【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷三十三論壯熱煩渴口鼻腐爛等...

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【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷三十三論壯熱煩渴口鼻腐爛等症】

 

論壯熱煩渴口鼻腐爛等症（錦囊新增）

 

斑疹本為肺胃火毒，故壯熱煩渴，喜冷浩飲，此其常也。

 

然即縱其冷凍飲料，則冰遏熱毒在內，且津液遇冷則凝，而燥渴益甚，況胃喜涼飲而惡熱，得冷入口，勿論虛實，無不爽快也。

 

腸喜熱飲而惡寒，流寒下焦，勿論虛實無不受傷也。

 

輕則激其虛火上升，寒熱不已，重則迫其熱毒下注，瀉利無休。

 

更有誤以煩渴喜冷為實熱，峻用芩連苦寒之藥，殊不知火之有餘，由水之不足，即渴者，乃臟腑津液燥槁而為病也。

 

少火變為壯熱，宗氣已亡於中，孤陰外覆肌表，榮道已竭於裡。

 

若不求陰陽至理而調之，徒以時行外染之客病為主治，壯者因循日久而愈，弱者悠忽變症而亡，故凡有壯熱煩渴，視此可以例推矣。

 

奈何北方凡患熱病喜冷者，謂之咯水病，病家則任飲涼水，醫家則峻投寒藥，以致愈飲愈渴、愈寒愈熱，逼其浮越之虛陽，盡耗於肌表，必致身冷而已，獨不思溫能除大熱之語，何也？要知千變萬化之病，多由身中之火，不安其位，衛沖巔頂則頭疼，越於肌表則身熱，浮於頭面則臉紅，客於會厭則咽痛，得其平則安其位，外邪不能入而為真陽之正氣。

 

失其常則離其位，外邪得入，即陽氣而變為火矣。

 

何時師治熱病者。

 

泛云邪熱，日以苦寒為事，豈人身上之熱，另有身外之火乎，此即本人身內之火。

 

發越而為病也。

 

惟出實火太過者，暫以寒涼折之，中病即已，斷無有去之理也。

 

未者，飲水餐冰不已，盡將陽氣趕出。

 

以致手足厥冷，龍雷無可藏納，上迫而為胃爛口臭，睛紅舌黑，榮失氣運，凝滯成斑，獨現於足。

 

夫斑疹屬火，火性上炎，故多見頭面。

 

今獨現於足者，陽氣已絕陰，氣凝位，名死血斑也，不治。

 

是皆陰極似陽之假熱而誤用寒涼之過也。

 

至於唇口腐爛，甚至頰穿唇缺，鼻爛目傷者，似乎熱毒也。

 

孰知陽氣者，所以充皮毛，堅筋骨，密腠理，以衛護於外者也。

 

陰血者，所以榮脈絡，潤肌膚，滋陰髓，以榮養乎裡者也。

 

面為諸陽之會，目為至陰之精，鼻為宗氣之竅，一身之氣血運至鼻面者，非至清至精者，不能達之。

 

苟一旦陽氣耗散於外，失其衛獲之權，陰血燥槁於裡，失其榮養之職，於是五官精華衰涸，則陰翳之火乘虛而迷空竅，流灼為害，猶龍雷之焚毀萬物甚速也。

 

況多余熱不退而為痧勞者，是昔氣血本氣為病，有何毒乎？治之者，能明此理，惟使太陽一照，龍雷頓息，真陽一僉，陰醫自消，真陰一生，虛陽自化而榮衛各得其職矣。

 

蓋無形生出有形之假火，須有形生出無形水火之真藥以調之。

 

蓋造化之理，皆生於無。

 

凡有形者，皆非真也。

 

奈何一見壯熱紅點，便作有形實利，以攻有跡之藥而投無形之虛，以致變現百出。

 

病欲不死，焉可得乎！（張）於乙亥年，因刷印是書，附糧艘北上，時斑疹在行而甚危，諸醫或用表托，或用清解，俱莫能療。

 

有身體俱見而面上隱隱退縮，壯熱喘嗽，煩躁不食泄瀉者；有身面俱見而赤壯熱，喘嗽煩躁，不食泄瀉者，要知皆陽外越而陰內竭，中氣弱而肺氣傷，其火之有餘乃由水之不足。

 

昧者，概麻疹余毒，然不知實系氣血大傷，即陰陽二氣而為病也。

 

余按其脈寸強尺弱，或細數無力者，並以全真一氣湯（方見雜症二十卷藥按中） 去人參：量人大小酌劑輕重投之。

 

一二劑後，喘熱俱退，熟睡日余，神爽思食，並向有口瘡目患者，皆從此而愈。

 

可見陽藏陰長之妙用深，感先賢喻嘉言，以人參敗毒散而治斑疹之論，與吳鶴皋所云，以參附而治斑者，法之變也。

 

醫不達觀，安足語此等語，信不誣也。

 

惟脈洪有力，人強氣壯者，方用連翹。

 

土貝、牛蒡、甘桔、生地、丹皮之類清解之。

 

若不詳陰竭陽浮之理，概投表疹解毒之方，不惟不勝治，終亦不可治，殆至陰陽並竭，而煩躁喘促，猶云疹毒內攻，元神脫盡而日竄口禁，尚為變驚調治，何其昧之至也！余長孫大業，年四歲時，當變月，正值家中大小麻疹盛行，長孫亦染其症，因不肯服藥，乃避風靜攝聽之，熱至五六日來，精神甚疲，昏睡露睛，身上隱隱出現，頭面甚微，且額熱如烙，腿足溫和，飲食不進，焦灼無汗，余曰：面不起者，乃陽虛不能上托也。

 

額熱倍常者，龍雷之火上乘也。

 

不食神倦者，久熱傷中而中氣不運也。

 

焦燥無汗者，久熱而真陰枯涸也。

 

昏睡露睛者，神疲而督脈縮急也。

 

若用疏散益耗真陽真陰。

 

虛火妄熾，風從內起，必有似驚非驚之變，況陰竭而復行疏解，則真陰愈槁，必有煩躁犯亂之膚，氣血根本既敗，其為氣血無形變現之斑疹，何自而充托於外哉！乃用熟地八錢，滋水以為君；炒黃白朮三錢，固中氣以為巨；牛膝二錢四分，使其濁陰下降，炒燥麥冬二錢，五味子三分，收攝肺氣，斂納龍雷下歸，並以為佐；制附子六分，真固丹田，以為使，則真陽既得，而面上之疹不攻自起矣。

 

額上之火烙，不解自退矣。

 

真陰既得，則身上之焦灼，自可得汗而和矣。

 

果辰刻服藥之後，不逾時而面上盡起，額熱大減，身有微汗。

 

神情頓爽，但久熱野狼狽，余晚間以人參八分，麥冬一錢，五味子五粒，煎湯溫服，次日精旺神強如故矣。

 

或疑五味子酸斂為虞，殊不知內有附子大力之藥。

 

一斂則其力愈大，真陽一壯於中，陰翳頓解於外，即所謂一勝則一負也。

 

故滋真水以取汗，汗出裕如壯真陽以散假陽，假陽輾釋，如太陽一照而龍雷自息也。

 

水火既調。

 

百病俱已，再調正氣於內，邪氣自散於表，故治有形之百病，皆當於無形之氣中求之。

 

則有形之變幻，盡屬無形之虛張，誰謂外邪之傳襲，實是本身之發現，不求本而妄行驅逐、其有不敗者幾希。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/41