【陰証略例 活人陰脈例41】

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【陰証略例 活人陰脈例41】

 

 

太陰、少陰、厥陰，皆屬陰証也。

 

太陰者，脾也；少陰者，腎也；厥陰者，肝也。

 

何謂太陰証？

太陰脾之經，主胸膈 脹。

 

《甲乙經》云︰邪生於陽者，得之風雨寒暑；邪中於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。

 

又曰︰賊風虛邪者陽受之；飲食不節、起居不時者陰受之。

 

陽受之則入腑，陰受之則入臟。

 

入六腑則身熱不時臥，為喘呼︰入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。

 

何謂少陰証？少陰腎之經，主脈微細，心煩但欲寐，或自利而渴。

 

經云︰一二日少陰病者，何也？謂國中病時，腠理寒，使入陰經，不經三陽也。

 

傷寒雖是三陰三陽，大抵發於陽則太陽也，發於陰則少陰也，此二經為表裡，其受病最為多。

 

陽明、太陰受病頗稀。

 

至於少陽、厥陰，肝膽之經，又加少焉。

 

凡病一日至十二三日，太陽証不罷者，但治太陽。

 

有初得病便見（去聲）少陰証者，直攻少陰，亦不必先自巨陽次傳而至。

 

蓋寒氣入太陽，即發熱而惡塞；入陰經，只惡寒而不發熱也。

 

三陰中寒，微則理中湯，稍厥或中寒下利，即乾薑甘草湯。

 

手足指頭微冷蓋謂之清（音去聲，）此未消吃四逆，蓋疾輕故也，只可服理中乾薑之類。

 

大假重者用四逆湯，無脈者用通脈四逆湯也。

 

何謂厥陰？厥陰肝之經，主消渴，氣上沖心中疼熱，飢不欲食，食則吐蛔，下之則利不止也。

 

若陰氣獨盛，陽氣暴絕，則為陰毒，其証四肢逆冷，臍腹築痛，身如被杖，脈沉疾，或吐利，當急救，可灸臍下，服以辛熱之藥，令陽氣復而大汗解矣﹗古人云︰辛甘發散為陽，謂桂枝、甘草、乾薑、附子之類，能復其陽氣也。

 

微則用辛甘，甚則用辛苦熱。

 

陰極發躁，陰証似陽也。

 

學人當以脈別之。

 

問︰手足逆冷，臍腹築痛，咽喉疼，嘔吐下利，身體如被杖，或冷汗煩渴，脈細欲絕者，何也？此名陰毒也。

 

陰毒之為病，初得病手足冷，背強咽痛，糜粥不下，毒瓦斯攻心，心腹痛，短氣，四肢厥逆，嘔吐下利，體如被杖，宜服陰毒甘草湯、白朮散、附子散、正陽散、肉桂散、回陽丹、返陰丹、天雄散、正元散、退陰散之類，可選用之。

 

大抵陰毒本因腎氣虛寒，或因冷物傷脾，外傷風寒，內既伏陰，外又感寒，或先外寒而內伏陰，內外皆陰，則陽氣不守，遂發頭痛腰重，腹痛，眼睛疼，身體倦怠，四肢逆冷，額上手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚如有所失，三二日間或可起行，不甚覺重。

 

診之則六脈俱沉細而疾，尺部短小，寸口或大。

 

陽証六脈俱浮大，或沉取之大而不甚疾者，非陰証也。

 

大抵陽毒傷寒，其脈多弦而洪數；陰毒傷寒，其脈沉細而弦疾，不可不知也。

 

若誤服涼藥，則渴轉甚，躁轉急，有此病証者，更須急服辛熱之藥，一日或二日便安。

 

若陰毒漸深，其候沉重，四肢逆冷，腹痛轉甚，或咽喉不利，心下脹滿結硬，躁渴虛汗不止。

 

上此一條服涼藥躁渴轉甚，當服熱藥可也。

 

陽盛則身熱而無汗，陰盛則身冷而有汗。

 

岐伯云︰陽勝則身熱，腠理閉，喘粗，為之俯仰，汗不出而熱；陰勝則身寒，汗出，身常清，數躁而寒，寒則厥。

 

（清即冷也。）

 

上此岐伯說陰躁之原。

 

或時鄭聲，指甲面色青黑，六脈沉細而疾，一息七至已來。

 

有此証者，速於氣海或關元二穴，灸三二百壯，以手足溫和為效，仍兼服正陽散、回陽丹、天雄散、白朮散，內外通，遂令陽氣復而大汗解矣。

 

陰毒盛而陽氣暴絕，則為陰毒；若陽獨盛而陰氣暴絕，則為陽毒。

 

大凡陰陽離絕，非大汗不能復正氣也。

 

陰陽則夫婦也，各得中則和，若偏勝則各專以權，至於極，繼之以離矣﹗藥石以攻邪，邪去正復，是猶鞭撻以教而欲並生也。

 

若陰毒已深，疾勢困重，六脈附骨取之方有，按之既無，一息八至以上，或不可數，至此則藥餌難為攻矣﹗但於臍中用蔥慰法，或灼艾三五百壯已來，手足不溫者，不可治也。

 

如手足得溫，更服熱藥以助之。

 

若陰氣陽氣來，即漸減熱藥而調治之。

 

若陽氣乍復，往往卻見煩躁，慎不可投涼藥，煩躁甚者，再與返陰丹即定。

 

常須識此，勿令誤也。

 

問胸膈不快， 滿閉塞，唇青手足冷，脈沉細，少情緒，或腹痛者，何也？此名太陰也。

 

近人多不識陰証，才見胸膈不快，便投食藥，非其治也。

 

大抵陰証者，由冷物傷脾胃，陰經受之也，主胸膈 滿，滿面色及唇皆無色澤，手足逆冷，脈沉細，少情緒，亦不因嗜欲，但內傷冷物，或損動胃氣，遂成陰証。

 

復投巴豆之類，胸膈愈不快，或吐而利，經一二日遂致不救，蓋不知寒中太陰脾之經也。

 

右膈不快，不可用食藥，下之則成痞。