【針灸大成】

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【《內經》補瀉】

夫實者，氣入也。

虛者，氣出也。

氣實者，熱也。

氣虛者，寒也。

入實者，左手開針孔也。

入虛者，右手閉針孔也。

形氣不足，病氣有餘，是邪盛也，急瀉之。

形氣有餘，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺；

刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。

形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。

故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。

故曰刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相錯；

虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃HT辟，皮膚薄者，毛腠夭焦，子知死期。

 

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【《內經》補瀉】

凡用針之類，在於調氣。

氣積於胃，以通榮衛，各行其道，宗氣留於海。

其下者，注於氣衝，其直者，走於息道。

故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能散氣可收，聚氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。

淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。

男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。

刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。

針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。

氣至而有效，效之信，若風之吹云明乎若見蒼天，刺之道畢矣。

 

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【《內經》補瀉】

用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃復取之而下之。

六經調者謂之不病，雖病謂之自己，一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不，視而瀉之，此所謂解結也。

上寒下熱，先刺其項太陽久留之，已刺即熨項與肩胛令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。

上熱下寒，視其脈虛而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。

大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。

因其偃臥，居其頭前，以兩手四指俠按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。

 

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【《內經》補瀉】

帝曰：余聞刺法言曰：有餘者瀉之，不足者補之，何謂有餘？

何謂不足？

岐伯曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？

帝曰：愿盡聞之；

岐伯曰：神有有餘，有不足，氣有有餘有不足，血有有餘有不足，形有有餘有不足，志有有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。

帝曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。

今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？

岐伯曰：皆生於五臟也。

夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。

志意通，內連骨髓而成形五臟。

五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。

血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。

帝曰：神有餘不足何如？

岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。

血氣未並，五臟安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也。

故命曰神之微。

帝曰：補瀉奈何？

岐伯曰：神有餘則瀉其小絡之穴出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。

神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。

帝曰：刺微奈何？

岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。

帝曰：氣有餘不足奈何？

岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。

帝曰：補瀉奈何？

岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。

不足則補其經隧，無出其氣。

帝曰：刺微奈何？

岐伯曰：按摩勿釋，出針視之曰：我將深之。

適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。

帝曰：血有餘不足奈何？

岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐，血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。

帝曰：補瀉奈何？

岐伯曰：血有餘則瀉其盛經，出其血；

不足則補其虛經，內針其脈中，久留而視，脈大疾出其針，無令血泄。

帝曰：刺留血奈何？

岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。

帝曰：形有餘不足奈何？

岐伯曰：形有餘則腹脹，涇溲不利；

不足則四肢不用，血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。

帝曰：補瀉奈何？

岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。

帝曰：刺微奈何？

岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。

帝曰：志有餘不足奈何？

岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥，血氣未並，五臟安定，骨節有動。

帝曰：補瀉奈何？

岐伯曰：志有餘則瀉然骨之前出血，不足則補其復溜。

帝曰：刺未並奈何？

岐伯曰：即取之無中其經，邪乃立虛。

血清氣滑，疾瀉之則氣易竭；

血濁氣澀，疾瀉之則經可通。

 

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【《難經》補瀉】

經言：虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？

然，虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。

不虛不實，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。

 

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【《難經》補瀉】

經言：春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？

然，春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。

秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。

春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？

然，春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣引持之陰也。

秋冬寒，必致一陽者，初內針淺而浮之，至心肺之部，得氣推內之陽也。

是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。

 

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【《難經》補瀉】

經言：刺榮無傷衛，刺衛無傷勞，何謂也？

然，刺陽者，臥針而刺之；

刺陰者，先以左手攝按所針榮俞之處，氣散乃內針，是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。

 

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【《難經》補瀉】

經言：能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也？

然，所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。

調氣之方，必在陰陽者，知其內外表裡，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。

諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也。

刺之奈何？

然，諸井者木也，滎者火也。

火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。

故經言補者，不可以為瀉；

瀉者，不可以為補。

此之謂也。

 

