【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒一、二日至四、五日而厥者410】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒一、二日至四、五日而厥者410】

 

 

傷寒一、二日至四、五日而厥者，必發熱。

 

前熱者後必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微，厥應下之而反發汗者，必口傷爛赤。

 

〔註〕：

 

傷寒一、二日即厥，四、五日仍厥不已者，是陰盛陽衰之寒厥也。

 

寒厥者，即藏厥也。

 

若一、二日厥，至四、五日而熱；或一、二日熱，至四、五日而厥，前厥後熱，前熱後厥，是陰陽互為勝復之熱厥也。

 

熱厥者，即陽厥也。

 

厥深者，熱亦深；厥微者，熱亦微。

 

此厥乃應下之熱厥，非當溫散之寒厥也。

 

若誤為寒厥而反溫散之，則助其熱上攻，必口傷瀾赤也。

 

〔集註〕：

 

成無已曰：經云：諸四逆者，不可下之。

 

至此又云「應下」最宜詳審。

 

先賢謂熱厥手足雖厥冷，而或有溫時，手足雖逆冷，而手足掌心必煖。

 

戴元禮又以指甲之煖冷、紅青，別厥證之寒熱，皆慎之至也。

 

汪琥曰：此條乃傳經邪熱，陽極似陰之證。

 

傷寒一、二日至四、五日而厥者，言傷寒在一、二日之時本發熱，至四、五日後而厥者，乃邪傳厥陰之候也。

 

必發熱者，言病人四肢及肌表雖厥，而軀殼以內必發熱也。

 

前熱者後必厥，乃申明一、二日為前，四、五日為後，以見熱極必發厥也。

 

陽邪深伏，應須以苦寒之藥，下去其熱，使陰氣得伸，則陰陽平，四肢和順，而不厥矣。

 

粗工見厥，認以為寒，而反用辛溫之藥，辛溫皆升，引熱上行，必口傷爛赤，以厥陰之脈循頰裏環脣內故也。