【丹溪法治心法 卷四 脅痛（第四十四）46】

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【丹溪法治心法 卷四 脅痛（第四十四）46】

 

 

肝火盛，木氣實，有痰流注，有死血。

 

若肝急木氣實，用川芎、蒼朮、青皮，水煎，下龍薈丸。

 

肝火盛，用生薑汁下當歸龍薈丸，此瀉火要藥也。

 

當歸龍薈丸方，蜜丸，治脅痛行痰，曲丸，降肝火，行遲治雜証︰當歸 草 龍膽 山梔仁 黃柏 黃芩 黃連（各一兩） 大黃 蘆薈（各半兩） 木香（一錢半） 麝香（五分）。

 

一有柴胡、青皮各半兩；一方有青黛者，又治濕熱，兩脅痛尤妙，先以琥珀膏貼痛處，又以生薑汁吞此丸，痛甚者，須炒令 熱服之；一方入青黛，每服三十丸，薑湯下。

 

又方，小龍會丸︰當歸 草龍膽 山梔 黃連 黃芩 柴胡 川芎（各半兩），蘆薈（三錢）。

 

死血用桃仁、紅花、川芎；痰流注者，用二陳湯加南星、川芎、蒼朮，實，用控涎丹下痰；肝苦急（已見《醫要》），急食辛以散之，撫芎、蒼朮；脅痛甚者，用生薑汁下龍薈丸，肝火盛故也；咳嗽脅痛者（已見《醫要》），二陳加南星、香附、青皮、青黛、薑汁。

 

左金丸治肝火︰黃芩（六兩） 茱萸（五錢）。

 

又方推氣散，治右脅痛甚不可忍︰片薑黃 炒枳殼 炒桂心（各半兩） 炙甘草（三錢） 上末，每服二錢，酒服下。

 

控涎丹治一身氣痛，及脅走痛，痰挾死血加桃仁泥丸。

 

治心脅痛︰乾薑（微炒） 芫花（醋炒，各等分）蜜丸，每服十二丸，大效。

 

氣弱人，脅下痛、脈細緊或弦，多從勞役怒氣得之，八物湯︰人參、白朮、白茯苓、甘草、當歸、熟地黃、川芎、白芍藥，加木香、官桂、青皮。

 

脅痛、大便秘實，脈實者，木香檳榔丸︰木香（五錢） 青皮（二錢） 陳皮（二錢） 枳殼（一 錢） 檳榔（二錢） 川連（二錢） 黃柏（四錢） 大黃（四錢） 香附（一錢） 牽牛頭末（八錢） 上為末，滴水為丸，如桐子大，每服六七十丸，空心薑湯下。

 

濕熱腰腿疼痛，兩脅搐急，露臥濕地，不能轉側，蒼朮湯，（方見腰痛條下）。

 

一人脅下痰氣攻痛，以控涎丹下；如面之狀，用白芥子下痰，辛以散痛。

 

一人胸右一點刺痛虛腫，自覺內熱攻外，口覺流涎不止，怨成肺癰，貝母、栝蔞、南星去涎，紫蘇梗瀉肺氣，芩、連薑炒、陳皮、茯苓，導而下行，香附、枳殼寬膈痛，皂角刺解結痛，桔梗浮上，不食加白朮，凡吐水飲不用栝蔞，恐泥用蒼朮之類。

 

一人左脅應胸氣痛︰栝蔞（一兩） 貝母（一兩） 南星（一兩） 當歸（五錢） 桃仁（五錢） 川芎（五錢） 柴胡 （五錢） 黃連（炒五錢） 黃芩（炒五錢） 山梔（炒五錢） 香附（五錢炒） 薑黃（五錢炒） 蘆薈（三錢）青皮（三錢） 陳皮（三錢） 青黛（一錢五分） 草龍膽（炒五錢）。

 

心胸腹脅疼痛，二陳湯加人參、白朮、並諸香藥治效；有瘀血，當用破血行氣藥，留尖桃仁、香附之類；火盛當伐肝，肝苦急，宜食辛以散之，或小柴胡湯亦 可治。

 

木走土中，脅痛嘔吐乃風邪羈絆於脾胃之間也。

 

用二陳湯加天麻、白芍藥、炒曲、枳殼、香附、白朮、砂仁。

 

多怒之人，腹脅時常作痛者，小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類；痛甚者，就以煎藥送下當歸龍薈丸，其效甚速。

 

一人脾疼帶脅痛，口微乾，問已多年，時尚秋熱，以二陳加甘葛、川芎、青皮、木通，煎下龍薈丸。

 

一人元氣虛乏，兩脅微痛，補中益氣加白芍、龍膽、青皮、枳殼、香附、川芎。

 

一人脅疼，每日至晚發熱，乃陰虛也，用小柴胡湯合四物湯，加龍膽、青皮、甘葛；陰虛甚加黃柏、知母。