【正傷寒及溫暑暴寒勞力感冒時疫治各不同論】

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【正傷寒及溫暑暴寒勞力感冒時疫治各不同論】

正傷寒及溫暑暴寒勞力感冒時疫治各不同論

夫傷寒二字，蓋冬時天氣嚴寒，以水冰地凍而成殺厲之氣，人觸犯之，即時病者，為正傷寒，乃有惡寒，頭疼發熱之證，故用麻黃、桂枝發散表中寒邪，自然熱退身涼，有何變證？

如或頭疼惡寒表證皆除，而反見譫語怕熱，燥渴大便閉者，以法下之，大便通而熱愈，有何怪證？

其余春、夏、秋三時，雖有惡寒身熱，頭疼，亦微，即為感冒非時暴寒之輕，非比冬時氣正傷寒為重也。

如冬感寒不即病，伏藏於肌膚，至春夏時，其伏寒各隨時氣改變為溫，為熱者，因溫暑將發，又受暴寒，故春變為溫病。

既變之後，不得復言其為寒矣。

所以仲景有云發熱，不惡寒而渴者，其理可見溫病也。

暑病亦然，比之溫病，尤加熱也。

不惡寒則病非外來，渴則明其熱自內達表，無表證明矣。

治溫暑大抵不宜發汗，過時而發不在表也。

其伏寒至夏，又感暴寒，變為暑病。

暑病者，即熱病也，取夏火當權而言暑字。

緣其溫暑二證，從冬時伏寒所化，總曰傷寒，所發之時既異，治之不可混也。

若言四時俱是正傷寒者，非也。

此三者，皆用辛涼之劑以解之。

若將冬時正傷寒之藥通治之，定殺人矣。

辛涼者，羌活沖和湯是也。

兼能代大青龍湯，治傷寒見風，傷風見寒，為至穩。

一方可代三方，危險之藥如坦夷，其神乎哉！

世俗皆所未知也。

若表解而裡證具者，亦以法下之無惑。

又傷寒汗下後過經不愈者，亦溫病也。

已經汗下，亦不在表也，隨病制宜。

凡有辛苦勞役之人，有患頭疼，惡寒身熱，加之骨腿酸疼，微渴自汗，脈雖浮大而無力，此為勞力感寒，用補中益氣兼辛溫之劑為良。

經云溫能除大熱，正此謂也。

若當和解者，即以小柴胡加減和之。

下證見者，即以本方加大黃微利之，切勿過用猛烈，其害非細。

若初病無身熱，無頭疼，便就怕寒厥冷，腹痛，嘔吐泄瀉，脈來沉遲無力，此為直中寒證，宜溫之而不宜汗下也。

疫癘者，皆時行不正之氣，老幼傳染相同者是也。

緣人不近穢氣，免傷真氣。

若近穢氣，有傷真氣，故病相傳染。

正如牆壁固，賊人不敢入，正氣盛，邪氣不敢侵。

正氣既虛，邪得乘機而入，與前溫暑治又不同。

表證見者，人參敗毒散。

半表半裡證者，小柴胡。

裡證具者，大柴胡下之。

無以脈診，以平為期。

與其瘧痢等證，亦時疫也，照常法例治之。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 5%AD%E6%9B%B8/index

 

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