【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷三十三麻疹門論麻疹屬腑治法】

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【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷三十三麻疹門論麻疹屬腑治法】

 

論麻疹屬腑治法

 

夫陰陽交媾，火毒遺焉。

 

男子陽盛，則淫火中於氣，而為麻毒發於六腑，腑屬陽而為氣，故疹有形而無汗。

 

是以發熱之初，大與血分煎熬，首尾並宜滋陰補血為主，不可一毫動氣。

 

女子陰盛，則淫火中於血而為痘毒，發於五臟，臟屬陰而主血，故痘有形而有漿，是以發熱之初大與氣分搏擊，治宜涼血補氣為主。

 

此以痘疹大概言之，然氣血虛實不同，未可一例而斷也。

 

凡看麻疹之法，多於耳後項上腰腿先見，其頂尖而不長，其形小而勻淨，色紅者，兼火化也，宜用牛蒡、連翹、升麻、骨皮、知母之類。

 

色白者，血不足也，尤宜當歸、赤芍、紅花之類。

 

色紫干燥暗晦者，火盛毒熾也，宜發表解毒，而兼滋陰涼血，則熱自除。

 

所謂養陰退陽也。

 

若至黑色者，則熱毒熾極不治，惟下之以圖萬一。

 

凡疹出之際，功忌風寒生冷，否則，皮膚閉塞，毒瓦斯壅滯，遂變渾身青紫，或復隱沒，毒反內攻，煩躁腹痛，氣喘悶亂，危亡頃至矣。

 

若初出反沒，未見惡症者，重加表發，或有得生，然諸斑疹雖屬陽症實多內，內傷乳食脾胃不足，是以榮氣逆行而然，故虛火內熾，灼其陰覆於外，火內熾者，陰已虧極也。

 

陰覆外者，陽亦外走也。

 

（張）按：古人以疹屬少陰心火，以其色赤也，故多乘肺而見咳嗽諸症。

 

斑屬陽明胃火，以胃主肌肉也。

 

只疹多實熱，斑有假陽為定論，然斑疹總屬腑症，為血之余而疹亦見於肌肉有形無汁者也。

 

近來發熱日久而見疹者，亦不外乎榮分熱極，陰血沸騰，即屬斑類，故不必以斑疹分，但當以虛實判，實者正治，虛者從治，斑之實者，即以古人治疹之法治斑，疹之虛者，即以治斑之假陽者治疹，天之氣化轉薄，人稟元氣愈虧，即病之實者，邪氣實非真實也。

 

病一退而正氣即虛，乃真虛也。

 

今醫徒守古人治疹多實熱之論，寒涼肆進，壯實者，根本原固，故得標症清解而即愈，怯弱者、不耐疾病，經此多日壯熱，早已陰虧氣弱，再加疏表解毒寒涼，以有形有餘之藥，攻無形所變之虛，不知陽毒之有餘，實由陰血之不足，舍其實在湯，去人參而用治麻疹之危困者，屬有神效，可見難作實熱為定論明 。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/41