【傷寒論條辨 （二）傷寒脈浮緩，身不疼但重171】

我本善良

【傷寒論條辨 （二）傷寒脈浮緩，身不疼但重171】

 

 

（二）傷寒脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時，無少陰証者，大青龍湯發之。

 

大青龍湯方

 

麻黃（六兩去節） 桂枝（二兩去皮） 甘草（二兩炙） 杏仁（四十枚去皮尖） 生薑（三兩切） 大棗（十二枚擘） 石膏如雞子大（綿裹碎） 上七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者溫粉撲之，一服汗者，停後服，汗多亡陽，遂虛，惡風煩躁不得眠也。

 

上條太陽中風者，言有上編第三條之証也。

 

病屬太陽則脈浮，然浮以候風，緊以候寒，發熱者。

 

中風熱即發也。

 

惡寒身疼痛，不汗出，皆寒也。

 

風為煩，寒則躁。

 

蓋謂風寒俱有而中傷，風多寒少之証，猶指言此風之中有寒之謂也。

 

此條傷寒者，言有中篇首條之証也。

 

緩者風之診，身不疼亦風也。

 

但重，寒也。

 

乍有輕時，亦為有風而然也。

 

無少陰証者，言若是但欲寐，則涉於少陰之疑似矣。

 

今是但重，故曰無少陰証，亦謂風寒兩中傷，榮衛俱受病，寒多風少之証，猶指言此寒之中有風之謂也。

 

蓋風寒二者，大率多相因而少相離，有寒時，不皆無風，有風時，不皆無寒，所以單中單傷者，固嘗自是，相兼而中傷者，亦嘗多有，此大青龍之所以作也。

 

二條者互文而互相發明，以為此篇之小總，太陽分病之紀，上編一，中篇二，此其三焉，三者，太陽一經吃緊太三辨也。

 

以下凡似此云云以為稱首者，皆風寒俱有而中傷之証，其例則又皆統乎此也。

 

夫風寒二治，大法不外乎桂枝麻黃之二湯，然桂枝湯中忌麻黃，而麻黃湯中反用桂枝，此中有極深奧義，非言國文字可以形容暴白者，要在人之心領神會耳，大青龍者，桂枝麻黃二湯合劑之變製也。

 

故為並中風寒之主治，校之桂枝麻黃各半湯，與桂枝二麻黃一湯，則少芍藥而多石膏，去芍藥者，不欲其收也。

 

以其無芍藥而觀之，即麻黃湯方加石膏薑棗也。

 

薑棗本桂枝湯中所有，其製則重在石膏，按本草，石膏辛甘大寒，辛以散風，甘以散寒，寒以除熱，故為並中風寒發熱之用，然青龍以桂枝麻黃得石膏之辛甘而有青龍之名，其白虎亦以知母粳米得石膏之辛寒而有白虎之名，一物二用，得君而成其功名於異世，神變於時者也。

 

夫所謂青龍白虎者，青乃木色，龍乃木神，木主春，春熱而煩躁，雷雨解而致和焉。

 

人之汗，以天地之雨名之，龍興雲雨至，發煩躁之汗而榮衛以和，龍之所以為湯，神湯之謂也。

 

白乃金色，虎乃金神，金主秋，秋熱而燥渴，金風解而荐涼焉，人之氣以天地之疾風名之，虎嘯谷風生，解燥渴之熱而表裡以涼，虎之所以為湯，神湯之謂也。

 

然均是龍也而一則曰主之，一則曰發之，何也？主之者，以煩躁之急疾屬動而言，發之者，以但重之沉默屬靜而言之也。

 

上條末節，脈微弱汗出惡風。

 

蓋指上編陽浮而陰弱中風之証而言，中風誤服大青龍則為逆，其第二十五條是也。

 

與此參看，其義自合，夫以中風之用桂枝湯，傷寒用麻黃湯，風寒俱中傷而用大青龍湯。

 

向使認病親切於克始，用湯的對於及時，則三法行之之下，風寒尚有餘治乎，然則三百九十七一百一十三者，醫藥注誤之所致十八九，病病傳變之所致無二三，由此觀之，司命君子可能不惕惕於心乎，是故，仲景氏之所以若然者，豈得已哉，惟其不得已，故諄諄然曰，知犯何逆，隨証治之。

 

知犯何逆，以法治之，斯言也。

 

豈非深憂天下後世而自致其不能盡其所欲言之意耶。

 

嗚呼！以仲景氏方法之多如許，而猶自致其不能盡其所欲言之意如此，則後之以截江，殺車，活人，類証。

 

纂要，自謂能盡傷寒之治，而膠柱以待天下後世者，吾不知其是誠何心也。