【類經 卷十四 疾病類 五臟病氣法時172】

我本善良

【類經 卷十四 疾病類 五臟病氣法時172】

 

 

（《素問‧藏氣法時論》）

 

黃帝問曰︰合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。

 

岐伯對曰︰五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。

 

帝曰︰願卒聞之。

 

（五行之道，當其王則為貴，當其衰則為賤。

 

間甚，即輕重之謂。

 

卒，盡也。）

 

岐伯曰︰肝主春，（木臟也。）

 

足厥陰、少陽主治，（厥陰肝，乙木也。

 

少陽膽，甲木也。

 

二臟相為表裡，故治同。）

 

其日甲乙。

 

（甲為陽木，乙為陰木，皆東方之干，內應肝膽，即年月日時無不皆然。

 

他彼此。）

 

肝苦急，急食甘以緩之。

 

（肝為將軍之官，其志怒，其氣急，急則自傷，反為所苦，故宜食甘以緩之，則急者可平，柔能製剛也。）

 

病在肝，愈於夏；（夏屬火，木所生也。

 

肝木畏金，火能平之。

 

子製其鬼，故愈。

 

余同。）

 

夏不愈，甚於秋；（勝己者也。）

 

秋不死，持於冬；（得母氣以養之，生我者也，故可執持無害矣。

 

余持同。）

 

起於春。

 

（木王之時也。）

 

禁當風。

 

（風氣通於肝，故禁之勿犯。）

 

肝病者，愈在丙丁；（同前夏氣，能製勝己者也。）

 

丙丁不愈，加於庚辛；（同前秋氣，金伐木也。）

 

庚辛不死，持於壬癸；（同前冬氣，得所生也。）

 

起於甲乙。

 

（同前春氣，逢其王也。）

 

肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。

 

（平旦寅卯，木王時也，故爽慧。

 

下晡申酉，金之勝也，故加甚。

 

夜半亥子，木得生也，故安靜。

 

晡，卑姑切。）

 

肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。

 

（木不宜鬱，故欲以辛散之。

 

順其性者為補，逆其性者為瀉，肝喜散而惡收，故辛為補、酸為瀉。

 

此下五臟補瀉之味，與《至真要大論》主客正味義同，詳運氣類三十。）

 

心主夏，（火臟也。）

 

手少陰、太陽主治，（少陰心，丁火也。

 

太陽小腸，丙火也。

 

二臟表裡，故治同。）

 

其日丙丁。

 

（丙為陽火，丁為陰火，南方之干也。）

 

心苦緩，急食酸以收之。

 

（心藏神，其志喜，喜則氣緩而心虛神散，故宜食酸以收之。）

 

病在心，愈在長夏；（長夏土，火之子也。）

 

長夏不愈，甚於冬；（火不勝水也。）

 

冬不死，持於春；（火得所生也。）

 

起於夏。

 

（火之王也。）

 

禁溫食熱衣。

 

（恐助火邪也。）

 

心病者，愈在戊己；（應長夏也。）

 

戊己不愈，加於壬癸；（應冬氣也。）

 

壬癸不死，持於甲乙；（應春氣也。）

 

起於丙丁。

 

（應夏氣也。）

 

心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。

 

（日中巳午，火王時也，故慧。

 

夜半亥子，水之勝也，故甚。

 

平旦寅卯，火得生也，故靜。）

 

心欲 ，急食鹹以 之，用鹹補之，甘瀉之，（心火太過則為躁越，故急宜食鹹以 之，蓋鹹從水化，能相濟也。

 

心欲 ，故以鹹 為補。

 

心苦緩，故以甘緩為瀉。

 

、軟同） 脾主長夏，（土臟也。）

 

足太陰、陽明主治，（陽明胃，太陰脾，戊己土也。

 

表裡治同。）

 

其日戊己。

 

（戊為陽土，己為陰土，中宮之干也。）

 

脾苦濕，急食苦以燥之。

 

（脾以運化水穀，製水為事，濕勝則反傷脾土，故宜食苦溫以燥之。）

 

病在脾，愈在秋；（秋屬金，土之子也。）

 

秋不愈，甚於春；（土不勝木也。）

 

春不死，持於夏；（土得火生也。）

 

起於長夏。

 

（土 之王也。）

 

禁溫食飽食，濕地濡衣。

 

（溫言非熱，防滯也。

 

濕地濡衣，陰寒也。

 

皆能病脾，故當禁之。）

 

脾病者，愈在庚辛；（應愈在秋也。）

 

庚辛不愈，加於甲乙；（應甚於春也。）

 

甲乙不死，持於丙丁；（應持於夏也。）

 

起於戊己。

 

（應起於長夏也。）

 

脾病者，日 慧，日出甚，下晡靜。

 

（日昃曰 ，未土王也，故慧。

 

日出寅卯，木勝土也，故甚。

 

下晡申酉，其子鄉也，故靜。

 

音迭。）

 

脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。

 

（脾貴充和溫濃，其性欲緩，故宜食甘以緩之。

 

脾喜甘而惡苦，故苦為瀉、甘為補也。）

 

肺主秋，（金臟也。）

 

手太陰、陽明主治，（太陰肺，辛金也。

 

陽明大腸，庚金也。

 

表裡治同。）

 

其日庚辛。

 

（庚為陽金，辛為陰金，西方之干也。）

 

肺苦氣上逆，急食苦以泄之。

 

（肺主氣，行治節之令，氣病則上逆於肺，故宜急食苦以泄之。）

 

