【丹溪法治心法 卷一 時病（第十三）15】

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【丹溪法治心法 卷一 時病（第十三）15】

 

 

時病（第十三）謂之溫病、眾人病，有一般者，是又謂之天行時疫。

 

治有三法，宜補、宜散、宜降。

 

入方︰大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、防風、蒼朮、滑石、香附、人中黃，上末之，神曲糊為丸，每服五七十丸。

 

分氣、分血、分痰，作湯使。

 

氣虛以四君子湯；血虛以四物湯；痰多以二陳湯送下，熱甚者童便。

 

一方治時病︰半夏 川芎 茯苓（各半錢） 陳皮 山楂 白朮（以上各一錢） 甘草（一錢） 蒼朮（一錢半），上作一服。

 

頭疼加酒芩；口渴加干葛；身痛加羌活、桂枝、防風、芍藥。

 

一方治溫病，亦治食積，痰熱，降陰火，以人中黃飯丸，每服十五丸。

 

凡天行時病，須分內外，從外而入者，頭疼體痛，見風怕寒，遇暖則喜，脈皆沉數，在上必得大汗而愈，不問日數，用六神通解散︰麻黃（一錢半） 蒼朮 甘草（以上一錢）黃芩 石膏 滑石（以上二錢） 上作一帖，生薑、蔥頭煎熱服。

 

如譫語神思不寧，熱邪在裡，而汗不能盡解，又加人參、黃連二味即安。

 

夫六神通解散，此乃張戴人所製之法，用藥雖輕微，人多不曉，易而忽之，不知其中自有神妙。

 

如 解汗未通，更加紫蘇葉、干葛、白芷等，助其威風，得汗其病如掃。

 

傷寒因勞苦，又感寒濕過多，患熱而不食，數日後不省人事，語言妄亂，神思昏迷，面青齒露，人以為必死之証，其脈沉細，先用小柴胡等湯不效，急以四君子湯加製附子數片，留盆水中，剝其熱性，少時，令溫飲。

 

其脈與神思即回，方可用別藥治之，此為陰証傷寒。

 

傷寒怫郁不 解，三陽並入三陰，臟腑結燥，面赤口渴，心驚譫語，內熱多而外少，此當從裡解。

 

三一承氣湯下其燥屎；或木香檳榔丸，兩服吞下；或加玄明粉一錢在藥中。

 

用下藥、汗藥未能除其熱勢，用梔子豉東加減煎服；或涼膈散加減飲之。

 

表裡不解，只用瓜蒂散飲之，吐痰乃得汗，病邪俱退。

 

傷寒傳陰，或熱並入臟腑，而下痢急，用和中之劑，如人參、白朮、濃朴、陳皮、之類；急者用煨肉豆蔻、炒神曲，從權施之，痢止用藥除其餘熱。

 

邪之所湊，其氣必虛。

 

內傷者，補中益氣湯加麻黃、柴胡，熱甚加附子。

 

傷寒壯熱，脈實顛狂者，有餘之証也。

 

當用大承氣湯。

 

一人本內傷，汗下後譫語，初能認人，後三五日，語後更妄言，此神不守舍，慎勿攻戰，脈多細數，不得睡，足冷氣促，面褐青色，口乾燥，用補中益氣湯加人參半兩，竹葉三十片，煎服效。

 

一人內弱，本勞苦得，汗下後大虛，脈細數，熱如火灸，氣短促，人參、當歸、白朮、黃耆、甘草、五味子、知母、竹葉、水與童便煎服，兩帖而安。

 

大病虛脫，本是陰虛，用藥灸丹田以補陽，陽生陰長故也。

 

不可用附子止，可用人參多服。

 

疫病，惟《三因方》治法可用。

 

解諸熱病，用粉草五兩，重切細微炒，搗細，隨病患酒量多少，以無灰好酒一 處研，去渣，溫服。

 

須臾大瀉，毒亦隨出。

 

雖十分渴，不得飲水，飲水則難救矣。

 

治溫病方，以人中黃療時行熱毒為主，蒼朮、香附、散郁為臣，黃連、黃芩、降火，人參補虛，桔梗、防風利氣行經為佐，熱鬱結，則內外氣液不通成燥，大黃苦寒而能蕩滌燥熱，滑石性滑味淡，將以利竅解結，通氣液以潤燥，二者一陰一陽為使。

 

夫溫病，有冬傷於寒者；有冬不藏精者，明虛實之異。

 

有四時不正之氣鬱者；有君相二火加臨者，分主客之殊。

 

有五運六氣當遷，正 值所勝折之不得升降者，則必辯其所發之氣，治之豈可均用治熱乎哉﹗