【傷寒論條辨 （二十八）傷寒表不解，心下有水氣197】

我本善良

【傷寒論條辨 （二十八）傷寒表不解，心下有水氣197】

 

 

（二十八）傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

 

小青龍湯方

 

麻黃（三兩去節） 芍藥（三兩） 五味子（半升） 乾薑（二兩） 甘草（三兩炙） 半夏（半升洗） 桂枝（三兩去皮） 細辛（三兩）

 

上八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

 

水氣，謂飲也。

 

咳與喘，皆肺逆也。

 

蓋肺屬金，金性寒，水者金之子，故水寒相摶則傷肺也。

 

或為多証者，水流行不一，無所不之也。

 

夫風寒之表不解，桂枝麻黃甘草所以解之，水寒之相摶。

 

乾薑半夏細辛所以散之，然水寒欲散而肺欲收，芍藥五味子者，酸以收肺氣之逆也。

 

然則是湯也。

 

乃直易於散水寒也。

 

其猶龍之不難於翻江倒海之謂歟，夫龍，一也。

 

於其翻江倒海也。

 

而小言之。

 

以其興雲致雨也。

 

乃大言之，能大能小，化物而不泥於物，龍固如是夫，白虎真武雖無大小之可言，其於主乎人身而為四體之元神則不偏殊，故在風寒之厲病，皆有感而遂通之妙應，若謂與在天之主四時者期如此，則去道遠矣，故曰道不遠人，而不為索隱行怪者，聖腎無身外之道也。

 

老氏以降龍伏虎為造道之始，其亦知夫反求諸身之謂乎，讀者，顧可忽哉。

 

加減法（或為諸証之治。）

 

若微利者，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬令赤色（麻黃發汗，利則不宜，而或為諸証皆去者，以汗則重亡津液也。 利，水橫行也。加蕘花，導水也。）

 

若渴者，去半夏。

 

加栝蔞根三兩（渴，津液不足也。去半夏，以其燥津液也。加栝蔞根，以其徹熱而生津也。）

 

若噎者，去麻黃，加附子一枚炮（噎與● 咽同，水寒窒氣也。附子者，利氣散水寒也。）

 

若小便不利，少腹滿，去麻黃加茯苓四兩。

 

（水停下焦而不行，則小便不利而少腹滿，茯苓淡滲。故能通竅而利水道也。）

 

若喘者，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。

 

（喘，水氣射肺而聲息不利也。加杏仁，潤肺以下其氣也。）