【外科精義-卷上-論診候肺疽肺痿法】

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【外科精義-卷上-論診候肺疽肺痿法】

 

論診候肺疽肺痿法夫肺者，五臟之華蓋也，處於胸中，主於氣，候於皮毛。

 

勞傷血氣，腠理虛而風邪乘之感於肺也，則汗出、惡風、咳嗽、短氣、鼻塞、項強、胸肋脹滿，久久不瘥，已成肺痿也；風中於衛，呼氣不入。

 

熱至於榮則吸而不出，所以風傷皮毛，熱傷血脈，風熱相搏，氣血稽留，蘊結於肺，變成瘡疽。

 

診其脈候，寸口脈數而虛者，肺痿也；數而實者，肺疽也。

 

肺痿之候，久嗽不已，汗出過度，重亡津液，便如爛瓜，下如豕脂，小便數而不渴，渴者自愈，欲飲者欲瘥，此由肺多唾涎沫而無膿者，肺痿也。

 

其肺瘡之候，口乾喘滿，咽燥而渴，甚則四肢微腫，咳唾膿血，或腥臭濁沫，胸中隱隱微痛者，肺疽也。

 

又《聖惠》曰︰中府隱隱而微痛者，肺疽也；上肉微起者，肺瘡也。

 

中府者，穴也，在雲門下一寸六分，乳肋間動脈應手陷中也。

 

是以候始萌則可救，膿成則多死。

 

若欲知有膿者，但診其脈，若微緊而數者，未有膿也；緊甚而數者，已有膿也。

 

又《內經》曰︰血熱則肉敗，榮衛不行，必將為膿。

 

大凡肺瘡當咳嗽短氣，胸滿時唾膿血，久久如粳米粥者難治，若嘔膿而不止者，亦不可治也；其嘔膿而自止者自愈，其脈短而澀者自痊；浮大者難治。

 

其面色當白而反面赤者，此火之克金，皆不可治。