【丹溪法治心法 卷四 寒熱（第五十七）59】

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【丹溪法治心法 卷四 寒熱（第五十七）59】

 

 

寒熱病，凡陰虛者難治。

 

久病惡寒，當用解鬱。

 

惡寒，陽虛也，用人參、黃耆之類，甚者少加附子，以行參、之氣。

 

背惡寒甚者，脈浮大無力者，是陽虛。

 

虛勞冬月惡寒之甚，氣實者可下，亦宜解表，用柴胡、葛根。

 

用蒼 朮恐燥。

 

陰虛發熱，四物湯加炒柏，兼氣虛者，加人參、白朮、黃耆；陽虛發熱，補中益氣湯；濕痰夜發熱，三補丸 加白芍藥；氣虛發熱，參蘇飲。

 

久病陰虛氣鬱，夜熱︰酒芍藥（一兩二錢） 香附（一兩） 蒼朮（五錢） 片芩（三錢） 甘草（一錢半） 蒸餅為丸服。

 

發熱有休止，或夜發晝止，晝發夜止，或巳午間發，或申未間發，小柴胡 加參、朮；渴加栝蔞根。

 

如脈弱服前藥不減，補中益氣湯倍加參、耆、歸、朮，多服自愈。

 

發熱惡寒宜解表，發熱用柴胡，惡寒用蒼朮。

 

氣稍虛，骨蒸發熱，或發寒，大便澀，脈實，能食，大便利則熱除，柴胡飲子。

 

氣實表熱能食，脈弦無汗，而能睡者，或痰積寒熱，小柴胡湯。

 

一人六月得患惡寒，大便結燥，不敢見風，人肥實，起居如常，大承氣湯。

 

一婦人惡寒，用苦參、赤小豆各一錢為末，齏水吐後，用川芎、蒼朮、南星、酒芩，酒曲糊丸服之。

 

一男子年二十三，因飲酒發熱，用青黛、栝蔞仁，研入薑汁，日飲數匙，三日而愈。

 

一人，天明時發微寒便熱至晚，兩腋汗出，手足熱甚，則胸滿拘急，大便實而能食，似勞怯病者，脈不數，但弦細而沉，詢知因怒氣得者，但用大柴胡湯，惟胸背拘急不除，後用二陳湯加羌活、防風、黃芩、紅花。

 

進士周本道年三十餘，得畏寒病，服附子數百而病甚，求治，脈弦而似緩，予以江茶入薑汁、香油些少，吐痰一升許，減綿太半，及與防風通聖散去大黃、芒硝，加地黃，百餘帖而安。

 

周甚喜，予曰︰未 也燥熱，已多血傷，亦深須淡食以養胃，內觀以養神，則水可生而火可降，彼方勇於仕進，一切務外，不守禁忌。

 

予曰︰若多與補血涼藥亦可稍安，內外不靜，腎水不生，附毒必發病，安之後官於婺城巡夜，胃寒非附子不可療，而性怕生薑，只得豬腰子作片，煮附子三帖愈。

 

予曰︰可急歸，知其附毒易發，彼以為迂。

 

半年後，果疽發背而死。

 

一人年二十餘，九月間發熱頭痛，妄言見鬼，醫與小柴胡湯十餘帖，而熱愈甚。

 

其形肥，脈弦大而數，左大甚，遂作虛治 之。

 

以人參、白朮為君，茯苓、芍藥為臣，黃耆為佐，加附子一片為使，與二帖証不減。

 

或言脈數大，狂熱，又大渴，附子恐誤。

 

予曰︰虛甚，誤投寒涼之藥，人肥，而左大於右，事急矣，非附子一片，行參、朮，烏能有急救乎？再與一帖，乃去附子而作大劑，與五十餘帖，得大汗而愈，自又補養兩月，氣體猶未安。

 

一男子年十九，凡農作不憚勞，忽一日大發熱而渴，恣飲水數碗，次早熱退，目不識人，言謬誤自言，腹肚不能轉側，飲食不進，身轉掉不能。

 

又至二日來告急。

 

脈兩手澀而大，右為甚，於氣海灸三十壯，用白朮二錢、黃耆二錢、熟附一片、陳皮半錢，與十帖不效，反增發微渴，餘証仍在，卻進少粥，此氣豁和而血未應也。

 

於前藥去附子，加酒歸以和血，因有熱加人參一錢半，與三十帖而安，鄭兄年二十餘，秋初發熱，口渴妄 言，病似鬼邪。

 

八日後，兩脈洪數而有力，形肥而白，筋骨稍露，脈搏手，必涼藥所致，此勞倦病，溫補自安。

 

已得柴胡七八帖矣，未效，因與黃耆附子湯，冷與飲之，三帖後，微汗得睡，脈亦軟，後又繼之，以黃耆白朮湯調補十日安，又加陳皮，與半月複舊。

 

呂親善飲不固，且好色，年半百，一日大惡寒，發戰，渴不多飲，脈大而弱，右關稍實略數，重則澀，蓋酒熱內鬱，由表實而下虛也。

 

以黃耆倍干葛煎湯與之，盡五六帖，大汗而安。

 

一婦人虛羸盜汗，惡寒，用吳茱萸雞子大，酒三升浸半日，煮服。

 

面寒面熱，面寒，是胃熱，寒鬱熱也；面熱，是火起，困郁而熱也。

 

人有病，面上忽見紅點者，多死。