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【《難經》補瀉】

經言：東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？

然，金木水火土，當更相平。

東方木也，西方金也，木欲實，金當平之。

水欲實，土當平之。

東方肝也，則知肝實。

西方肺也，則知肺虛。

瀉南方火，補北方水，南方火，火者木之子也。

北方水，水者木之母也。

水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。

經曰：不能治其虛，何問其余。

此之謂也。

金不得「不」字疑衍。

謂瀉火以抑木、補水以濟金，欲令金得平木。

一云：瀉火補水，而旁治之，不得徑以金平木。

補水瀉火之圖 火者木之子，子能令母實，謂子有餘，則不食於母。

今瀉南方者，奪子之氣，使之食　 其母也。

金者水之母，母能令子虛，謂母不足則不能蔭其子。

今補北方者，益子之氣，則不　 至食其母也。

此與《八十一難》義正相發。

其曰：不能治其虛，安問其余，則隱然實實虛虛　

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【《難經》補瀉】

經言：上工治未病，中工治已病，何謂也？

然，所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。

中工見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。

五臟傳病之圖 心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心復傳肺，七傳者死，謂傳其所勝也。

心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，間臟者生，謂傳其子也。

何謂補瀉？

當補之時，何所取氣？

當瀉之時，何所置氣？

然，當補之時，從衛取氣，當瀉之時，從榮置氣。

其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。

陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。

榮衛通行，此其要也。

針有補瀉，何謂也？

然，補瀉之法，非必呼吸出內針也。

然，知為針者信其左，不知為針者信其右。

當刺之時，必先以左手壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣因推而內之是謂補。

動而伸之是謂瀉。

不得氣，乃與男外女內，不得氣，是謂十死不治也。

信其左，謂善針者，信用左手，不知針法者，自右手起也。

 

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【《難經》補瀉】

經言：迎而奪之，惡得無虛？

隨而濟之，惡得無實？

虛之與實，若得若失。

實之與虛，若有若無，何謂也？

然，迎而奪之者，瀉其子也。

隨而濟之者，補其母也。

假令心病瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。

補手心主井，是謂隨而濟之者也。

所謂實之與虛者，牢濡之意也。

氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。

 

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【《難經》補瀉】

經言：有見如入，有見如出者，何謂也？

然，所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針；

針入見氣盡乃出針，是謂有見如入，有見如出也。

 

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【《難經》補瀉】

經言：無實實虛虛，損不足而益有餘。

是寸口脈耶？

將病自有虛實耶？

其損益奈何？

然，是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。

假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木，假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘，此者中工之所害也。

 

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【《神應經》補瀉】

 

【瀉訣直說】

宏綱陳氏曰：取穴既正，左手大指掐其穴，右手置針於穴上，令患人咳嗽一聲，隨咳內針至分寸，候數穴針畢，停少時，用右手大指及食指持針，細細動搖，進退搓捻其針，如手顫之狀，謂之催氣。

約行五六次，覺針下氣緊，卻用瀉法如針左邊，用右手大指、食指持針，以大指向前，食指向後，以針頭輕提往左轉。

如有數針，俱依此法。

俱轉畢，仍用右手大指、食指持針，卻用食指連搓三下（謂之飛）。

仍輕提往左轉，略退針半分許，謂之三飛一退。

依此法行至五六次，覺針下沉緊，是氣至極矣。

再輕提往左轉一二次，如針右邊，以左手大指、食指持針，以大指向前，食指向後，依前法連搓三下，輕提針頭向右轉，是針右邊瀉法。

欲出針時，令病患咳嗽一聲，隨咳出針，此之謂瀉法也。

 

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【補訣直說】

凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病患瘦弱，不可專行補法。

經曰：邪之所湊，其氣必虛。

如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。

其余諸疾，只宜平補平瀉，須先瀉後補，謂之先瀉邪氣，後補真氣，此乃先師不傳之秘訣也。

如人有疾，依前用手法催氣取氣，瀉之既畢，卻行補法，令病患吸氣一口，隨吸轉針。

如針左邊，捻針頭轉向右邊，以我之右手大指、食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一二分，使真氣深入肌肉之分。

