【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十五吐瀉】
吐瀉
凡身發壯熱,毛直皮燥,睡臥不寧,腮紅睛赤,氣粗煩渴,腹脹便秘而喘急者,皆實症也。
如兼嘔吐之症,雖似乎虛,然此熱盛毒重擁遏在內,不得伸越,故上逆攻衝而吐。
《經》云:諸逆攻衝皆屬於火者,是也。
亦有或為寒冷所搏,或為乳食不節,或為風冷所乘,致使內熱不得發越,冷熱相拒而吐。
然毒不得升越者,則從升陽發散在外。
若相拒而吐者,則宜引之在下。
又有泄瀉之症兼見者,夫泄瀉似虛也。
然此熱毒擁盛熏炙脾胃,不得外達,則毒從下陷,尋竅而出。
所謂熱毒下注者,是也。
古曰:未出而瀉者,生,既出而瀉者,死。
治宜升提發散,引毒達表,不得誤加枳殼之劑,蓋毒得外解,則內瀉自止。
若傷食而瀉者,輕則加消化之,下重則從之。
又有不思飲食者,書曰:不思飲食,皆屬內虛者是矣。
然不知鬱熱之症,因毒瓦斯在內,不得伸越,達於肌表,是以二便秘結,腠理阻塞,熱毒擁盛,腹脹滿急,不思飲食者,必然之勢也,治法亦宜升提發散,引毒達表,則熱氣有所伸越,而臟腑和平,飲食自進矣。
若誤用丁桂熱藥,於泄瀉嘔吐之症,是以熱攻熱而轉增煩劇。
若投參術補劑於腹脹不思飲食之症,則邪得補而愈盛也。
初熱吐瀉者,勿即止之,蓋毒從上下出也。
專托痘為主,痘出而吐瀉自己。
然久而不止,則中氣亦虛,其毒不能運出,內攻之禍立至矣。
治法須分寒熱。
如身熱口渴,煩燥面赤,見吐如射,大便泄瀉,小便赤澀,睛黃咽燥,居處喜冷者,熱也,宜澤瀉、木通、豬苓、赤茯、升麻之類。
如身體則涼,口氣則冷,神氣安靜者,宜砂仁、肉果、參苓之類。
如吐而不止者,是裡氣上逆而不下,宜導下之。
若瀉而不已者,是裡氣下走而不上,宜升提之,然經大吐大瀉之後,則上下俱脫,即當大補,雖有他症,悉為虛論,大抵吐則因火因痰因食者為多,瀉則因火因寒因食因濕因氣虛者為多,初則所因不一,久則總歸一虛。
若至吐瀉大作不止,蛔其出者,不治。
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