【外台秘要 卷第八 五膈方八首179】

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【外台秘要 卷第八 五膈方八首179】

 

病源五肺氣者，謂憂膈恚膈氣膈寒膈熱膈也，憂膈之為病，胸中氣結煩悶，津液不通，飲食不下，羸瘦不為氣力，恚膈之為病，心下苦實滿，噫輒酢心，食不消，心下積結，牢在胃中，大小便不利，氣膈之為病，胸脅逆滿噎塞，胸膈不通，噫聞食臭，寒膈之為病，心腹脹滿，咳逆，腹上苦冷，雷鳴繞臍痛，食不消，不能食肥，熱膈之為病，臟有熱氣，五心中熱口中爛生瘡，胸煩四肢重，唇口乾燥，身體頭面手足或熱，腰背疼痛，胸痺引背，食不消，不能多食，羸瘦少氣及癖也，此是方家所說五膈形証也，經云，陽脈結謂之膈，言憂恚寒熱，動氣傷神，而氣之與神並為陽也，傷動陽氣，致陰陽不和，而腑臟生病，結於胸膈之間，故稱為膈氣，眾方說五膈互有不同，但傷動之由有五，故云五膈氣。

 

（出第十三卷中） 備急膈中之患，名曰膏肓，湯丸徑過，針灸不及，所以作丸含之，令氣勢得相熏染，有五膈要丸方。

 

麥門冬（十分去心） 椒（六分汗） 遠志 附子（炮） 乾薑 人參 桂心 細辛（各六分）甘草（十分炙） 上九味搗篩，以蜜和丸，如彈子，以一枚著牙齒間含，稍稍咽汁，日三，主短氣胸滿，心下堅，冷氣，此病有十許方，率皆相類，此丸最效，五膈者，謂憂膈氣膈恚膈熱膈寒膈也。

 

忌張文仲五膈丸方。

 

吳茱萸 曲 杏仁（去皮尖） 乾薑 蜀椒（汗） 好豉（熬） 上六味等分搗篩，蜜和丸如梧子。

 

飲服七丸，日三。

 

忌生冷。

 

（此方出隱居效驗備急肘後同出第三卷中） 延年秘錄凡憂膈氣膈食膈寒膈飲膈，五病同藥，常以憂愁思慮食飲而得之，若寒食食生菜，便發其病，苦心滿不得氣息，引脊痛如刺之狀，食則心下堅，大如粉絮，大痛欲吐，吐則瘥，飲食不得下，甚者乃手足冷，上氣咳逆喘息氣短，療以九物五膈丸方。

 

麥門冬（去心） 蜀椒（汗各三兩） 遠志（三兩去心） 甘草（五兩炙） 附子（一兩炮）乾薑（三兩） 人參（四兩） 桂心（三兩） 細辛（三兩）（通按此即前五膈要丸一味不差）右藥搗篩蜜和，微使淖，置有蓋器中，先食服大如彈子丸一丸，置喉中稍咽之，喉中胸中當熱，藥力稍盡，復含一丸日三四夜一二服，服藥七日愈，二十日平復，若不能含者，可一大丸作二小丸，盡服之，唯夏月合乃益麥門冬甘草人參耳，其餘不異神良，椒當以銅器熬於火上，使極熱，下置地，納椒器中熟攪之，須臾汗出，便搗合約處，椒力有熱，亦去其毒，非古今錄驗大五膈丸，療膈中游氣，上下無常處，臟有虛冷，氣迫咽喉，胸滿氣逆，脅有邪氣，食已氣滿，羸瘦著床骨立，往來寒熱腹中不調，或下痢嘔逆咳嗽，骨肉銷盡服之令人能食，長肌肉，強筋骨，利五臟，好顏色補不足益氣力方。

 

細辛 桂心 黃芩 食茱萸 濃朴（炙各三分） 杏仁（三十枚去尖） 乾薑 川椒（汗）遠志（各三分去心） 小草 芍藥 附子（炮） 當歸（各二分） 黃連（二分） 上十四味搗篩，蜜和服如梧子二丸。

 

日三，不知加之，以知為度。

 

忌豬肉冷水生蔥菜等 又五膈丸，療憂膈氣膈食膈寒膈飲膈，異病同藥，神方。

 

人參 附子（炮） 遠志（去心） 桂心 細辛（各四分） 乾薑 蜀椒（各五分汗） 上七味搗篩，以蜜和服如彈丸，著牙下 咀咽之，若病劇者，日三夜再，並療諸毒風注氣腹中百病皆應，當得真新好藥，即可中病耳，神秘妙方不傳。

 

忌生蔥生菜豬肉冷水等物。

 

（通 又療邪氣嘔逆吸氣五膈為病，五臟俱虛，則受風冷，五臟有邪，呼吸不足，陰注於內，陽結於外，陰陽錯亂，語言無常，膈中左右，狀如結氣，喉咽不利，氣出不入，此血氣衰微，臟蜀椒（一升汗） 乾薑（二兩） 桂心（二兩） 芍藥（一兩半） 半夏（洗） 細辛 茯苓（各一兩） 前胡（一兩半）上八物搗篩，蜜和服如彈丸一枚，喉中稍稍吞之，可增至三丸，或冷則加遠志一兩佳。

 

日再。

 

忌羊肉餳生蔥生菜醋物。

 

又療胸痛達背，膈中煩滿，結氣憂愁，飲食不下，藥悉主之，宜丸方。

 

製半夏（一分） 甘草（炙） 遠志（去心各四分） 乾薑 桂心 細辛 椒（去目汗）附子（炮各二分） 上八味搗篩，以蜜和為丸，先飯酒若粳米飲服如梧子五丸，日三，稍增至十丸。

 

忌海藻菘菜羊肉餳豬肉冷水生蔥生菜。

 

（並出第十八卷中） 經心錄五膈丸，療寒冷則心痛，咽中如有物，吐之不出，咽之不入，食飲少方。

 

乾薑（三兩） 麥門冬（二兩去心） 附子（一兩炮） 細辛（二兩） 蜀椒（一兩汗）遠志（一兩去心） 甘草（一兩炙） 人參（二兩） 食茱萸（二兩） 桂心（三兩）（通按此方即前五膈丸多食茱 上十味蜜和為丸如梧子。

 

服五丸，日二。

 

忌豬肉冷水海藻菘菜生蔥生菜。

 

（千金同出第二卷中）