【問曰：病欬逆，脈之何以知此為肺癰126】

我本善良

【問曰：病欬逆，脈之何以知此為肺癰126】

 

 

問曰：病欬逆，脈之何以知此為肺癰？

 

當有膿血，吐之則死。

 

其脈何類？

 

師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。

 

風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。

 

風傷皮毛，熱傷血脈。

 

風舍於肺，其人則欬，口乾喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。

 

熱之所過，血為之凝滯，畜結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死。

 

〔按〕：

 

「肺癰」之上，當有「肺痿」二字，不然本文論肺痿之義，則無著落，必是脫簡。

 

脈微之三「微」字，當是三「浮」字，微字文氣不屬，必是傳寫之訛。

 

〔註〕：

 

病欬逆者，何以知為肺痿、肺癰也？

 

欬而不渴，濁唾涎沫，脈數而虛，是以脈證知為肺痿也。

 

口中乾燥，胸中隱痛，脈數而實，是以脈證知為肺癰也。

 

至於所以受病之由，肺痿前已言之，而肺癰則未言也，故又取所以致熱而病肺痿、肺癰之由，互為詳悉發明也。

 

寸口，肺脈也。

 

肺脈當浮濇而短，今浮而數，是以知浮則為風，數則為熱。

 

初病風熱，外搏皮毛，則榮衛受邪，故汗出而惡寒也；末傳風熱，內舍於肺，則榮衛分病。

 

病肺痿者，屬風熱傷於衛氣，氣分有津液而無血，津液為之濁，故其為證，欬而不吐膿血，唾濁涎沫也。

 

病肺癰者，屬風熱傷於榮血，血分有血而無津液，血為之凝蓄，故其為證，欬而不唾涎沫，吐膿血如米粥也。

 

其發熱汗出，惡寒惡風，欬而喘滿，咽燥不渴，呼氣不入，吸氣不出，則為痿、癰互相兼有，必然之證也。

 

呼氣不入，吸氣不出，乃言其呼吸氣促，難出難入，非竟不出入也。

 

始萌可救，謂肺傷尚淺；膿成則死，謂肺已壞矣，蓋示人圖治於蚤，又特為肺癰，而諄諄言之也。