【外科精義-卷上-論瘡疽腫虛實法】

tan2818

【外科精義-卷上-論瘡疽腫虛實法】

 

論瘡疽腫虛實法夫瘡疽膿潰，腫毒浸展，証候危惡者，須辨虛實。

 

況無虛者難補，實者易瀉，補瀉之法不可輕用，若或少差，利害甚大。

 

然而虛實証多端，不可不辨。

 

有瘡之虛實，有臟腑氣血、下真邪各有虛實，故不同也。

 

分而言之，則腫起堅硬膿稠者，瘡疽之實也；腫下軟慢膿稀者，瘡疽之虛也；瀉痢腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，手足並冷，脈弱皮寒，小便自利，或小便時難，大便滑利，聲音不出，精神不爽者，悉臟腑之虛也；大便硬，小便澀，飲食如故，腸滿膨脹，胸膈痞悶，肢節疼痛，口苦咽乾，煩躁多渴，身熱脈大，精神昏塞者，悉臟腑之實也。

 

凡諸瘡疽膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，氣血之虛也；腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，膿水稠粘，頭目昏重者，氣血之實也；頭疼鼻塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴飲冷，睡語切牙者，上實也；精滑不滯，大便自利，腰腳沉重，睡臥而不寧者，下虛也；肩項不便，四肢沉重，目視不正，睛不了了，食不知味，音嘶色敗，四肢浮腫者，真氣之虛也；腫 尤甚，痛不可近，積日不潰，寒熱往來，大便秘澀，小便如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，邪氣之實也。

 

又曰︰真氣奪則虛，邪氣勝則實。

 

又曰︰諸痛為實，癢為虛也。

 

又曰︰診其脈洪大而數者實也；微細而軟者虛也。

 

虛則補之，和其氣托裡也；實則瀉之，疏利而自導其氣。

 

《內經》謂︰血實則決之，氣虛則掣引之。