【靈樞識】

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【苛軫鼻】

（止）

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【火者心也】

　
甲乙。苛軫鼻、作苛鼻干。注。靈樞作診鼻干。馬云。軫、當作？。海篇有此字。身體苛重。鼻上生疹。皆皮病也。

此其求之於皮。即所以求之於肺也。

如刺之而病不得退。則當求之於火。

所謂火者心也。

補其心經。以致火王則金衰。肺熱自可退耳。

張云。苛、深也。

軫、車上前後兩端橫木也。

言鼻窒之甚。內外不通。亦猶軫之橫塞也。

簡案、苛軫謂小疹也。

苛、疥也。

本小草之謂。故假為疥之義。禮記、疾痛苛養。素問苛疾肉苛。義並同。軫、本作胗。見釋名。又作？。病源多用軫字。乃癮疹之疹也。

張注尤誤。

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【身澀倚】

（止）

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【水者腎也】

　
甲乙。倚、作煩。？、作悶。干唇口嗌、作唇嗌干。馬張志。取之皮、作取之脈是也。

馬云。其身澀滯。倚著而熱。心則煩悶。唇口與嗌皆干。乃病在於脈也。

當取之脈以瀉之。

所謂刺脈無傷皮也。

用第一針名曰？針者。

以刺五十九穴之脈。正以膚脹、口乾、冷汗出。皆脈病也。

此其求之於脈。

即所以求之於心也。

如刺之而病不得退。則當求之於水。所謂水者腎也。

補其腎經。致水王則火衰。心熱自可退耳。

張云。澀、燥澀也。

倚、身無力也。

簡案、澀倚未詳其義。千金有傷寒　澀語。巢源作？嗇。亦不知何謂。

 

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【熱病嗌干】

（止）

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【水者肝也】

　
甲乙。目？青、作目？赤。馬云。熱病而嗌干故多飲。且善驚悸。四肢懈倦。臥不能起。乃病在於肉也。

當取之膚肉以瀉之。

所謂刺肉無傷筋也。

用第六針名曰圓利針者。

以刺五十九穴之肉。正以目？色青。乃木來克土。主肉病也。

此其求之於肉。即所以求之於脾也。

如刺之而病不得退。則當求之於木。所謂木者肝也。

補其肝木。以致木王則土衰。脾熱自可退耳。

志云。此當以第四針取膚肉。

 

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【面青腦痛】
 

（止）

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【金者肺也】

　
甲乙。面青腦、作而胸脅。第四針下更有針字。張云。熱病面青。肝色見也。

腦痛。厥陰肝經與督脈會於巔也。

手足躁者。

肝之榮在爪。木病在四末也。

皆肝經之病。故當取之筋結之間。

用第四針曰鋒針者。

以瀉其四逆等證。四逆者。

肝邪盛而四肢厥也。

筋？者。

足不能行也。

目浸者。

淚出不收也。

皆為肝病。肝屬木。其合在筋。故但求之於筋。即所以求於肝也。

若求肝不得其效。則當求之於金。金者肺也。

補肺之氣。則金能勝木。而肝熱可平矣。

簡案、手足躁。其義未詳。馬云。以脾主四肢。而肝熱有餘。四肢熱也。

志云。肝主筋。諸筋皆起於四肢之指井並經。而循於形身。故手足為之躁擾。志注稍通。

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【數驚】

（止）

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【木者腎也】

　
志云。心病熱。故數驚。本經曰。心脈急甚為？。心氣實則狂也。

當取之脈。

以第四針急瀉其血絡之有餘者。

癲疾、脈癲疾也。

發者、血之余。若癲疾而毛髮去。當索血於心。不得索之水。

水者、腎也。

取腎水之氣以勝制其心火。

 

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【身重】

（止）

 

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【土者脾也】

　
甲乙。耳青、作耳青赤。志云。腎為生氣之原。熱傷氣。故身重。腎主骨。故骨痛也。

骨開竅於耳。腎氣逆。故耳聾。病在少陰。故欲寐也。

當取之骨。以第四針為五十九刺之法以刺骨。

若病而不欲食者。

腎氣實也。

經曰。腎是動。病飢不欲食。？齒者。

熱盛而切牙也。

齒者骨之余。耳者腎之竅。

若齒耳青。當索骨於腎。不得索之土。土者脾也。

取脾土之氣。以勝制其水焉。

夫五臟者。

形藏也。

五行者。

五臟之氣也。

病氣出於外。合之皮肉筋骨。故先治其外。不得。故復內索於五臟五行之氣焉。

簡案、刺字下句。

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【熱病不知所痛】

（止）

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【死不可治】

　
甲乙。痛、作病。張云。凡熱病有痛而不得其所。耳聾寂無所聞。體重不能收持。口液干涸。值陽勝之時則熱甚。陰勝之時頗有寒者。

此以邪居陰分。熱深在髓。乃死證之。

簡案、陰陽、馬以為陰經陽經。志以為內外。並非。

 

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【顳？目？脈痛】

（止）

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【寒熱痔】

　
甲乙無？。字。痛、作緊痔。下注云。一作痛。脈經作病。張云。顳即足少陽腦空穴。一曰鬢骨也。（案見廣韻又集韻耳前動也）目？脈痛。目脈抽掣而痛也。

衄、鼻血也。

厥、熱病。熱逆於上也。

取以第三針？針也。

視有餘不足。察所病之經脈虛實而為補瀉也。

寒熱痔三字。

於上下文義不相續。似為衍文。

 

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【熱病體重】

（止）

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【得氣也】

　
甲乙。胳、作絡。馬云。胳、音各。釋文云。腋下也。

胃之經脈。與腋下無著。疑當作絡。張云。脾主肌肉四肢。邪在脾故體重。大腸小腸皆屬於胃。邪在胃則腸中熱。故當用第四針曰鋒針者。

取脾胃二經之？。曰太白、曰陷谷也。

及下諸指間者。

謂在足諸？也。

下文曰五指間各一。凡八？。

足亦如是者。

其義即此。索氣於胃胳得氣者。

陽明之絡曰豐隆。別走太陰。故取此可以得脾氣。胳、當作絡。

 

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【熱病挾臍急】

（止）

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【針嗌裡】

　
張云。挾臍急痛。足少陰腎經取行也。

胸脅滿。足太陰脾經取行也。

故在少陰則取涌泉。在太陰則取陰陵泉。用第四針曰鋒針者刺之。

針嗌裡者。

以少陰太陰之脈。俱上絡咽嗌。即下文所謂廉泉也。