病在肺，愈在冬，（金之子鄉也。）

 

冬不愈，甚於夏；（金所不勝也。）

 

夏不死，持於長夏；（金氣得生也。）

 

起於秋。

 

（金氣王也。）

 

禁寒飲食寒衣。

 

（形寒飲冷則傷肺也。）

 

肺病者，愈在壬癸；（應愈在冬也。）

 

壬癸不愈，加於丙丁；（應甚於夏也。）

 

丙丁不死，持於戊己；（應持於長夏也。）

 

起於庚辛。

 

（應起於秋也。）

 

肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。

 

（下晡金王，故慧。

 

日中火勝之，故甚。

 

夜半水鄉，則子能製邪，故靜。）

 

肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。

 

（肺應秋，氣主收斂，故宜食酸以收之。

 

肺氣宜聚不宜散，故酸收為補，辛散為瀉。）

 

腎主冬，（水臟也。）

 

足少陰、太陽主治，（少陰腎，癸水也。

 

太陰膀胱，壬水也。

 

表裡治同。）

 

其日壬癸。

 

（壬為陽水，癸為陰水，北方之干也。）

 

腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。

 

（腎為水臟，藏精者也，陰病者苦燥，故宜食辛以潤之。

 

蓋辛從金化，水之母也。

 

其能開腠理致津液者，以辛能通氣也。

 

水中有真氣，惟辛能達之，氣至水亦至，故可以潤腎之燥。）

 

病在腎，愈在春；（水之子鄉也。）

 

春不愈，甚於長夏；（水不勝土也。）

 

長夏不死，持於秋；（水得生也。）

 

起於冬。

 

（水所王也。）

 

禁犯 HT 熱食溫灸衣。

 

HT ，燒爆之物也。

 

腎惡燥烈，故當禁此。

 

音翠。

 

HT 音哀。）

 

腎病者，愈在甲乙；（應愈在春也。）

 

甲乙不愈，甚於戊己；（應甚於長夏也。）

 

戊己不死，持於庚辛；（應持於秋也。）

 

起於壬癸。

 

（應起於冬也。）

 

腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。

 

（夜半水王，故慧。

 

四季土勝之，故甚。

 

下晡金王，水得所生，故靜。）

 

腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。

 

（腎主閉藏，氣貴周密，故腎欲堅，宜食苦以堅之也。

 

苦能堅，故為補。

 

鹹能 堅，故為瀉。）

 

夫邪氣之客於身也，以勝相加，（此下總結上文愈甚持起之由然也。

 

凡內傷外感之加於人者，皆曰邪氣。

 

外感六氣，盛衰有持，內傷五情，間甚隨藏，必因勝以侮不勝，故曰以勝相加也。）

 

至其所生而愈，（我所生也，以時而言。

 

下同。）

 

至其所不勝而甚，（我不勝彼，被克者也。）

 

至於所生而持，（生我之時也。）

 

自得其位而起。

 

（自王之時也。）

 

必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。

 

（欲知時氣逆順，必須先察臟氣，欲察臟氣，必須先定五臟所病之脈，如肝主弦，心主鉤，肺主毛，腎主石，脾主代，脈來獨至，全無胃氣，則其間甚死生之期，皆可得而知之，如上文所論者是矣。）

 

肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。

 

（此承上文肝苦急，急食甘以緩之等義，而詳言其所宜之味也。）

 

心色赤，宜 食酸，小豆犬肉李韭皆酸。

 

（心苦緩，故宜此酸物以收之也。）

 

肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。

 

（肺苦氣上逆，故宜此苦物以泄之也。

 

薤音械，根白如小蒜，《爾雅翼》云︰似韭而無實。）

 

脾色黃，宜食鹹，大豆豕肉栗藿皆鹹。

 

（鹹從水化，其氣入腎，脾宜食鹹者，以腎為胃關，胃與脾合，鹹能潤下，利其關竅，胃關利則脾氣運，故宜食之。

 

上文云︰脾苦濕，急食苦以燥之。

 

此復言鹹者，蓋鹹之利濕，與苦之瀉者，各有宜也。

 

故諸臟皆同前，惟此獨異耳。

 

藿，豆葉羹也。）

 

腎色 黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。

 

（腎苦燥，故宜此辛物以潤之也。

 

黃黍即糯小米，北方謂之黃米。）

 

辛散，酸收，甘緩，苦堅，鹹軟。

 

（此總言五味之用，藥食皆然也。）

 

毒藥攻邪，（藥以治病，因毒為能，所謂毒者，以氣味之有偏也。

 

蓋氣味之正者，穀食之屬是也，所以養人之正氣。

 

氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以去人之邪氣。

 

其為故也，正以人之為病，病在陰陽偏勝耳。

 

欲救其偏，則惟氣味之偏者能之，正者不及也。

 

如《五常政大論》曰︰大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。

 

是凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥，故曰毒藥攻邪也。）

 

五穀為養，（養生氣也。）

 

五果為助，（助其養也。）

 

五畜為益，（益精血也。）

 

五菜為充，（實臟腑也。）

 

氣味合而服之，以補 精益氣。

 

（《陰陽應象大論》曰︰陽為氣，陰為味。

 

味歸形，氣歸精。

 

又曰︰形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。

 

故氣味和合，可以補精益氣。）

 

此五者，有辛酸甘苦鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。

 

（此總結上文，五臟之氣，四時之用，各有所利；然變出不常，則四時五臟，因病而藥，五味當隨所宜也。