如針右邊分。

如有數穴，依此法行之。

既畢，停少時，卻用手指於針頭上，輕彈三下，如此三次，仍用我左手大指、食指持針，以大指連搓三下（謂之飛）。

將針深進一二分，以針頭向左邊，謂之一進三飛。

依此法行至五六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。

令病患吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補法也。

凡針背腹兩邊穴，分陰陽經補瀉。

針男子背上中行，左轉為補，右轉為瀉。

腹上中行，右轉為補，左轉為瀉。

女人背中行，右轉為補，左轉為瀉。

腹中行，左轉為補，右轉為瀉。

蓋男子背陽腹陰，女子背陰腹陽，故也。

 

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【南豐李氏補瀉】

《圖注難經》云：手三陽，從手至頭，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。

足三陽，從頭至足，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。

足三陰，從足至腹，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。

手三陰，從腦至手，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。

大要以子午為主，左為陽（從子至午，左行為補），右為陰（從午至子，右行為瀉，陽主進，陰主退），手為陽（左手為純陽），足為陰（右足為純陰）。

左手陽經，為陽中之陽，左手陰經，為陽中之陰。

右手陽經，為陰中之陽，右手陰經，為陽中之陰。

右足陰經，為陰中之陰，右足陽經，為陰中之陽。

左足陰經，為陽中之陰，左足陽經，為陰中之陽。

今細分之，病者左手陽經，以醫者右手大指進前（鹽指退後），呼之為隨（午後又以大指退後為隨，進前即經之從外，退後即經之從內），退後吸之為迎。

病者左手陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。

病者右手陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。

病患右手陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。

 

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【南豐李氏補瀉】

病者右足陽經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。

病者右足陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。

病者左足陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。

病者左足陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。

男子午前皆然，午後與女人反之。

手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。

凡針起穴，針芒向上，氣順行之道。

 

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【南豐李氏補瀉】

凡針止穴，針芒向下，氣所止之處。

左外右內，令氣上行，右外左內，令氣下行。

或問午前補瀉，與午後相反，男子補瀉，與女人相反。

蓋以男子之氣，早在上而晚在下，女人之氣，早在下而晚在上，男女上下，平腰分之故也。

至於呼吸，男女人我皆同，何亦有陰陽之分耶？

蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸，入針出針，使然之呼吸也。

轉針如待貴人，如握虎尾，候其自然呼吸。

若左手足候其呼而先轉，則右手足，必候其吸而後轉之；

若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之，真陰陽一升一降之消息也。

故男子陽經午前以呼為補，吸為瀉。

陰經以吸為補，呼為瀉，午後反之。

女人陽經午前以吸為補，呼為瀉，陰經以呼為補，吸為瀉，午後亦反之。

或者又曰：補瀉必資呼吸，假令尸厥中風，不能使之呼吸者，奈何？

曰：候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。

噫！

補瀉提插，分男女早晚，其理深微，原為奇經，不拘十二經常度，故參互錯綜如是。

若流注穴，但分左右陰陽可也。

嘗愛《雪心歌》云：如何補瀉有兩般，蓋是經從兩邊發，古人補瀉左右分，今人乃為男女別。

男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇，此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪。

此子午兼八法而後全也然補瀉之法，非必呼吸出內針也。

有以淺深言者，經言：春夏宜淺，秋冬宜深。

有以榮衛言者，經言：從衛取氣，從榮置氣。

 

tan2818

【南豐李氏補瀉】

補則從衛取氣，宜輕淺而針，從其衛氣隨之於後，而濟益其虛也。

瀉則從榮，棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。

然補之不可使太實，瀉之不可使反虛，皆欲以平為期耳。

又男子輕按其穴，而淺刺之，以候衛氣之分。

女子重按其穴，而深刺之，以候榮氣之分。

有以虛實言者，經言：虛則補其母，實則瀉其子。

此迎隨之概也。

 

tan2818

【南豐李氏補瀉】

凡針逆而迎奪，即瀉其子也。

如心之熱病，必瀉於脾胃之分，針順而隨濟，即補其母也。

如心之虛病，必補於肝膽之分。

飛經走氣，亦不外於子午迎隨。