【胸痺，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心170】

我本善良

【胸痺，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心170】

 

 

胸痺，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。

 

〔註〕：

 

心中，即心下也。

 

胸痺病，心下痞氣，悶而不通者虛也。

 

若不在心下，而氣結在胸，胸滿連脅下，氣逆撞心者實也。

 

實者，用枳實薤白桂枝湯主之，倍用枳、朴者，是以破氣降逆為主也。

 

虛者，用人參湯主之，即理中湯，是以溫中補氣為主也。

 

由此可知痛有補法，塞因塞用之義也。

 

〔集註〕：

 

魏荔彤曰：胸痺，自是陽微陰盛矣。

 

心中痞氣，氣結在胸，正胸痺之病狀也。

 

再連脅下之氣，俱逆而搶心，則痰飲水氣，俱乘陰寒之邪，動而上逆，胸胃之陽氣，全難支拒矣。

 

故用枳實薤白桂枝湯，行陽開鬱，溫中降氣。

 

猶必先後煮治，以融和其氣味，俾緩緩蕩除其結聚之邪也。

 

再或虛寒已甚，無敢恣為開破者，故人參湯亦主之，以溫補其陽，使正氣旺而邪氣自消也。

 

尤怡曰：心中痞氣，氣痺而成痞也，脅下逆搶心，氣逆不降，將為中之害也。

 

用此二方者，一以去邪之實，即以安正；一以養陽之虛，即以逐陰，是在審其病之新久，與氣之虛實而決之。