，肝咳之狀，咳則兩（一作左）脅下痛，甚則不可轉側，兩 下滿；乘季夏則脾先受之，脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰引於肩背，甚則不可以動，動則咳劇；乘冬則腎先受之，腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳逆，此五臟之咳也。

 

五臟咳久不已，傳與六腑。

 

脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出；肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳而嘔膽汁；肺咳不已，則大腸受之，大腸咳之狀，咳而遺糞；心咳不已，則小腸受之，小腸咳之狀，咳而失氣，氣與咳俱出；腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳之狀，咳而遺溺；久咳不已，則三焦受之，三焦咳之狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。

 

又有十種咳，一曰風咳，欲語因咳，言不得終是也；二曰寒咳，飲冷食寒，注入於胃，從肺脈上氣，內外合，因之而咳是也；三曰支咳，心下硬滿，咳則引四肢痛，其脈反遲是也；四曰肝咳，咳而引脅下痛是也；五曰心咳，咳而唾血，引手少陰是也；六曰脾咳，咳而涎出，續續不止，下引少腹是也；七曰肺咳，咳引頸項而唾涎沫是也；八曰腎咳，咳則耳聾無所聞，引腰並臍中是也；九曰膽咳，咳而引頭痛、口苦是也；十曰厥陰咳，咳而引舌本是也。

 

診其右手寸口氣口以前脈，手陽明經也，其脈浮則為陽實，陽實者，病苦腹滿，善喘咳，脈微大，為肝痺，咳引少腹，咳嗽脈浮大者生，沉小伏匿者死。

 

又云，脈浮直者生，沉硬者死；咳且嘔，腹脹且泄，其脈弦弦欲絕者死；咳脫形發熱，脈小硬急者死；咳且羸瘦，絡脈大硬者死；咳而尿血，羸瘦脈大者死。

 

（出第十四卷中） 《短劇》療咳嗽。

 

紫菀七味湯方。

 

紫菀（半兩） 五味子（一兩） 桂心（二兩） 麻黃（四兩去節） 杏仁（七十枚去皮、尖、兩仁，碎） 乾薑（四兩） 甘草（二兩炙）上藥切，以水九升，煎取二升半，去滓，溫服七合，日三服，忌海藻、菘菜、生蔥、KT面、腥膩。

 

（《經心錄》、《古今錄驗》同，出第二卷中） 《延年》紫菀飲 主咳嗽方。

 

紫菀 貝母 茯苓 杏仁（去皮、尖、兩仁者） 生薑（各三兩） 人參（二兩） 橘皮（一兩去脈） 上七味，切，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服，如人行七裡，更進一服，忌蔥、蒜、面、酢。

 

（張文仲處，《古今錄驗》同，出第五卷中） 《古今錄驗》天門冬煎 療咳嗽方。

 

天門冬（六兩去心） 杏仁（三升去雙仁、皮、尖，碎） 椒（三升熬令汗出） 桂心 濃朴（炙） 杜仲 苦參（各三兩） 附子（六兩炮） 乾薑（六兩） 烏頭（二枚炮） 人參（六兩）蜈蚣（一枚去頭、足，炙） 上十二味，別搗杏仁，其餘者合搗下篩，以五斤膠飴和搗千杵。

 

服如大棗一枚，日三。

 

忌冷水、豬肉、生蔥、鯉魚。

 

（出第九卷中）