【丹溪心法 卷四 痛風 85】

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【丹溪心法 卷四 痛風 85】

 

 

（附肢節痛） 四肢百節走痛是也。

 

他方謂之白虎歷節風証。

 

大率有痰、風熱、風濕、血虛。

 

因於 續命湯；因於濕者，蒼朮、白朮之類，佐以竹瀝；因於痰者，二陳湯加酒炒黃芩、羌活、 朮；因於血虛者，用芎、歸之類，佐以紅花、桃仁。

 

大法之方，蒼朮、川芎、白芷、南星 、當歸、酒黃芩。

 

在上者，加羌活、威靈仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黃柏。

 

血虛，《格致余論》詳言，多用川芎、當歸，佐以桃 紅花、薄桂、威靈仙。

 

治痛風，取薄桂味淡者，獨此能橫行手臂，領南星、蒼朮等藥至痛 又方 治上中下疼痛 南星（薑製） 蒼朮（泔浸） 黃柏（酒炒，各二兩） 川芎（一兩） 白芷（半兩） 神曲（炒，一兩） 桃仁（半兩） 行臂） 紅花（酒洗，一錢半） 草龍膽（半錢，下行） 上為末，曲糊丸梧子大。

 

每服一百丸，空心白湯下。

 

張子元，血氣虛有痰，白濁，陰火痛風。

 

人參（一兩） 白朮 熟地黃 黃柏（炒黑，各二兩） 山藥 海石 南星（各一兩） 鎖陽（半兩） 乾薑（燒灰，半兩，取其不走） 敗龜板（酒炙，二兩） 上為末，粥丸。

 

一云酒糊丸。

 

臂痛方 蒼朮（一錢半）半夏 南星 白朮 酒芩（炒） 香附（各一錢） 陳皮 茯苓（各半錢） 威靈仙 （三錢） 甘草（少許，別本加羌活一錢） 上 咀。

 

作一服，入生薑二三片。

 

二妙散 治筋骨疼痛因濕熱者，有氣加氣藥，血虛者加補藥，痛甚者加生薑汁，熱辣服 黃柏（炒） 蒼朮（米泔浸炒） 上二味為末，沸湯，入薑汁調服。

 

二物皆有雄壯之氣，表實氣實者，加酒少許佐之。

 

若 痰帶熱者，先以舟車丸，或導水丸、神芎丸下伐，後以趁痛散服之。

 

趁痛散 乳香 沒藥 桃仁 紅花 當歸 地龍（酒炒） 牛膝（酒浸） 羌活 甘草 五靈脂（酒淘） 香附（童便浸） 或加酒芩 炒酒柏 上為末。

 

酒調二錢服。

 

八珍丸 治痛風走注，腳疾。

 

乳香 沒藥 代赭石 穿山甲（生用，各三錢） 羌活 草烏（生用，各五錢） 全蠍（二十一個 炒） 川烏（生用，一兩，不去皮尖） 上為末，醋糊丸如梧子大。

 

每二十一丸，溫酒送下。

 

四妙散 痛風走注。

 

威靈仙（酒浸，五錢） 羊角灰（三錢） 白芥子（一錢） 蒼耳（一錢半，一云蒼朮） 上為末。

 

每服一錢，生薑一大片，擂汁，入湯調服，及二妙散同調服。

 

又方 治酒濕痰痛風。

 

黃柏（酒炒） 威靈仙（酒炒，各五錢） 蒼朮 羌活 甘草（三錢） 陳皮（一錢） 芍藥（一錢） 上為末。

 

每服一錢或二錢，沸湯入薑汁調下。

 

治氣實表實，骨節痛方。

 

滑石（六錢） 甘草（一錢） 香附 片芩（各三錢） 上為末，薑汁糊丸，如梧子大。

 

每服五七十丸，白湯吞下。

 

又方 糯米（一盞） 黃躑躅根（一握） 黑豆（半合） 上用酒水和一碗煎，徐徐服之。

 

大吐大瀉，一服便能行動。

 

治食積肩腿痛。

 

龜板（酒浸，一兩） 酒柏葉 香附（半兩） 辣芥子 凌霄花 上為末，酒糊丸如梧子大。

 

煎四物湯加陳皮、甘草湯下。

 

附方 控涎丹 治一身及兩脅走痛，痰挾死血者。

 

甘遂（麵裹煨） 大戟（製） 真白芥菜子（炒，各等分） 上為末，加桃仁泥糊丸，如梧子大。

 

每服五七丸，漸加至十丸，臨臥薑湯下。

 

龍虎丹 治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛。

 

草烏 蒼朮 白芷（各一兩，碾粗末拌發酵， 過入後藥） 乳香 沒藥（各二錢，另研） 當歸牛膝（各五錢） 上為末，酒糊丸如彈大。

 

每服一丸，溫酒化下。

 

〔附錄〕遍身骨節疼痛，晝靜夜劇，如虎嚙之狀，名曰白虎歷節風，並宜加減地仙丹，或青龍丸、乳香丸等服之。

 

又有痛風而痛有常處，其痛處赤腫灼熱，或渾身壯熱，此欲成風毒，宜敗毒散。

 

凡治臂痛以二陳湯加酒炒黃芩、蒼朮、羌活。

 

如肢節痛，須用羌活，去風濕亦宜用之。

 

如肥人肢節痛，多是風濕與痰飲，流注經絡而宜南星、半夏；如瘦人肢節痛，是血虛，宜四物加防風、羌活；如瘦人性急燥而肢節痛發 ，是血熱，宜四物湯加黃芩、酒炒黃柏；如肢節腫痛脈滑者，當用燥濕，宜蒼朮、南星，行氣藥木香、枳殼、檳榔，在下者加漢防己；若肢節腫痛脈澀數者，此是瘀血，宜桃仁、 花、當歸、川芎及大黃微利之；如倦怠無力而肢節痛，此是氣虛，兼有痰飲流注，宜參、朮、星、半。

 

丹溪無肢節痛條，此文又純似丹溪語，姑書以俟知者。

 

小續命湯 地仙丹 並見中風類。

 

舟車丸 見中濕類。

 

導水丸 見痢類。

 

神芎丸 見發熱類。

 

敗毒散 見瘟疫類。

 

乳香丸 白附子（炮） 南星 白芷 沒藥 赤小豆 荊芥 藿香（去土） 骨碎補（去毛） 乳香（，各一兩） 五靈脂 川烏（炮，去皮臍尖） 糯米（炒，各二兩） 草烏頭（炮，去皮尖） 京墨（，各五兩） 松脂（半兩，研） 上為末，酒糊丸梧子大。

 

每服十丸至十五丸，冷酒吞下，茶亦得，不拘時。

 

忌熱物。